Проблемы межведомственного взаимодействия в вопросах суицида. Реализация мероприятий по профилактике суицидов Полиенко Е.Н. -главный внештатный психиатр ГУ «Управление здравоохранения г.Астаны» Актуальность проблемы суицидов • Ежегодно в мире от суицидов погибает 1 миллион человек (по данным ВОЗ) • Соотношение завершенных суицидов и суицидальных попыток составляет 1: 20 (Hawton K., 2005 г.) • Смертность от суицидов в РК в 2011 году составила 30,0 на 100 тыс. населения (число суицидов выше 20 на 100 тыс. населения считается высоким) • Суицид занимает 2 место в мире по причине смерти среди молодежи после смерти от дорожно-транспортных происшествий Реализация мероприятий по профилактике суицидов • план совместных мероприятий государственных органов г. Астаны по профилактике суицидальных наклонностей среди несовершеннолетних на 2012 год • план Управления здравоохранения г.Астаны по профилактике психических расстройств населения г. Астаны Реализация мероприятий по профилактике суицидов 1.Ежемесячный мониторинг суицидальной активности 2.Консультативная работа в школах и дошкольных учреждениях: осмотрено 754 ребенка (проблема: получение обязательного согласия родителей как законных представителей) 3.Работа телефонов доверия 4.Прием лиц с кризисными состояниями в суицидологическом кабинете 5. Создание группы экстренного реагирования Мониторинг самоубийств за период 2008-2011 годы, 9 месяцев 2012 года 45 40 30 26 24.1 22.2 35 19.7 30 25 Республика Казахстан г.Астана 20 15 13 14.5 12.9 12.3 9.3 10 5 0 2008г. 2009г. 2010г. (по данным Управления статистики МЗ РК) 2011г. 9 мес 2012г. Суицидальная активность среди несовершеннолетних 36 36 40 32 35 26 30 25 20 15 10 5 0 10 мес 2011г. 10 мес 2012г. Количество незавершенных суицидов среди несовершеннолетних из них девочек Количество обращений в суицидологический кабинет 86 90 80 70 54 60 50 40 13 30 20 2 10 0 10 мес 2011г. Количество обращений 10 мес 2012г. из них несовершеннолетних Структура обращений на телефоны доверия 25% Семейные проблемы 47% Конфликты Информационная справка 4% Проблемы здоровья Депрессии, суицидальные намерения 1% 22% 2% Межличностные проблемы Реализация мероприятий по профилактике суицидов Работа по просвещению специалистов учреждений образования, здравоохранения, внутренних дел в вопросах диагностики и оценки риска суицидального поведения: • Доклад на конференции Министерства образования г. Астаны «Состояние и перспективы развития социально-психологической службы в системе образования Республики Казахстан» • 2 семинара для классных руководителей: «Организация деятельности классного руководителя» • 1 открытый урок в политехническом колледже: « Психосоциальные проблемы, трудного возраста» • 1 семинар для преподавателей медицинских колледжей различных регионов Казахстана :«Актуальные вопросы превенции суицидов» Реализация мероприятий по профилактике суицидов • • • • • Работа со специалистами учреждений образования, здравоохранения, внутренних дел 9 профилактических лекций для несовершеннолетних: «Профилактика аутодеструктивного поведения подростков в условиях учреждений образования», « Стресс у подростков, методы профилактики , виды помощи» , 3 лекции для кураторов ВУЗов и СУЗов: «Развитие и формирование стрессовой устойчивости у студентов Вузов к воздействию внешней среды» 4 лекции для социальных работников медицинских учреждений города 2 лекции для врачей общей практики по вопросам выявления факторов риска суицидального поведения 5 лекций для сотрудников правоохранительных органов (Управления дорожной полиции, РУВД г. Астана, ДВД на транспорте ) Реализация мероприятий по профилактике суицидов 6.Информационно-просветительная работа: • 5 выступлений на ТВ, СМИ ( телеканал Казахстан ,1 канал Евразия, ОРТ Евразия , газета « Мегаполис») • страница суицидолога на сайте общественного фонда «Институт равных прав и равных возможностей Казахстана» 7.Подготовка кадров • обучение в ближнем зарубежье; • курс « Подростковая медицина, организация работы Медицинских центров здоровья/клиник дружественных к молодежи» ( организаторы: УКЦ , Акимат г. Астаны, детский фонд ООН ( Юнисеф) Анализ ситуации по суицидам по городу Астана • Необходимость разработки программ превенции суицидов • Необходимость создания полноценной структурированной суицидологической службы • Недостаточная отлаженность механизма межведомственного партнерства в вопросах превенции суицидов • Недостаточное количество специалистов здравоохранения (врачи, медицинские психологи) и образования (психологи, социальные работники), имеющих специальные знания по суицидологии и необходимость их обучения Анализ ситуации по суицидам по городу Астана • Недоучет случаев суицидальной активности • Проблема стигматизации суицидов при обращении в психиатрические учреждения • Доступность средств суицида населению широкий доступ на крыши многоэтажных зданий, продажа лекарственных препаратов без рецептов • Искаженное представление информации о суицидах через СМИ Реализация мероприятий по профилактике суицидов 1.Приближение специализированной медицинской помощи к населению (открытие на базе ПМСП кабинетов экстренной психологической помощи (суицидологических) в каждом районе г. Астаны) 2. Создание единой системы регистрации суицидов 3. Комплексный анализ каждого случая суицидальной попытки у несовершеннолетних для выработки конкретных мер профилактики Реализация мероприятий по профилактике суицидов 4.Усиление просветительной работы с населением по вопросам профилактики суицидов (создание и ротация серии роликов по проблеме суицида, депрессий) 5.Психообразовательная работа с подростками (обучение подростков социально-приемлемым способам преодоления кризисных ситуаций, проведение акций среди молодежи, направленных на мотивацию ценности жизни) 6.Осуществление контроля информационного пространства (адекватное освещение проблемы самоубийств в СМИ, инициирование блокирования интернет-ресурсов, пропагандирующих суицид)