ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭКСТРОКОРПОРАЛЬНОЙ УДАРНО

Перспективы применения
нового
физиотерапевтического
оборудования
Нурбаева Д.Ж.
Врач-физиотерапевт
ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ УДАРНОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ
(ЭУВТ)
 Метод лечения с помощью
регулируемых ударных волн (УВ),
которые фокусируются в
определенном участке тела,
оказывая точно направленное
терапевтическое воздействие
Клинические эффекты ударных волн
(Гарилевич Б.А., 1992; Миронов СП. с соавт., 1999;
Bush M., 1997; Gerdesmeyer L. et al., 2005)
 обезболивающее действие
 активизация микроциркуляции и неоангиогенеза
 стимуляция метаболических процессов
 уменьшение выраженности фиброзно-
склеротических изменений
 противовоспалительное
 антибактериальное действие
Механизмы терапевтического воздействия
ударных волн

1.
2.
3.

1.
2.

1.
2.
3.
гиперстимуляционная аналгезия:
гиперполяризация мембран нейронов,
временный блок проведения раздражения,
прерывание рефлекторной дуги передачи болевого импульса
из патологического участка
противовоспалительное действие:
выработка в тканях субстанции Р,
стимуляция выброса противовоспалительных
цитокинов
метаболическое действие:
изменения полярности и направленности ионных каналов
кратковременное расширение межмолекулярных расстояний
увеличение мембранной проницаемости клеток
Механизмы терапевтического
воздействия ударных волн
(продолжение)

сосудистый эффект:
1. стрессовая капиллярная реакция
2.
3.

1.
2.
3.
синтез сосудистого эндотелиального фактора роста
синтез эндотелиального оксида азота (NO);
эффект кавитации:
дезинтеграция очагов кальциевых отложений
микропереломы в области костных фрагментов
активация стимулятора остеогенеза – костного протеина
остеонектина
Показания к применению метода ЭУВТ












тендопериостопатия пяточного бугра (подошвенная пяточная
шпора, плантарный фасциит), верхнего и нижнего полюса
надколенника, тендинит и кальцификация ахиллова сухожилия
поддельтовидный бурсит
трохантериит
эпикондилит (локтевой, лучевой)
деформирующий артроз (гонартроз, коксартроз)
замедленно консолидирующиеся переломы длинных трубчатых
костей
последствия травм с контрактурами суставов
миофасциальный болевой синдром
диабетическая ангиопатия, полинейропатия нижних конечностей с
трофическими нарушениями
трофические язвы различной этиологии
контрактуры
дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
Противопоказания к применению
метода пьезоэлектрической ЭУВТ
 Нарушение свертываемости крови
 Новообразование в области воздействия ЭУВТ
 Гнойные заболевания
 Зоны роста у подростков
 Беременность
Сухие углекислые ванны (СУВ)
 Метод бальнеолечения с применением
углекислого газа (СО 2), основанный на
специфическом действии СО2 на сосуды и
нервные окончания
Клинические эффекты СУВ
 вазодилятирующее действие
 гипотензивное действие
 активизация микроциркуляции
 нормализация обмена веществ
 эффект тренировки к гипоксемическим состояниям
 противовоспалительное действие
 регуляция функционального состояния нервной системы
Механизмы терапевтического воздействия
СУВ

метаболическое действие:
3.
снижает концентрацию молочной кислоты в крови
повышает РН крови
увеличение мембранной проницаемости клеток

сосудистый эффект:
1.
2.
3.
стрессовая реакция артериол и капиляров
увеличение числа функционирующих капилляров и артериовенозных
анастомозов, улучшение коллатериального кровообращения
рефлекторная реакция сосудо-двигательного центра (урежение ЧСС)

адаптивный эффект:
1.
2.
1.
2.
3.
повышение устойчивости к метаболическим изменениям крови
инициирует иммуную систему
ускорение восстановительных процессов
Показания к применению СУВ
 заболевания сердечно-сосудистой системы






(гипертоническая болезнь, нарушение сердечного
ритма, постинфарктные состояния)
восстановительный период после длительной
гипокинезии
нарушения обмена веществ
функциональные заболевания центральной нервной
системы
болезни опорно-двигательного аппарата (артриты,
артрозы, остеохондроз позвоночника и др.)
заболевания кожи (псориаз, нейродермит, дерматит,
экзема и др.)
хронические неспецифические заболевания, в том
числе бронхиальная астма
Противопоказания к
применению СУВ
 Сложные нарушения сердечного ритма
 Аневризма сердца или аорты
 Острые воспалительные процессы
 Злокачественные образования
 Беременность
 Выраженная сердечная недостаточность
Криотерапия
 Метод физиолечения, основанный на
применении холода в терапевтических целях
Механизмы терапевтического воздействия
криотерапии

1.
2.
3.

1.
2.
3.

1.

1.
Местная анальгезия:
снижение скорости проведения возбуждения по нервным волокнам
деполяризация клеточных мембран
стимулирующее влияние на Аβ-волокна, которые, возбуждаясь,
блокируют уровень задних рогов спинного мозга
Противовоспалительное действие:
снижение выработки нейротрансмиттеров воспаление
местная вазоконстрикация, и как следствие, уменьшение отека
тканей
снижение температуры в зоне воспаления
Регенеративное действие
улучшения трофики тканей
Иммуномоделирующее действие
стимуляция клеточного и гуморального иммунитета
Показания к применению криотерапии
 растяжения и надрывы мышц
 тендиниты, артриты
 ревматические заболевания суставов
 невралгии
 восстановление в послеоперационный
период
Противопоказания к
применению криотерапии
 аллергические реакции на холод
 нарушение чувствительности кожи
 острые воспалительные процессы
 синдром Рейно
 криоглобулинемия
Озонотерапия
 метод физиотерапевтического
воздействия на организм с
применением озона, получаемого с
помощью медицинского озонатора из
кислорода.
Механизмы терапевтического воздействия
озонотерапии


Бактерицидное, фунгицидное, вирусоцидное действие
Метаболическое действие
3.
озонолиз ненасыщенных жирных кислот клеточных мембран
интенсификация ферментных систем
активация кислородзависимых процессов

Иммуномоделирующее действие
1.
2.
1.
2.

1.
2.
3.
оптимизация про- и антиокислительной системы
Активация продукции биологически активных веществ
Сосудистая реакция:
снижение вязкости крови
улучшение микроциркуляции
стимуляция кроветворения
Показания к применению озонотерапии
 Хирургия (раневая инфекция, сепсис, перитонит, ожоги,





трофические язвы, облитерация сосудов нижних
конечностей)
Терапия (хр.гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и
ДПК, хр.гепатит, цирроз печени, ревматизм, ИБС, болезни
верхних дыхательных путей, сахарный диабет)
Дерматология (фурункулез, пиодермия, герпес, грибковые
поражения, склеродермия, псориаз, нейродермит, экзема)
Неврология (нарушения мозгового кровообращения,
заболевания периферической нервной системы)
Урология (циститы, пиелонефриты, уретриты, простатиты)
Анестезия, реанимация, интенсивная терапия ( коррекция
нарушения гомеостаза в послеоперационном периоде,
детоксикационная терапия)
Противопоказания к
применению озонотерапии
 Острый инфаркт миокарда
 Кровотечения
 Гипертиреоз
 Судорожный синдром
 Тромбоцитопения
 Аллергия к озону
Бесконтактное электролечение
Аппарат VAS-07- медицинский аппарат,
предназначенный для проведения лечебных
процедур дистанционного (безэлектродного)
физиолечения при помощи вибрирующего
электрического тока (импульсного и
интерференционного)
Клинические эффекты
электролечения
 обезболивающее действие
 активизация микроциркуляции
 стимуляция метаболических процессов
 противовоспалительное
Показания к применению бесконтактного
электролечения
 нарушение трофики (язвы, пролежни)
 тендиниты, артрозы, повреждения
связок сухожилий
 расстройства периферического
кровоснабжения, микроангиопатии
 периферические невропатии
 ожоги, отморожения
Противопоказания к применению
бесконтактного электролечения
 Злокачественные новообразования
 Кровотечения
 Гипертермия
 Беременность
 Заболевания крови
 Острые или хронические заболевания в стадии
декомпенсации
Благодарю за
внимание!