Х.Пеплау, В Хендерсон..
advertisement
Ранние теории медсестринства Лекция 4 • Первым теоретиком, который четко определил значение и роль медицинской сестры, как медицинского работника, была Флоренс Натингейл. • Ее ЕКОЛОГИЧЕСКАЯ теория была разработана во время Крымской войны и содержала идею использования медсестрой факторов окружающей среды для обеспечения благосостояния пациента. • Главная её заслуга состоит в создании философских основ медсестринского профессии, что обеспечило возможность возникновения и эволюции современных теорий. Флоренс Натингейл относилась к медсестринству как к высокому искусству, религиозному призванию и считала, что • быть медсестрой может только женщина, • для успешного выполнения медсестринских обязанностей достаточно формального, а не специального образования. • нужно лечить больного человека, а не болезнь, однако человеку отводилась пассивная роль. • уход должен сосредоточиваться на трансформации окружения человека, то есть на создания оптимальных условий для восстановления и сохранения здоровья пациента • существует взаимосвязь между здоровьем человека и окружающей средой. • Ранние теоретики медсестринства в 50-х годах 20 в. рассматривали, в основном, задачи медицинской сестры с довольно механистических позиций. Именно из-за этого акцент основа медсестринства ценность заботы, аспекты межличностных отношений, эстетика медсестринского практики - были нивелированы. • В течение 60-80 лет теоретики медсестринства приложили все усилия чтобы согласовать медсестринскую практику, теорию и исследования с точки зрения науки. • Естественно, что теоретические основы медсестрииства развивались методично и систематически, хотя и медленно. • Научное развитие - это длительный процесс, на который часто влияют окружающие движущие силы, связанные с медсестринской отраслью. • Первые авторы сестринских теорий не пытались обратиться к метапарадигматическим понятиям, поскольку по этому поводу в то время небыло единства взглядов. Скорее, эти теории пытались ответить на вопрос: "Что такое медсестринство?" К ранним медсестринским теориям относятся теории: • • • • • • Х.Пеплау В Хендерсон Ф.Абдела Д.Тревелби Ж.Петерсон Л. Здерат Сестринская теория Межличностных отношений Хильдегард Пеплау Теория межличностных отношений Хильдегард Пеплау • Хильдегард Пеплау, психиатрическая медсестра, объединившая свою исследовательскую работу с опытом, развила теорию психо-динамического медсестринского ухода. • Книга "Межличностные отношения в местринскому уходе" (1952). • В ней автор определила концепцию и стадии развития взаимоотношений медсестра - пациент ". • Исходя из этих отношений, она отождествляла медсестру с посторонней личностью, находчивым человеком, учителем, лидером, судьёй в делах наследования и опеки. • Это была теория среднего звена, которая сосредотачивалась как на медсестринском уходе, так и на самом человеке. Теория межличностных отношений Хильдегард Пеплау • Основывается на использовании психодинамического медсестринского понимания собственного поведения, чтобы помочь другим осознать свои трудности • Применят принципы человеческих отношений • Пациент должен чувствовать необходимость в помощи Теория межличностных отношений Хильдегард Пеплау • Особа – Индивид - развивающийся организм, который пытается избавится от тревог вызванных потребностями – Живет в нестабильном равновесии • Окружающая среда не принимается во внимание Теория межличностных отношений Хильдегард Пеплау •Здоровье – подразумевает поступательное движение личности и человеческих процессов к творческой, конструктивной, продуктивной, личной и общественной жизни Теория межличностных отношений Хильдегард Пеплау • Сестринское дело – Важный, терапевтический, межличностный процесс, который функционирует во взаимодействии с другими, чтобы достичь здорового состояния – Предусматривает решение проблем Сестринская теория Вирджинии Хендерсон Сестринская теория Вирджинии Хендерсон • Вирджиния Хендерсон пыталась определить те основные человеческие потребности, которые рассматриваются как основа сестринского ухода. Они касаются поддержания физиологического баланса, приспособления к окружающей среде, общения, участия в социальной жизни и исповедании своей веры. • Определённые ею 14 главных потребностей были опубликованы в учебнике «Принципы и практика медсестрииства» - одном из первых изданий по сестринскому делу. Сестринская теория Вирджинии Хендерсон • Она рассматривала роль медсестры в качестве помощи больному стать самостоятельным (независимым). • То что она сосредоточила внимание на основных человеческих потребностях как на центральном аспекте медсестринской практики, привело к дальнейшему развитию теории человеческих потребностей и определению роли медсестринства в их обеспечении. Сестринская теория Вирджинии Хендерсон • Уникальными функциями медсестры является оказание помощи лицам, больным или здоровым. • Она будет выполнять все действия, способствующие здоровью или его восстановлению (или мирной смерти), обладая необходимой силой, волей, или знаниями Сестринская теория Вирджинии Хендерсон • И будет делать это таким образом, чтобы помочь ему обрести независимость как можно быстрее. Она имеет в определенном смысле, «влесть» в кожу каждого из своих пациентов, чтобы знать, что ему нужно ". Сестринская теория Вирджинии Хендерсон • Она временно сознание бессознательного, любовь к жизни у самоубийцы, ноги у человека с ампутированными конечностями, глаза незрячего, средства передвижения для младенца, знания и уверенность для молодой матери, рупор для тех кто слишком слаб или не может говорить, и так далее " Сестринская теория Файе АбдуллаТопология 21 медсестринской проблемы Топология 21 медсестринской проблемы Файе Абдуллат • Файе Абделла расширила определеные В.Хендерсон 14 потребностей до 21, которые, по ее мнению, могли служить научной основой медсестринства. • На протяжении всей своей деятельности она упорно поддерживали идеи медсестринский исследований как определяющего фактора становления профессионального медсестринства. • Исследования, проводившиеся по поводу этих потребностей, стали основой развития известного теперь медсестринского диагноза Топология 21 медсестринской проблемы Файе Абдуллат • Список из 21 проблемы – существующих состояний или тех с которыми встречается пациент или его семья. • Проблемы 3 категорий – физические, социальные и эмоциональные • Медсестра должна хорошо решать все проблемы Топология 21 медсестринской проблемы Файе Абдуллат • Медсестера – Деятельность направлена на помощь – Комплексные услуги для удовлетворения потребностей пациента – Увеличение или восстанавливает способности к самопомощи – Использование 21 проблем в руководстве по уходу • Здоровье – Исключает болезнь – Нет неудовлетворенных потребностей и отсутствие реального или предполагаемого нарушения Топология 21 медсестринской проблемы Файе Абдуллат • Пациент - Тот, кто имеет физические, эмоциональные или социальные потребности - Получатели сестринского ухода. • Окружающая среда – Не нужно много обсуждать – Включает комнату, дом и сообщество Сестринская теория Джойс Травелби теория межличностных взаимоотношений теория межличностных взаимоотношений Джойс Травелби • Джойс Тревелби, педагог и психиатрическая медсестра, попала под влияние экзистенциализма, чтососредоточился на существовании личности в необъятном мире, на роли, которую играет в нем волеизъявление, на стремлении найти смысл в жизненном опыте. • Она шире развила идею сочувствия и взаимопонимания теория межличностных взаимоотношений Джойс Травелби • Её работа сосредоточена на межличностных отношениях и выделении из приобретенного опыта таких понятий, как, боль, заболевание, болезнь. • Д. Тревелби вложила в основу теории преимущественно собственный опыт и знания; • Впервые опубликовала свою научную работу "Межличностные аспекты медсестринства" в 1966 г теория межличностных взаимоотношений Джойс Травелби • Теория основывается на отношениях человек - человека использует 2 центральных понятия • СОПЕРЕЖИВАНИЕ • СОЧУВСТВИЕ. теория межличностных взаимоотношений Джойс Травелби • Сестринское дело - "межличностный процесс" Процесс базирующийся на опыте теория межличностных взаимоотношений Джойс Травелби • • • • • 5 этапов создания отношений Первая встреча Новые тождества Сочувствие, сопереживание Симпатия Взаимоотношения теория межличностных взаимоотношений Джойс Травелби • • • • • • • • Основные теоретические концепции Субъективное здоровье Меняющиеся агенты Болезнь Боль Страдания Надежда Общение 5 этапов Гуманистическая сестринская теория Джозефин Петерсон и Лоретты Здерад Гуманистическая сестринская теория Джозефин Петерсон и Лоретты Здерад • Базируется на гуманистической и екзистенциальной основе медсестринства. • Большое влияние экзистенциализма проявилось в их убеждении, что сестринская помощь помогает другим достичь благосостояния благодаря увеличению вероятности принятия ответственных решений. • Сестринский уход производится в рамках диалога, общения и феноменологической действий
