Резиденции для пожилых людей Мы делаем мир добрее, заботясь о старшем поколении Количество новых коек, вводимых в домах престарелых, значительно отстает от растущей потребности в таковых • На текущий момент Россия сильно отстает от европейских стран по обеспеченности населения местами в стационарных социальных учреждениях • Уже сейчас это является существенной социальной проблемой, в дальнейшем, при сохранении status quo, она будет только усугубляться Потребность и наличие коек В ближайшие 10 лет число пожилых людей сильно вырастет Потенциал роста сохранится и на последующие десятилетия 85+ 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 Thousands Динамика возрастной пирамиды в РФ до 2020 г. 600 527 400 200 240 0 Потребность в местах в стационарных социальных учреждениях по Восточно Европейской модели Количество существующих коек в стационарных социальных учреждениях Необходимый график наращивания емкости стационарных социальных учреждений Прогноз ввода мест в государственных стационарных социальных учреждениях В ближайшие десятилетия ожидается существенный рост потребности в стационарных социальных учреждениях для пожилых людей Существует огромный разрыв между потенциальными потребностями и планами ввода резиденций для пожилых людей Без привлечения частных инвестиций государство не сможет справиться с растущим спросом на дома престарелых 270 000 человек находятся в специализированных учреждениях социального обслуживания при действующих 250 000 койках Официальная очередь в домах престарелых составляет 20 000 человек, реальная потребность 150 000 коек Государством вводится 1 % от емкости в год при необходимых 10% в год Государство тратит от 20 до 90 тыс. рублей на койку в месяц в зависимости от региона и вместимости домов престарелых В ближайшие 5 лет неудовлетворенная потребность в койках увеличится в 3 раза Из 1534 домов престарелых только 1 % частные, тогда как в развитых странах около 50% Необходимо привлекать частные инвестиции для решении проблемы растущего спроса на дома престарелых «…некоммерческие организации или частные учреждения должны иметь возможность оказывать социальные услуги наряду с государственными» 1/10/2012г. Фото пресс-службы Президента России 3 Проект «Резиденции для пожилых» направлен на привлечение частных инвестиций в социальную сферу Суть проекта: Приведение национальной системы социального обслуживания пожилых людей к стандартам, соответствующим лучшим мировым практикам, изменение нормативно-правовой базы для привлечения частного бизнеса и инвестиций в социальную инфраструктуру. В течение пяти лет в 10–15 пилотных регионах: ввести в эксплуатацию 5350 современных коек в новых учреждениях, построенных с привлечением частных инвестиций; реконструировать и взять в управление 2850 коек в существующих учреждениях. 2012 году Проект прошел экспертизу в Агентстве стратегических инициатив (АСИ) и вынесен на Наблюдательный Совет АСИ, председателем которого является Президент РФ В.В. Путин. Цели проекта Цели проекта: повышение качества оказываемых услуг с одновременным понижением их стоимости за счет увеличения эффективности управления учреждениями социального обслуживания; создание конкурентного рынка услуг социального обслуживания для пожилых людей посредством привлечения негосударственных поставщиков; создание новых коек без дополнительной нагрузки на бюджет за счет использования частных инвестиций и средств институтов развития; приведение стандартов социального обслуживания в РФ в соответствие с лучшими мировыми практиками и разработка единой для государственных и негосударственных учреждений системы контроля качества предоставляемых услуг. 6 Первичные шаги к поставленной цели Мы адаптировали лучшие мировые модели и стали экспертами в области Senior Care в Восточной Европе Мы управляем сетью резиденций для пожилых в РФ с 2007 года Создан успешно функционирующий в течение 5 лет в Московской области прототип - сеть резиденций для пожилых, обслуживающих 110 подопечных Для нас европейские операторы предоставляют научные разработки, методологии и обучение Мы проводим ежегодную оценку и сертификацию технологий и резиденций с помощью европейских операторов, имеющих многолетний опыт реализации подобных проектов Ключевой менеджмент стажируется в зарубежных резиденциях Мы применяем последние технологии строительства учреждений для маломобильных пожилых людей Мы располагаем уникальными технологиями с детальным пошаговым описанием последовательности действий Разработана технология управления резиденциями, которая благодаря ее детализации и автоматизации с использованием «облачных» IT решений легко тиражируется по всей территории РФ. Мы умеем находить, тренировать и удерживать сотрудников, которым нравится работать с пожилыми людьми 1 из 5 кандидатов допускаются к тренингу, по результатом которого должны сдать экзамен. Те, кто сдают экзамен, остаются в компании надолго Многие члены команда работают с момента основания компании Корпоративный университет готовит социальных работников в том числе и для государственных социальных учреждений 7 Разработанные IT технологии управления резиденциями позволяют легко тиражировать модель по всей территории РФ Система IT Solution Senior Care состоит из трех основных модулей: Информационный: - персональная карта резидента (личная информация, программа ухода, личные вещи, медицинский уход, психологаниматор) персональная карта сотрудника (личная информация, перечень документов сотрудника) Модуль учета и статистики расходов - учет продуктов питания, хоз. товаров, расходных материалов учет и раскладка лекарств Модуль создания и оптимального распределения задач - создание и назначение задач в зависимости от степени самостоятельности подопечных, функции и квалификации сотрудника и времени выполнения задачи Масштабируемость Прозрачная система контроля Безопасность Эффективность работы персонала и учреждения в целом 8 Мы применяем последние технологии строительства учреждений для маломобильных пожилых людей Общая площадь зданий для реализации контракта – 4 200 м2 Здания улучшенной планировки 2 – 3 этажа Безбарьерная среда Размер комнаты - 30м2, включая специально оборудованный с/у 6 м2 в каждой комнате 10м2 жилой площади на резидента Соотношение жилой/общей площади 58% Широкие двери, лифты и подъемники Энергоэффективное здание высокой степени противопожарной защиты Использование экологически чистых материалов Объем инвестиций для строительства типового корпуса «под ключ» составляет порядка 1 млн. рублей на резидента Проектирование, млн. руб. 31 Строительство одного объекта, млн. руб. 229 Специальное оборудование на объект, млн. руб. 52 Итого инвестиции в строительство, млн. руб. 312 Затраты на запуск проекта, млн. руб. 53 Итого инвестиции, млн. руб. 365 11 Как привлечь частные инвестиции в сферу социального обслуживания региональных и муниципальных властей? Способы привлечения частных инвестиций в сферу социального обслуживания Способы привлечения частных инвестиций в социальной сфере Инструменты ГЧП для целей строительства новых или управления существующими объектами с помощью привлечения частных инвестиций Сертификация на социальное обслуживание для целей частичной или полной оплаты услуг по социальному обслуживанию Долгосрочная аренда с дополнительными вложениями инвестора Концессионное соглашение (приоритетный инструмент) Контракты жизненного цикла (КЖЦ) Федеральные целевые программы/Региональные целевые программы с целью привлечения инвестиций в регионы 13 Концессионное соглашение – приоритетный механизм реализации Концессионное соглашение на создание новых домов-интернатов: приоритетный механизм реализации КОНЦЕДЕНТ Регион/Муниципалитет КОНЦЕССИОНЕР КОНЦЕССИОННОЕ СОГЛАШЕНИЕ Юридическое лицо Договор аренды земельного участка ОБЪЕКТ СОГЛАШЕНИЯ: Концессионер обязуется за свой счет создать, реконструировать объекты социальной инфраструктуры, право собственности на который будет принадлежать Концеденту, осуществлять деятельность с использованием (эксплуатацией) объекта концессионного соглашения, а Концедент обязуется предоставить Концессионеру на срок, установленный этим соглашением, права владения и пользования для осуществления указанной деятельности. 14 Какие проблемы социальной сферы можно решить с помощью концессионного соглашения? Строительство новых мест для снятия проблемы растущей очереди; Замещение существующего ветхого/аварийного фонда; Решение проблемы дефицита бюджетных средств для инвестирования в развитие социально значимых объектов за счет привлечения средств частных инвесторов; Передача бизнесу своего бремени содержания социально значимых объектов, в том числе и необходимости повышения заработной платы социальных работников. 15 Концессионное соглашение на создание новых домов-интернатов: этапы заключения соглашения Кандидат в Концессионеры Концедент Заявка на участие Принятие решения Необходимые документы Назначение Конкурсной комиссии Утверждение конкурсной документации Утверждение порядка проведения конкурса Конкурсная комиссия Рассмотрение и оценка конкурсного предложения Победитель конкурса – Концессионер Определение победителя конкурса КОНЦЕССИОННОЕ СОГЛАШЕНИЕ Опубликование результатов проведения конкурса Концедент 16 Концессионное соглашение на создание новых домов-интернатов: основные положения Регион/Муниципалитет объявляет конкурс на право заключения Концессионного соглашения на проектирование, строительство/реконструкцию/модернизацию и эксплуатацию резиденции для пожилых людей с европейским уровнем обслуживания. Срок действия концессионного соглашения – не менее 20 лет. Принадлежность объекта концессионного соглашения на праве собственности Концеденту. Концессионер эксплуатирует объект концессионного соглашения на правах владения и пользования. В Концессионном соглашении фиксируется величина стоимости услуги. Финансовая модель стоимости услуги рассчитывается на весь срок действия концессионного соглашения. Сроки реализации проекта Определение потребности ввода новых коек в домахинтернатах для пожилых людей 1 месяц Поиск заинтересованных инвесторов и операторов для участия в конкурсе на создание и управление новыми объектами социального обслуживания 2 месяца Выход постановления о проведении конкурса 1 месяц Разработка конкурсной документации 2 месяца Проведение конкурса и подписание концессионного Соглашения 6-8 месяцев Строительство объекта 1,5 – 2 года Срок действия концессионного соглашения 20 – 50 лет Преимущества концессионных соглашений по сравнению с другими способами реализации инфраструктурных проектов Существующие барьеры не дают возможности частным инвесторам вкладывать деньги в социальное обслуживание Нет четких механизмов ГЧП в социальной сфере Отсутствие действующих механизмов и практик государственно-частного партнерства в сфере реализации подобных проектов. Предоставить гражданам, имеющим право на бесплатное социальное обслуживание, возможность выбора поставщика услуги с последующей компенсацией части расходов из бюджета субъекта федерации. Недостаточно профессионалов Отсутствие на рынке достаточного количества профессионалов в сфере социального обслуживания населения (в России нет системы профессионального образования медсестер и сиделок, занимающихся социальным обслуживанием пожилых людей) Организовать программу подготовки кадров, использую передовой мировой опыт Привлечь частный бизнес для передачи опыта 20 Нет льготного налогообложения Отсутствие системы льготного кредитования и налогообложения для организаций, работающих в сфере социального обслуживания Разработать механизм привлечения институтов развития для кредитования отрасли Разработать механизмы льготного налогообложения бизнеса, занятого в социальной сфере Результаты проекта повысят социально-экономическое развитие регионов без дополнительной нагрузки на региональный бюджет Социальный эффект Повышение качества и продолжительности жизни пожилых людей. Повышение доступности услуги за счет решения проблемы очередности в учреждения социального обслуживания для пожилых людей и появления возможности выбора между государственными или частными операторами. Повышение уровня социального обслуживания по стране в целом. Системный эффект Снятие нагрузки на бюджет , в связи с отсутствием необходимости инвестировать в реконструкцию и строительство учреждений социального обслуживания. Создание и реализация механизмов государственного частного партнерства в сфере социального обслуживания. Создание новых рабочих мест в регионах. Повышение эффективности действующих учреждений социального обслуживания . 21 Проект позволят выявить и подготовить лучшие практики для распространения в регионах РФ Пилотная фаза (2006 – 2012) Завершена В резиденциях для пожилых людей Senior Group проживает 120 подопечных Патронажная служба обслуживает 300 пенсионеров по договору с Правительством Москвы Операционная компания прибыльна Senior Group – самый крупный в России частный оператор Внесение изменений в законодательство (2012 - 2013) 1 год Внесение изменений в существующую нормативно-правовую базу в соответствии с резолюцией Наблюдательного совета АСИ 22 1я фаза масштабирования 2-3 года Строительство специализированных коммерческих резиденций по схеме ГЧП (концессия) в 3 пилотны х регионах Анализ результатов, внесение необходимых изменений в механизмы ГЧП и нормы действующего законодательства 2я фаза масштабирования 3 – 5 лет Распространение опыта на 12 новых регионов Анализ результатов и распространение практики на другие регионы РФ Первый шаг к началу реализации проекта в Вашем регионе