Презентация "Проблемы общественного здравоохранения"

ТЕМА: Медико-социальные
проблемы общественного здоровья

Вопросы:

Цели и проблемы национальной системы
здравоохранения
Медико-демографическая ситуация в
стране
Основные тенденции развития проблем,
связанных со здоровьем населения


Общественное здоровье –
такое состояние общества, которое обеспечивает условия
для активного продуктивного образа жизни, нестесненного
физическими и психическими заболеваниями, т.е. это то, без
чего общество не может создавать материальные и духовные
ценности, это и есть богатство общества.
Здоровье людей всегда является первоочередной задачей
социального государства, правительство несет постоянную и
непрерывную ответственность.
Страны, которые в силу определенных условий и причин
не могут обеспечить нормальное развитие социальной
политики и улучшить экономическую базу уровней, жизни,
имеют меньшие возможности управления здоровьем нации.
ГЛАВНЫЕ ЦЕЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:
• улучшение здоровья населения;
• справедливость в финансовом
обеспечении;
• обеспечение финансовой защиты от
расходов, связанных с нездоровьем;
• необходимость уважения достоинства
человека, его автономии и
конфиденциальность информации;
• реальная деятельность органов
здравоохранения в области профилактики,
диагностики и лечения конкретных видов
патологии;
• информирование общества о
современных медицинских технологиях и
медико-социальном обслуживании
Состояние и развитие системы здравоохранения
определяются 3 основными позициями:
а) объективно существующими закономерностями
формирования здоровья населения;
б) уровнем представлений о путях развития и коррекции
медицинскими мерами основных недугов человека;
в)возможностями общества, интеллектуальными и
экономическими, для выработки (восприятия) и внедрения
современных технологий ведения больных, управления
здоровьем, основываясь на действующих приоритетах.
Проблемы системы здравоохранения:
•рост стоимости медико-социального обслуживания населения;
•снижение государственных ассигнований на нужды
здравоохранения;
•ухудшение основных показателей здоровья населения;
•возрастают различия в показателях ожидаемой
продолжительности жизни и смертности;
•обостряются проблемы, связанные с обеспечением и
распределением фармацевтических средств;
•наблюдается несоответствие между ресурсами и технологиями
в здравоохранении.
Факторы, определяющие увеличение роста
стоимости медицинских услуг мире:
внедрение новейших медицинских технологий;
рост численности населения и его постарение;
увеличение количества заболеваний, требующих
дорогостоящего лечения;
заработной платы врачей и численности
административного аппарата в здравоохранении.
Проблемы национальной службы
здравоохранения:
 недостаток бюджетного финансирования;
 отсутствие единых стандартов медицинской помощи;
 экстенсивный путь развития за счет постоянного
увеличения числа врачей, больничных коек, поликлиник;
 узкая специализация;
 низкая заработная плата;
 падение престижа профессии медика.
Проблемы, существующие на всех
уровнях
отечественного
здравоохранения, подразделяют на 3
группы:
социально-медицинские,
организационно-управленческие,
экономические проблемы.
Социально-медицинские
проблемы –
это снижение продолжительности
жизни населения,
отсутствие культуры здоровья у
большинства населения,
необходимость развития первичного
уровня медико-санитарной помощи
посредством института врача общей
практики, семейного врача.
Организационно-управленческие проблемы
заключаются:
 в несоответствии эффективно-действующих административноорганизационных структур и форм оказания медико-социальной
помощи,
 в отсутствии системы стандартов деятельности учреждений
органов управления здравоохранением,
 в необходимости реструктуризации системы подготовки кадров;
 делегирования управленческих полномочий общественным
структурам,
 в создании соответствующих систем мотивации медперсонала.
приоритетный характер имеют экономические
проблемы, состоящие в
• ограниченных
финансирования ,
объемах
централизованного
• необходимости эффективного использования
имеющихся ресурсных возможностей.
Медико-демографическая
ситуация к началу 2008 г.
характеризуется процессами
естественной убыли населения,
депопуляции,
регрессивным
типом
возрастной
структуры населения,
усугублением
разрыва
между
возрастными
группами,
что,
в
совокупности,
представляет
потенциальную
угрозу
устойчивому
развитию государства.
Основные негативные тенденции:
• низкий уровень рождаемости и высокая смертность
населения, снижение средней продолжительности жизни;
• изменение возрастной структуры населения, его старение,
высокий уровень инвалидности;
•
высокий уровень смертности мужчин молодого возраста.
•
рост заболеваемости населения, особенно детской;
•рост социально опасных заболеваний, их «омолаживание», увеличение числа психических расстройств,
интенсивное распространение ВИЧ-инфекции, наркомании, алкоголизма;
•высокий показатель профессиональной заболеваемости, связанный с неблагоприятными санитарно-гигиеническими
условиями труда и несоблюдение правил охраны труда;
•высокий уровень загрязнения окружающей среды, медленное улучшение санитарного благополучия городов и
населенных пунктов;
•снижение физиологической полноценности питания; белковая и витаминная недостаточность продуктов;
•обострение проблем финансового, лекарственного, материально-технического обеспечения отрасли;
•высокий износ основных фондов, недостаток средств для поддержания на надлежащем уровне материальнотехнической базы отрасли ;
• обеспеченность врачами и коечным фондом превосходит в 1,5 раза средние показатели экономически развитых
стран;
•потребительское отношение населения к собственному здоровью;
•нерешенность проблем материально-технического обеспечения, диспропорции в укомплектованности кадрами в
отдельных регионах и учреждениях здравоохранения, особенно в районах, пострадавших от аварии на ЧАЭС;
•недостаточность подготовки специалистов в области ведения больничного хозяйства, экономических отношений в
здравоохранении, по теории и практики международного здравоохранения.
Уровень рождаемости

Происходившие в Беларуси с 90-х годов
снижение рождаемости к 2007 г.
несколько снизило свой темп,
наметилась положительная тенденция:
если в 2002 г. уровень рождаемости
составил 8,9 на 1000 населения, то в
2003 г. – 9,0; в в 2004 г. – 9,1; в 2005 г.
9,3; в 2006 г. – 9,9 на 1000 населения.
В определенной степени на рождаемость влияют
брачно-семейные отношения, которые нельзя назвать
благополучными, но в последнее время они не являются
определяющими, поскольку необходимость в регистрации
брака (как условие рождения ребенка) во многом отпала.


В период с 1990 по 2005 год показатель брачности (число
браков на 1000 населения) в республике сократился с 9,7
до 7,5, число разводов – с 3,4 до 3,0.
С 2005 по 2007 г. число регистрируемых браков выросло с
7,5 до 9,3 на 1000 населения, или на 24%.



В 2007 г. показатель брачности составлял в городах
10,6, на селе – 6,0. С 2005 г. отмечается рост разводов
(на 19,3%), причем по состоянию на 2007 г. в сельской
местности показатель разводимости 1,9, в городах – 4,4
на 1000 населения; в абсолютных цифрах число
разводов на селе составило 4831, в городах –31315 (в
6,5 раз больше).
Число детей, рожденных вне брака, в республике не
сокращается: в 2007 г. – 21925 чел. (увеличение за год
– 13 чел., за 2006 г. – 123 ребенка). Из общей
численности рожденных в 2007 г. доля детей,
рожденных вне брака, в городах составила 21,2% (в
2006 г. – 22,7%, в 1990 г. – 8,5%).
В 2007 г. 62,7% общей численности внебрачных детей
рождены в городской местности, 37,3% – в сельской (в
2006 г. – 62,4% в городских поселениях и 37,6% на
селе).
9,3
15,5
10,8
9,5
МИНСК
10,7
14,5
ГРОДНО
10,6
15,7
ПО РБ
10,7 – РОЖДАЕМОСТЬ
13,7 – СМЕРТНОСТЬ
ВИТЕБСК
10,4
14,8
МОГИЛЕВ
ГОМЕЛЬ
БРЕСТ
11,7
13,2
10,8
14,3
14,3
показатели на
1000 населения
9,1
1,7
14,5 14,2 13,7
9,3 9,9
10,7
Естественный прирост/убыль населения
Коэффициенты рождаемости
Коэффициенты смертности
-5,2 -5,2
-4,3
-3,0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
9,9%
8,5%
8,1%
18,2%
ВНЕШНИЕ
ПРИЧИНЫ
1,3%
БСК
БОЛЕЗНИ
ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ
10%
ОТРАВЛЕНИЯ
АЛКОГОЛЕМ
НОВООБРАЗОВАНИЯ
ТУБЕРКУЛЕЗ
Заболеваемость
Смертность
376,8
330,4 328,7
338,8 346,1
351,9
367,2 374,4
402,0
294,4
181,4
1994
197,4
194,3
195,2
194,9
187,7
189,7
190,0
189,2
187,0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
52,8%
14,1%
3,4%
13,7%
3,5%
0,8%
0,9%
болезни системы кровообращения
новообразования
инфекционные и паразитарные болезни
болезни органов дыхания
10,8%
другие причины
внешние прчины
болезни мочеполовой системы
болезни органов пищеварения
13,2 13,3
12,5 12,4
11,3 11,4
9,1 9,3
7,8 7,7
6,9
6,4 6,2
5,2
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
28,1
25,7
23,4
21,9
20,4
21,4
21,3
19,0
17,9
13,8
14,2
15,5
11,4
5,8
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
54,8
53,6
52,8
50,6 50,9
49,9
48,9
49,8
47,5
45,0
46,9
46,6
43,9
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
12,0
11,0
4,2
2000
11,2
10,6
4,9
4,4
2001
2002
10,7
5,2
2003
Полная реабилитация
11,5
11,0
5,7
2004
6,3
2005
6,4
2006
Частичная реабилитация
11,5
6,8
2007
выводы:

проблемы, связанные со здоровьем
населения, обусловлены социальноэкономическими условиями, их
решение зависит от обеспеченности
развития отрасли как приоритетного
направления государственной политики
и от повышения эффективности
использования имеющихся ресурсов.