Возможно ли достижение устойчивого экономического роста в России без улучшения состояния здоровья населения? Валовый национальный доход в процентном выражении по методу Атлас, в долларах США по текущему курсу 3000 68 Продолжительность жизни при рождении 2500 67 2000 66 1500 65 1000 500 64 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Источник: показатели мирового развития по рейтингу Всемирного Банка за 2005; база данных ВОЗ/ Европейская программа «Здоровье для всех», 2005 г. Возможные экономические последствия плохого состояния здоровья взрослого населения в России Марк Шурке [email protected] Европейская комиссия ВОЗ по вопросам инвестирования в охрану здоровья населения и развитие (Венеция) Существенные направления влияния состояния здоровья населения на экономические показатели: простая рамочная структура Состояние здоровья Производительность труда Уровень предложения рабочей силы Уровень образования Размер сбережений Экономические показатели Оценка экономических последствий плохого состояния здоровья взрослого населения A) Влияние плохого состояния здоровья взрослого населения на экономические показатели: прошлое и настоящее B) Прогнозируемый макроэкономический эффект от улучшения состояния здоровья взрослого населения Ежегодное количество пропущенных рабочих дней по болезни в расчете на каждого работника: Россия vs. 15 стран ЕС 14 12 10 Мужская когорта Женская когорта 10.9 10.8 9.2 10.3 9.6 9.4 9.5 8.6 8 EU-15: 7.9 (муж.: 6.9, жен.: 9.0) 6 4 2 0 2000 2001 2002 2003 Источник: В основе расчетов лежат обобщенные данные «Обзора результатов мониторинга ситуации в России методом продольного анализа» за 2000-2003 гг.; значения для стран Европы группы EU-15 взяты из сборника ESWLC за 2000 г. Экономические издержки невыхода на работу по болезни в России 2003 Совокупные потери в размере заработной платы (млрд. долларов США) 60,96 Совокупные потери в размере заработной платы как доля ВВП 0,71% Совокупный размер производственных потерь (ВВП) (млрд. долларов США) 112,87 Совокупный размер производственных потерь как доля ВВП 1,31% Источник: Suhrcke/Rocco/McKee и др. (2005), в основе расчетов лежат данные «Обзора результатов мониторинга ситуации в России методом продольного анализа» о количестве дней временной Влияние неудовлетворительного состояния здоровья населения на производительность труда и предложение рабочей силы Заявленное работником благополучное состояние здоровья приводит к увеличению размера заработной платы на 22 % у женщин и 18 % у мужчин, по сравнению с когортой населения, имеющего различные проблемы со здоровьем. Невыход на работу по болезни в течение одного рабочего дня обусловливает снижение ставки заработной платы на 5,5 % у женщин и 3,7 % у мужчин. Ожидается, что «среднестатистический» российский мужчина в возрасте 55 лет выйдет на пенсию в возрасте 59 лет. При наличии хронического заболевания он выйдет на пенсию в возрасте 57 лет. Выход на пенсию до достижения пенсионного возраста вследствие хронических заболеваний Оценка вероятности выхода на пенсию среднестатистического работника мужского пола в последующий период : 0.7 0.62 Работники, не имеющие хронических заболеваний 0.6 0.56 Работники, имеющие хронические заболевания 0.5 0.43 0.40 0.4 0.32 0.29 0.3 0.2 0.18 0.18 0.21 0.23 0.1 0 > 95th Когорта работников с наиболее высоким уровнем дохода 75й - 95й 50й - 75й 25й - 50й Процентили размера дохода < 25й Когорта работников с наиболее низким уровнем дохода Источник: Описание панельной регрессии логита в работе Suhrcke/Rocco/McKee и др. 2005 Злоупотребление алкоголем значительно повышает возможность потери работы Смерть члена домохозяйства влияет на благосостояние других членов домохозяйства следующим образом: - потребление алкоголя возрастает на 10 грамм в день -на 50% увеличивается возможность наступления состояния депрессии Влияние хронических заболеваний на доходы домохозяйств: - ежегодная потеря 5.6% подушевого дохода (1998-2000) Прогноз влияния смертности взрослого населения на экономический рост (3 сценария) Прогноз подушевого ВВП ($ США) (консервативный расчет): 17,000 Сценарий 3 Сценарий 2 Сценарий 1 15,000 13,000 11,000 9,000 Источник: Suhrcke/Rocco/McKee и др.: 2005 20 25 20 20 20 15 20 10 20 05 20 00 7,000 Различия в прогнозируемом ВВП на душу населения между сценарием 1 («статус кво») и сценарием 3 (достижение уровня ЕС15) Консервативный расчет (см. график) Менее консервативный расчет 2005 $ 105 $ 324 2025 $ 2,856 $ 9,243 Источник: Suhrcke/Rocco/McKee et al 2005 Возможно ли достижение устойчивого экономического роста в России без улучшения состояния здоровья населения? Валовый национальный доход в процентном выражении по методу Атлас, в долларах США по текущему курсу 3000 68 Продолжительность жизни от рождения 2500 67 2000 66 1500 65 1000 500 64 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Источник: показатели мирового развития по рейтингу Всемирного Банка за 2005; база данных ВОЗ/ Европейская программа «Здоровье для всех», 2005 г.