Т.Н. Дудко, О.В. Коротина Динамика смыслов этических категорий в реабилитации

Всероссийская научно-практическая
«Совершенствование правовых основ наркологической помощи»
Динамика смыслов этических категорий в
развитии болезней зависимости и
реабилитации
Т.Н. Дудко, О.В. Коротина
Москва – 23.10.14.
Разработан
курс психотерапия с использованием
эстетических категорий в наркологии (ПЭК), в основе
которой
лежит
метод
изменения
мировоззрения пациентов с целью избавления от зависимости,
решения проблем социальной адаптации и стабилизации
ремиссий. ПЭК является
логическим продолжением
методологии
психотерапии.
Метод,
основан
на
организации и реорганизации мышления, развитии
социального и эмоционального интеллекта, направлен на
нивелировании поведенческих расстройств.
Используется в интеграционном взаимодействии с
современными традициями диагностики, лечения и
реабилитации наркологических больных (аддиктивных
расстройств).
2
Основные категории эстетики: прекрасное,
возвышенное, трагическое, безобразное и др. - в
разной мере задействованы как в вовлечении людей
в потребление ПАВ, так и в становлении
продолжительных ремиссий у лиц с проблемами
зависимости после соответствующего их участия в
лечебно-реабилитационных программах.
Эстетические категории являются мотивами
(психологическими конструктами), принимающих
самое
непосредственное
участие
в
целенаправленных
действии
наркологических
больных.
3
Основная цель программы заключается в
достижении безрецидивного течения болезней
зависимостей и полной ресоциализации на
основе
целенаправленного
внедрения
эстетических
категорий
в
практику
психотерапевтических методик и психологического консультирования.
Цель достигается путем решения ряда задач,
направленных на улучшение личностных
эстетических, морально-этических качеств и
физического состояния реабилитантов.
4
В
сложном
процессе
вовлечения
или
приобщения к потреблению ПАВ первостепенную
роль играют категории прекрасное и возвышенное.
Способность воспринимать красоту и прекрасное
свойственно человеку от рождения и не обязательно
связано с религиозными чувствами или конфессиональной
принадлежностью.
Мировоззренческие установки и подражание вместе с
внушенным образом нередко интегрируются с одним из
важнейших широко распространенных среди молодежи
опасных убеждений - «в жизни надо все попробовать», а
затем «можно отказаться, если не понравиться».
5
Следующая эстетическая категория – трагическое.
Характеризуется столкновением между человеком и
окружающим миром, жизнью и смертью, личностью и
обществом, любовью и ненавистью, борьбой неразрешимых
противоречий действительности, касается пагубных и
невыносимых сторон жизни
В наркологической практике обнаруживаются
трагические последствия разрушений в результате хронического
воздействия ПАВ. Трагическое играет огромную роль в
мотивации на участие в реабилитационных программах, в
формировании личной ответственности за свою жизнь, в поиске
своего места в социуме.
Постепенно, при восстановлении физического и
психического здоровья, уменьшается влечение к ПАВ,
появляется способность увидеть и почувствовать красивое и
прекрасное в окружающем мире. Эти эстетические категории
начинают работать на восстановление больных, на возвращение
6
к трудовой жизни в открытом обществе.
Погруженные в программы реабилитации, эти
освободившиеся
от
действия
наркотиков
люди,
восстанавливают отношения со своими родителям,
помогают им, начинают работать или учиться,
влюбляются, хотят иметь собственные семьи и детей,
хорошо зарабатывать.
Пациенты, прошедшие программу реабилитации,
подчеркивают, что о трагическом и безобразном не
хочется вспоминать, но необходимо очиститься, пройти
катарсис, жить без наркотиков с использованием
категорий «красивое» и «прекрасное».
7
Продолжительность
программы
психотерапия
с
использованием эстетических категорий в наркологии
(ПЭК) 2 года, из них – не менее шести месяцев - одного
года нахождение в стационаре реабилитационного центра,
затем обязательное участие в амбулаторной программе. С
учетом
диагноза и психологического обследования
структурировался
дифференцированный
подход
к
проведению восстановительной терапии в зависимости от
проявлений у пациентов тех или иных психологических
особенностей и уровня реабилитационного потенциала
(УРП). Обязательна максимальная индивидуализация и
преемственность
психотерапии, выработанной в
стационаре, с последующей реализацией в амбулаторных
условиях .
8
Программа ПЭК включает ряд обязательных технологий:
психическое, соматическое, психологическое обследование,
создание реабилитационной среды, терапия занятостью, спорт,
курс лекций по эстетике, просмотр тематических документальных и художественных фильмов, посещение музеев с последующим обсуждением, общение с природой, терапия ведением
дневника, переписки с родственниками, кружки по интересам
и пр.
Используются методы индивидуальной и групповой
психотерапии (когнитивно-бихевиоральная психотерапия
гештальттерапия, НЛП, трансактный анализ, логотерапия, «12шагов», аутотренинг).
9
В программу восстановления вовлекаются
созависимые родственники пациентов, с которыми
проводится соответствующая психотерапевтическая
и психокоррекционная работа.
В ряде реабилитационных центров особое
внимание уделяется организации летних и зимних
терапевтических лагерей, куда два раза в год
приезжают выпускники центра и активно участвуют
в культурно-массовых мероприятиях – музыкальные
концерты, театральные постановки, танцы, КВН,
спортивные соревнования
10
Обследовано: 120 наркологических больных.
Из них- 83 мужчины
37 женщин
Из них-наркомания-93 человека
наркомания+алкоголизм-15 человек
алкоголизм-12 человек.
Дополнительно обследованы созависимые
родственники пациентов -63 человека.
Уровень реабилитационного потенциала
пациентов:
у 75 % средний.
у 11%- высокий.
у 14 %-низкий.
11
Проведенный мониторинг продолжительности
ремиссий
после
завершения
программы реабилитации с эстетическим
направлением, составляет: 1-2 года - 68%.
Все пациенты, находящиеся в ремиссии,
трудоустроены, живут в семьях, имеют
конкретные
реализуемые
планы
на
улучшение качества жизни.
12
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !
13