Презентация Инсульт

Реклама
не должна
использоваться
для самостоятельной
диагностики и лечения и
не может служить заменой
очной консультации врача.
ро
кой п филак
нс
ти
и
к
иц
рая Центр м
ок
ед
ог
ск
Информация,
представленная
на данном сайте,
ния Красно
ане
да
хр
р
оо
ГУЗ
«Центр медицинской профилактики
департамента здравоохранения
Краснодарского края»
и
тамента зд
пар
ра
е
д
в
Что такое инсульт?
Инсульт –
это острое нарушение
мозгового
кровообращения,
в результате которого
нарушается
функционирование
различных
При инсульте
отделов мозга.
происходит повреждение
мозга
Инсульт наступает из-за прекращения кровоснабжения
какого-либо участка головного мозга. С кровью в мозг
поступают необходимые питательные вещества и
кислород. При прекращении кровоснабжения происходит
повреждение или гибель клеток головного мозга и
нарушения их функции.
Так как мозг контролирует все функции организма,
повреждение участка головного мозга приводит к
выпадению какой-либо функции организма. К примеру,
если во время инсульта повреждается участок мозга,
который контролирует движения конечностей,
соответственно нарушаются движения в этих
конечностях.
Мозг также обеспечивает процессы обучения, понимания,
ощущения и общения. Поэтому при инсульте могут быть
нарушены эти психические процессы.
ИНСУЛЬТ – это острое
нарушение мозгового кровообращения
Развивается
в 4 раза чаще
ИШЕМИЧЕСКИЙ
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ
Острое нарушение
кровообращения
наступает вследствие спазма
или закупорки сосуда тромбом
Кровеносный сосуд
разрывается
вследствие повышенного
давления на сосудистую стенку
Различные отделы мозга
контролируют различные части тела
Правая половина мозга контролирует левую половину тела,
а левая - правую.
Такие распространенные симптомы как слабость или
невозможность движений рукой или ногой (паралич) наблюдаются
на стороне, противоположной той, где расположен очаг
повреждения головного мозга.
У большинства людей левое полушарие мозга отвечает за речь
(произношение, понимание, чтение и письмо),
а правое полушарие отвечает за восприятие
(участвует в формировании зрительных, слуховых и
тактильных ощущений)
и пространственное чувство
(определение размера, скорости, расстояния до предмета и его
расположения в пространстве).
ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА
По материалам ВОЗ частота
инсульта в течение года колеблется
от 1,5 до 7,4 на 1000 населения.
Имеется прямая корреляция между
заболеваемостью инсультом и
возрастом пациентов. Наиболее
высока заболеваемость инсультом в
возрасте от 60 до 75 лет. Так, в
возрасте 50-59 лет заболеваемость
инсультом составляет 7,4 на 1000
населения, а в возрасте 70-75 лет - 20
на 1000 населения.
РОССИЯ
Россия занимает 2 место в
мире по количеству инсультов.
На первом месте Болгария, на
третьем – Китай.
В России в последние годы
рост заболеваемости
инсультом в 5 раз выше, чем в
США.
В нашей стране живут 1,5 млн.
человек, перенесших инсульт.
В целом заболеваемость и смертность от инсульта
в России остается одной из самых высоких в мире.
Ежегодно в России заболевают инсультом более
400 000 человек, а в последние годы имеется
тенденция к нарастанию его частоты (за последние
20 лет в 1,6 раза).
При этом 35% инсультов заканчивается летальным
исходом и примерно треть вызывает тяжелую
инвалидизацию.
Динамика заболеваемости и смертности
от инсульта в период с 1980 по 2000 год
Прогноз числа умерших от
инсульта до 2050 г (США).
Прогноз US Census Bureau (США) предполагает,
что количество больных, умерших от инсульта
в 2050 будет в 3 раза больше, чем в 2000
КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ
Ежегодно в Краснодарском крае
острое нарушение мозгового
кровообращения развивается
почти у 17 тыс. человек,
ишемический инсульт
развивается у 12 тыс. из них.
Летальность в остром периоде
инсульта достигает 40 %
Причины инсульта
1
Наиболее частой причиной инсульта является перекрытие сосуда,
несущего кровь к мозгу.
Это ишемический инсульт, который развивается в
результате закупорки мозговой артерии.
Причины закрытия сосуда
могут быть разные:
Закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой, или ее фрагментом
при разрушении бляшки, или тромбом, формирующимся на
поверхности бляшки. У больных, имеющих выраженное сужение
просвета сосуда, нарушение кровообращения в мозге может
наступить также при внезапном падении АД.
Закупорка сосудов тромбами, формирующимися в сердце.
Чаще всего, это связано с перенесенным инфарктом миокарда,
мерцательной аритмией, ревматическими пороками сердца,
врожденными аномалиями сердца.
Часто инфаркт мозга развивается у больных, страдающих
артериальной гипертонией, которая приводит к поражению мелких
внутри-мозговых артерий - их сужению и закрытию.
Нарушение мозгового кровообращения может быть обусловлено и
изменениями крови при различных гематологических заболеваниях.
2
Причиной инсульта является кровотечение из
поврежденных артерий головного мозга (геморрагия).
Это геморрагический инсульт.
Профилактика инсульта и
предшествующие факторы риска
Профилактика инсульта представляет собой
комплекс мер, направленных на предупреждение
инсульта за счет идентификации и коррекции
возможных факторов риска его развития.
Первичная
профилактика в
большей степени
включает систему
воспитательных,
гигиенических и
социальных мер.
Вторичная профилактика
нацелена на раннее
выявление заболеваний,
предупреждение рецидивов,
прогрессирования
заболевания и возможных
его осложнений.
Первичная
профилактика
включает меры,
направленные на
предотвращение развития
первого инсульта
Вторичная
профилактика
включает меры, направленные
на предотвращение повторных
острых нарушений мозгового
кровообращения
Инсульт редко развивается без видимой причины,
большинство больных имеют предшествующие факторы риска .
Факторы риска инсульта - это различные признаки, состояния
или заболевания, которые ассоциируются с повышенной
частотой развития инсульта .
Многие факторы не могут быть изменены,
на другие можно повлиять, изменив образ жизни и медикаментозно.
Многие тяжелые
заболевания
предотвратимы!
Что нельзя изменить?
ПОЛ
Риск инсульта выше у мужчин.
Но смерть от сердечно-сосудистых заболеваний
и инсульта у женщин в два раза выше, чем от всех форм рака.
Причем у женщин риск увеличивается с приближением
их к менопаузе, и продолжает расти с возрастом,
что возможно связано с потерей натуральных
женских половых гормонов.
ВОЗРАСТ
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
Риск инсульта выше у
людей пожилого и
старческого возраста.
После 55 лет риск
инсульта удваивается с
каждым десятилетием
Если среди близких родственников
у кто-либо был инсульт, риск
увеличивается.
Это связанно с тем, что артериальная
гипертония и диабет имеет тенденцию
передаваться по наследству.
На что можно повлиять?
1.АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Артериальная гипертония – форма
сердечно-сосудистого заболевания, при
котором неоднократно фиксируется
повышение АД более 140/90 мм. рт. ст.
Что такое артериальное
давление (АД)
Артериальное давление
Систолическое
Диастолическое
Давление на стенки
сосуда в момент
выброса крови
сердцем
120
Давление
в момент
расслабления
сердца
/
мм. рт. ст.
80
Категории артериального давления у
взрослых
Систолическое Диастоличес
(совпадает с
срдечными
ударами)
кое
(между биениями
сердца)
Оптимальное
< 120
< 80
Нормальное
120-130
80-85
Предгипертония
130-140
85-90
Гипертония,
степень 1
140-160
90-100
Гипертония,
степень 2
160-180
100-110
>180
>110
Гипертония,
Что произойдет,
если не лечить гипертонию?
При поражении мозговых
сосудов у больного с
гипертонией с высокой
степенью вероятности
может развиться
мозговой инсульт
Артериальная гипертензия является
важнейшим независимым фактором риска
развития инсульта.
Существует прямая зависимость между
уровнем артериального давления и риском
развития инсульта:
• При повышении диастолического АД на 10
мм рт. ст. риск развития церебрального
инфаркта возрастает почти в два раза,
причем более значимо его влияние среди лиц
молодого и среднего возраста.
• При этом, как показывают проспективные
исследования, даже относительно небольшое
снижение уровня АД (в частности,
диастолического АД на 6 мм рт. ст.) снижает риск
развития инсульта более чем на 1/3.
Курение ведёт к инфаркту
миокарда и инсульту
2.КУРЕНИЕ
Никотин повреждает стенки
сосудов и способствует
усиленному свёртыванию
крови внутри сосудов
(формированию тромбов).
В результате закупориваются
артерии сердца и
головного мозга, что ведёт к
инфаркту миокарда и инсульту.
Курение увеличивает
риск развития инсульта
на 40% у мужчин и
на 60% у женщин.
Курение ускоряет развитие атеросклероза и
образование тромбов в сосудах сердца и мозга.
Отказ от курения снижает риск инсульта в 2 раза –
независимо от вашего возраста и от стажа курения.
Бросить курить не так легко, но это стоит того,
чтобы улучшить свое здоровье.
Отказ от курения в течение короткого времени
существенно уменьшает риск развития инсульта.
По сравнению с некурящими длительнокурящие
в 13 раз чаще заболевают стенокардией,
в 12 раз - инфарктом миокарда,
в 10 раз - язвой желудка.
Курильщики составляют 96 - 100% всех больных
раком легких.
.
. Курение
может повышать
артериальное давление,
являющееся одним из
важнейших факторов
риска инсульта.
Курение особенно опасно для лиц с
высоким артериальным давлением.
У них в 5 раз выше риск инсульта по сравнению с
курильщиками с нормальным давлением,
и в 20 раз выше по сравнению с
некурящими нормотониками.
Проверьте, не угрожает ли Вам инфаркт
миокарда или инсульт со смертельным исходом
в ближайшие 10 лет, с помощью европейской
шкалы оценки риска SCORE*.
Для этого нужно сначала измерить своё
артериальное давление и сдать анализ
крови на холестерин.
*Шкала оценки риска была разработана на основании
анализа 12 крупных исследований, включающих 205 178 человек.
Получив результаты, выберите нужную Вам
часть шкалы в зависимости от того, мужчина Вы
или женщина, курите Вы или нет, а также
учитывая возраст.
Далее найдите слева по вертикали свои цифры
систолического артериального давления, а внизу
по горизонтали – уровень общего холестерина
крови.
Возраст,
годы
Мужчины
Систолическое артериальное давление, мм рт. ст.
Некурящие
180
160
140
120
180
160
140
120
180
160
140
120
180
160
140
120
180
160
140
120
14
9
6
4
9
6
4
3
6
4
3
2
4
2
2
1
1
1
0
0
4
16
19
22
26
11
13
15
16
8
9
11
13
5
6
7
9
11
13
15
18
7
9
10
12
5
6
7
9
3
4
5
6
7
8
10
12
5
6
7
8
3
4
5
6
2
3
3
4
4
5
6
7
3
3
4
5
2
2
3
3
1
2
2
2
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
5
6
7
8
Холестерин, моль/л
Курящие
26
18
13
9
18
12
8
6
12
8
5
4
7
5
3
2
2
1
1
1
4
30
21
15
10
21
14
10
7
13
9
6
4
8
6
4
3
2
2
1
1
5
150
190
35
25
17
12
24
17
12
8
16
11
8
5
10
7
5
3
3
2
1
1
6
41
29
20
14
28
20
14
10
19
13
9
6
12
8
6
4
3
2
2
1
7
47
34
24
17
33
24
17
12
22
16
11
8
14
10
7
5
4
3
2
1
8
230 270
мг/дл
310
65
60
55
50
40
Возраст,
годы
Женщины
Систолическое артериальное давление, мм рт. ст.
Некурящие
180
160
140
120
180
160
140
120
180
160
140
120
180
160
140
120
180
160
140
120
7
5
3
2
4
3
2
1
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
4
8
9
10
12
5
6
7
8
3
4
5
6
2
3
3
4
4
5
6
7
3
3
4
5
2
2
3
3
1
2
2
2
2
3
3
4
2
2
2
3
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
6
7
8
Холестерин, моль/л
Курящие
13
9
6
4
8
5
3
2
4
3
2
1
2
1
1
1
0
0
0
0
4
15
10
7
5
9
6
4
3
5
3
2
1
2
2
1
1
0
0
0
0
5
150
190
17
12
8
5
10
7
5
3
5
4
2
2
3
2
1
1
0
0
0
0
6
19
13
9
6
11
8
5
4
6
4
3
2
3
2
1
1
1
0
0
0
7
22
16
11
7
13
9
6
4
7
5
3
2
4
3
2
1
1
0
0
0
8
230 270
мг/дл
310
65
60
55
50
40
3.АЛКОГОЛЬ
Злоупотребление алкоголем
сопровождается:
Дополнительным
повышением
артериального
давления
Утяжелением
течения
артериальной
гипертонии
Все это увеличивает
риск инсульта
Развитием
кардиомиопатии и
нарушений ритма
сердца
Алкоголь не может признаваться
средством профилактики инсульта
4. Придерживайтесь
здоровому питанию
Здоровое питание имеет ключевое
значение в здоровье сердца и сосудов.
1
Употребляйте больше фруктов и овощей
2:1
Выбирайте мясо с низким содержанием жира.
Не употребляйте слишком много красного мяса –
лучше выбрать рыбу, домашнюю птицу ,
дичь или вегетарианские блюда.
В красном мясе содержится много насыщенных
жиров, которые усиливают атеросклероз.
2
Ограничьте употребление соли
Соль повышает артериальное давление.
Не досаливайте пищу и воздержитесь
от соленых продуктов
Общее потребление поваренной соли,
с учетом ее содержания в хлебе,
консервированных и других продуктах,
не должно превышать 1 чайной ложки
(6 грамм) в день.
Рекомендуется использовать
йодированную соль .
3
Употребляйте больше
пищевых волокон
Пища, богатая пищевыми волокнами,
способствует снижению содержания жиров в крови.
4
Ограничьте количество жиров
в употребляемой пище.
Жиры должны поступать вместе с пищей,
но слишком высокое их содержание может привести к
зашлаковке сосудов и повышению веса
5
Контролируйте свой вес
Повышенная масса тела способствует подъему артериального
давления, развитию заболеваний сердца и сахарного диабета,
а каждое из этих состояний повышает риск инсульта
5.Гиподинамия
Сидячий образ жизни (гиподинамия) - причина сердечно-сосудистых
заболеваний, так как физическая активность благоприятно
влияет на уровень ХС, диабет, и некоторые факторы,
способствующие снижению повышенного артериального давления.
Сидячий, малоподвижный образ жизни
очень распространён в современном обществе.
Советы по расширению своей
физической активности
1.Выбирайте тот вид физической активности,
который приносит вам удовольствие.
Вы можете выбрать прогулки, танцы, плавание,
катание на велосипеде, теннис или гольф.
Вы должны заниматься до появления легкой одышки.
Также подойдет работа по дому или в саду.
2.Не переутомляйтесь
Вначале делайте упражнения медленно, особенно
если вы давно не занимались зарядкой.
Постепенно увеличивайте продолжительность
занятий до 30 минут в день.
Для того чтобы снизить риск инсульта вам достаточно
заниматься 30 минут в день, 5 дней в неделю.
Лучше делать зарядку не за один раз,
а распределить эти 30 мин. занятий в течение дня и
выполнять упражнения по 10, 15 или 20 минут.
3. Разминка и упражнения на растяжку мышц.
Для того, чтобы не возникли мышечные
судороги и уплотнения вам стоит начинать
зарядку с разминки (легкая растяжке) и
заканчивать упражнения медленно и
постепенно (снова с легкой растяжкой).
После завершения упражнения дождитесь
пока восстановиться частота пульса.
4. Занимайтесь в компании
Выполнение упражнений вместе
с друзьями повышает вашу мотивацию,
делает зарядку интереснее.
5.Повышайте уровень вашей
ежедневной физической активности.
Пешие прогулки
5 раз в неделю
всего лишь по
30 минут
продлевают
жизнь в
среднем на 2 года
Как увеличить физическую
активность в течение дня:
• Поднимайтесь по лестнице,
а не на лифте;
• Прогуливайтесь пешком до
магазина или на роботу;
• Выходите из автобуса на
остановку раньше и
пройдите часть пути пешком.
Вид повседневной деятельности
Время, мин
Расход энергии, ккал
Прогулка с собакой
30
100
Расчистка снега
10
300
Пробежка
20
500
Ходьба пешком до метро или до работы
20
150
Подъем по лестнице
10
100
Генеральная уборка в квартире
120
300
Игры с детьми на свежем воздухе
30
250
Танцы на дискотеке
30
300
Плавание в бассейне
40
200
Домашняя гимнастика
30
200
6. Сохраняйте эмоциональное
равновесие
К развитию стресса и депрессии могут привести:
сверхурочная работа, переутомление, семейные проблемы и утраты.
Это оказывает негативное влияние на организм и при длительном
воздействии может привести к развитию заболевания.
В таких случаях вы должны предпринять все
необходимое для сохранения здоровья.
Лидерство среди факторов, способных
вызвать стресс, держат печальные события
«Стрессовая таблица»
(по шкале от 0 до 100 баллов оцениваются различные жизненные события)
Смерть партнера (мужа, жены)
Развод
Разлад / разрыв супругов
Тюремное заключение
Смерть кого – то из близких
Серьезная травма, болезнь
Увольнение с работы
100
73
65
63
63
53
47
В течение
одного года
можно без
особого вреда
для себя
набрать около
300 баллов
Более 300 баллов –
Вы рискуете заработать синдром хронической усталости или
получить другое психосоматическое заболевание
(инфаркт миокарда, инсульт, астму, аллергию и т. д.)
Эмоциональный стресс является основной причиной
уменьшения продолжительности жизни, повышения
смертности людей и, в частности, внезапной смерти.
Порожденные стрессом болезни обрывают жизнь,
а в общесоциальных масштабах — все больше
несут угрозу существованию человечества.
Эмоциональный стресс стал проблемой выживания
человечества и наряду с другими глобальными
проблемами приобрел острую социальную значимость
К 2020 г. депрессия будет на втором месте
после сердечно – сосудистых заболеваний.
(данные ВОЗ)
Как предупредить стресс
Стресс
всегда
можно
предотвратить,
независимо от того, на сколько интенсивно вы работаете или
насколько стремителен ритм вашей жизни.
Для профилактики стресса требуется:
своевременное расслабление,
отдых и восстановление сил
физическая активность,
позволяющая получить
разрядку
сбалансированное питание,
обогащенное витаминами и
минеральными веществами
Симптомы инсульта
1
Онемение, слабость или паралич
одной половины тела (это может
проявляться в виде свисания руки,
ноги, отставания нижнего века или
перекашивания лица);
чаще имеет место сочетание поражения
руки и лица .
Симптомы инсульта
2
Речевые нарушения - затруднения в подборе
нужных слов, невнятная и нечеткая речь,
трудности понимания речи окружающих,
трудности письма и чтения (афазия).
Смазанная и невнятная речь,
нарушения произношения слов и
артикуляции (дизартрия)
Симптомы инсульта
3
Внезапное снижение или
потеря зрения
Симптомы инсульта
4
Нарушение равновесия и координации
движений - ощущение "покачивания,
проваливания, вращения", неустойчивая
походка, пошатывание в сторону,
дискоординация на одной стороне
тела.
Симптомы инсульта
5
Сильная головная боль
без какой-либо видимой
причины или после тяжелого
стресса, физического
перенапряжения.
Внезапная потеря сознания.
Таблица 1. Тест доврачебной оценки больного при подозрении на
инсульт.
Слабость лицевой мускулатуры (может ли пациент показать зубы или
улыбнуться):
 Норма - обе половины лица двигаются одинаково хорошо.
 Патология - одна половина лица двигается не так хорошо, как другая.
Движения рук (пациент закрывает глаза и держит вытянутыми обе руки):
 Норма - обе руки двигаются одинаково или обе руки не двигаются.
 Патология - одна рука не двигается или падает по сравнению с другой.
Речь (может ли пациент сказать скороговорку):
 Норма - пациент использует правильные слова и произносит их четко.
 Патология - пациент использует неправильные слова, произносит их
нечетко, невнятно или не может говорить.
Если у больного предполагается нарушение мозгового кровообращения,
необходима срочная госпитализация в лечебное учреждение:
чем раньше будет установлен правильный диагноз,
тем скорее будет начато адекватное лечение.
Раннее начало лечения инсульта зависит от самого пациента,
членов его семьи или свидетелей случившегося.
Если возможно, следует уточнить время начала возникновения
симптомов инсульта, что имеет значение для потенциальной терапии.
Тест 1. Определение степени риска инсульта.
Вы курите?
Да / Нет /
Иногда
У Вас есть диабет?
Да / Нет
Вы принимаете
инсулин?
Да / Нет
У Вас высокий
холестерин?
Да / Нет / Не
знаю
Вы принимаете
лекарства по поводу
высокого
холестерина?
Да / Нет
Вы принимаете
лекарства от
Да / Нет
Если Вы старше 55 лет и
ответили "Да" на 2 и более
вопроса, Вам необходимо
обратиться к врачу, который
даст Вам необходимые
рекомендации.
У Вас сейчас может быть не
высокий риск, но врач может
дать советы как снизить Ваш
риск возможного инсульта.
Тест 2. Определение степени риска инсульта.
Был ли у Вас когда-либо сердечный приступ,
шунтирование или ангиопластика сосудов сердца?
Да / Нет
Было ли у Вас нарушение кровообращения в нижних
конечностях?
Да / Нет
Было ли у Вас шунтирование или ангиопластика на
сосудах нижних конечностей?
Да / Нет
Был ли у кого-либо в Вашей семье инсульт?
Да / Нет /
Не знаю
Говорил ли Вам врач, что у Вас нарушение проходимости
Да / Нет
в шейных артериях?
Если Вы ответили "Да" на любой из вышеперечисленных
вопросов - у Вас высокий риск инсульта.
Тест 3. Определение степени риска инсульта.
Был ли ранее у Вас инсульт или ТИА?
Да / Нет
Были ли у Вас когда - либо:
Слабость, онемение, паралич в нижних или верхних
конечностях?
Да / Нет
Внезапное нарушение зрения, потемнение в глазах?
Да / Нет
Затруднение речи, произношения?
Да / Нет
Сильная головная боль, не связанная с другими
причинами?
Да / Нет
Вы падали, теряли равновесие, что не было связанно с
другими причинами?
Да / Нет
Если Вы ответили "Да" на любой из вышеперечисленных
вопросов, у Вас очень высокий риск инсульта.
Основные проблемы при инсульте
Существует несколько проблем, с которыми люди могут
столкнуться в течение первых недель после инсульта.
Большинство из них разрешается по мере восстановления.
У некоторых они сохраняются длительно.
1.Парезы и параличи
Парез - гр. paresis, отпускание, ослабление - неполный паралич ,
ослабление функции какой-либо мышцы или группы мышц
вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц.
Паралич (плегия) - греч. paralysis, ослабление, надлом – патологичсекое
состояние: расстройство произвольных движений, вызванное нарушением
иннервации мышц, полная или почти полная утрата силы мышц.
Приставкой "геми -" обозначают нарушения в одной половине тела;
"пара-" - в обеих ногах или руках, "тетра" - во всех конечностях.
Парезы, нарушения координации
или параличи (гемиплегия)
являются одними из наиболее
частых симптомов инсульта.
Они чаще наблюдаются на одной
половине тела.
Парез или паралич руки или
ноги часто сопровождается
скованностью (спастичностью) в
мышцах и суставах
Неустойчивость походки (потеря равновесия)
может появиться при повреждении отдела
мозга, отвечающего за поддержание
равновесия.
А также это может быть следствием пареза
некоторых мышц.
2.Равновесие
3.Глотание
Сложности при глотании (дисфагия) возникают у 50 процентов
больных после инсульта.
Это создает опасность попадания пищи в дыхательное горло.
В больнице пациентам разрешают пить и есть, только убедившись
в отсутствии нарушений глотания.
Некоторым пациентам на какое-то время могут потребоваться
загустители для жидкой пищи и помощь при кормлении.
Повышенная утомляемость и
нарушения сна
Большинство людей испытывают
сильную усталость (быструю утомляемость)
в течение первых нескольких недель
после инсульта.
У многих возникают проблемы со сном,
что еще больше усиливает усталость.
Нарушения речи
У многих людей возникают проблемы с произношением и пониманием
слов, а также при чтении и письме.
Такие нарушения называют дисфазией (афазией).
Если человек не может понять обращенную к нему речь, такое нарушение
называют сенсорной афазией.
Если же он понимает сказанное, но не может найти необходимые слова,
чтобы ответить - такое нарушение называют мнестической афазией.
Часто встречается смешанная афазия.
Афазия чаще встречается при расположении очага в левом полушарии
головного мозга.
Исключение составляют левши, у которых центр речи расположен в
правом полушарии.
Зрение
При инсульте могут быть повреждены отделы мозга, которые собирают,
обрабатывают и анализируют информацию от органа зрения.
Иногда после инсульта может появиться двоение в глазах или
выпадение половины поля зрения, когда человек видит
все на одной половине поля зрения и не видит ничего на другой.
Со стороны поведение такого человека может показаться странным
(из-за выпадения половины поля зрения они едят пищу лишь с одной
половины тарелки).
Восприятие и интерпретация
Могут возникнуть затруднения в узнавании привычных предметов
или их назначения.
Теряются обычные навыки, например, глядя на часы, человек
не может сказать точное время (когда мозг не может правильно
анализировать, то что видят глаза).
Умственные способности
После инсульта часто снижается способность к пониманию,
обучению, концентрации, запоминанию, планированию,
осмыслению и формированию заключений.
Возможно снижение краткосрочной памяти, что создает
сложности при концентрации внимания.
Мочевой пузырь и кишечник
Утрата произвольного контроля мочеиспускания и дефекации
(недержание) не является редкостью после инсульта.
Но у большинства людей такая способность восстанавливается в
течение нескольких недель.
Перепады настроения
Эмоциональная лабильность наблюдается довольно часто
при инсультах.
Из расстройств настроения наиболее распространены депрессия,
подавленность, гнев, тревожность, низкая самооценка и
недоверчивость.
Возникают сложности при контроле эмоций и могут наблюдаться
эпизоды немотивированного плача, ругани или смеха.
Меняются привычки и характер пациента
Ощущения
У некоторых людей изменяются ощущения - они могут быть
ослаблены или усилены.
Может наблюдаться повышение чувствительности к свету, цветам,
звуку.
И наоборот, может быть ослаблено ощущение боли и люди не
различают горячие и острые предметы, что создает
определенную опасность.
ГУЗ
«Центр медицинской профилактики
департамента здравоохранения
Краснодарского края».
Телефон: 8(861) 226-27-90,
факс 226-48-31.
E-mail: [email protected],
http:// www.med-prof.ru
Скачать