Частная модель финансирования здравоохранения

ЧАСТНАЯ МОДЕЛЬ
ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Рассматриваемые вопросы
Федеральный уровень и его роль в здравоохранении
США.
2. Структура служб здравоохранения.
3. Государственные программы медицинского
страхования «Медикэр» и «Медикейд».
4. Различия между индивидуальным страхованием и
страхованием управляемых услуг.
5. Основные принципы управляемой медицинской
помощи.
6. Принцип, лежащий в основе частной модели США.
7. Положительные и негативные стороны рыночной
модели.
1.
В США
на охрану здоровья 2,26 трилн. $, что
составляет 7439$ на одного человека
 На медицинскую помощь расходуется около 14
-17% ВВП.
 Ожидается, что доля ВВП, выделяемого на
здравоохранение в США, будет увеличиваться
и к 2017 г. составит 19,5%.
 Рост общих расходов на медицинскую помощь
к 2015 г. составит более 4 трлн.$
(при годовом росте 7,2%).
И сравнивается с расходами на здравоохранения
всех остальных стран мира в 2010 г.

Для американской (частной) модели характерно:


предоставление медицинской помощи преимущественно
на платной основе, за счет самого потребителя
медицинских услуг
отсутствие единой системы государственного
медицинского страхования.
Главным инструментом удовлетворения
потребностей в медицинских услугах является

рынок медицинских услуг
Программа «Медикэр» обеспечивает медицинской помощью

престарелых и потерявших трудоспособность лиц, достигших 65
лет;

получающих пособие по социальному обеспечению и имеющих
стаж работы от 5 до 10 лет;
взрослых с долгосрочной утратой трудоспособности (инвалидов);


частично оплачивается пребывание в хосписах безнадежно
больных;

лиц с терминальными состояниями почечных заболеваний;

контингент лиц моложе 65 лет, которые в течение 2 лет получали
пособие по нетрудоспособности;

контингент лиц, которые определенный период времени работали
в правительственных учреждениях.
Программа «Медикейд» обеспечивает
медицинской помощью
 семьи
с низким уровнем дохода
 бедных граждан пожилого возраста
 лиц, проживающих в домах престарелых и
требующих постоянного ухода
 нетрудоспособных граждане
(в том числе и слепых, беременных или
имеющих детей).
«+» стороны
рыночной модели
здравоохранения
 поиска
все новых продуктов и
технологий;
 жесткой выбраковки экономически
неэффективных стратегий и
участников рынка.
«-» стороны рыночной модели
1.
2.
3.
4.
5.
чрезмерный рост затрат на медицину;
невозможность осуществления госконтроля и,
следовательно, трудности с установлением приоритетов
между здравоохранением и другими отраслями
экономики;
возможность возникновения кризисов перепроизводства и
стимулирование поставок неоправданных услуг;
предпосылки для недобросовестных способов
конкуренции;
чрезмерное влияние моды и рекламы;
6. неравный доступ к медицинской помощи.
Принцип, лежащий в основе частной
(рыночной) модели США:
 Медицинская
услуга – частное благо,
т. е. обычный товар, который может
быть куплен или продан.