M.hominis

Клинико-иммунологические
особенности генитальной
микоплазменной инфекции у
женщин различных социальных
групп
Задачи исследования

Проанализировать частоту встречаемости генитальной
микоплазменной инфекции у женщин различных
социальных групп.

Изучить клинические особенности течения генитальной
микоплазменной инфекции в связи с уровнем
обсемененности слизистой оболочки мочеполовых органов.

Провести анализ состояния секреторного иммунитета
урогенитального тракта в исследуемых группах.
Объекты исследования
6477 женщин
5539 (85,5%)
соц. адаптированная
группа ( I гр.)
Ur. urealyticum
1592 (28,7 %)
M. hominis
1117 (20.2%)
938 (14,5%)
соц. неадаптированные
группа ( II гр.)
Ur. urealyticum
и
M. hominis
1072 (19,4%)
Ur. urealyticum
710 (75.7%)
M. hominis
677 (72.2%)
Ur. urealyticum
и
M. hominis
662 (70.6%)
Материалы и методы
1. Клинико-анамнестические методы;
2. Осмотр пациенток дерматовенерологом;
3. Стандартное лабораторное исследование отделяемого
половых путей;
4. Выявление и идентификация M.hominis, U.urealyticum
культуральным методом (M.hominis и Ureaplasma spp.) с
помощью тест-системы MYCOPLASMA DUO
(Франция) с определением числа колониеобразующих
единиц (КОЕ).
5. Иммунологические исследования: белок, sIgА, IgG
общий, субклассы- IgG1, G2, G3, G4; СH 50, С3а, С5а,
лактоферрин, NO, цитокины IL-8, IL-17.
Частота встречаемости генитальных микоплазм у обследованных
женщин
25,5%
63,6%
10,9%
высокая степень
обсемененности
низкая степень
обсемененности
Ur. urealyticum и M.
hominis не выявлены
Частота выявления генитальных
микоплазм у женщин разных социальных
групп
Социальная группа
28,70%
U.urealyticum
Асоциальная группа
24,30%
71,30%
75,70%
20,20%
M.hominis
79,80%
- выявлены
27,80%
72,20%
- не выявлены
Степень обсемененности генитальными
микоплазмами в разных социальных
группах
Социальная группа
U. urealyticum
Асоциальная группа
10%
38,80%
61,20%
90,00%
3,90%
M. hominis
40%
60,40%
96%
низкая степень
обсемененности
высокая степень
обсемененности
Анализ клинических проявлений в
зависимости от степени обсемененности
M.hominis и Ureaplasma spp.
40%
37,10%
35%
30%
25%
20,97%
20%
16,10%
21,11%
12,58%
15%
15,97%
13,26%
12,90% 16,94%
10%
5%
0%
8,06%
4,03%
т
ит
ит
н
и
ц
л
ит
г
и
о
р
ит
а
т
в
г
К
в
ия
е
р
н
о
н
е
р
е
У
Ц
ьв
ле
ьп
л
а
л
п
Ву
Са
ос
в
т
Не
и
ьп
20,97%
Низкая
обсемененность
Высокая
обсемененность
Анализ клинических проявлений у женщин
разных социальных групп
60%
59.4%
50%
40%
27.8%
22.2%
30%
20%
15.6%
11.1%
16.7%
8.3%
12.5%
10%
3.1%
0%
Социальная группа
13.9%
Асоциальная
группа
9.4%
0.0%
Иммунные показатели влагалищного
секрета у обследуемых женщин
Показатель
социальная
группа
n=32
асоциальная
группа
n=36
контрольная
группа
n=17
Критерий
Краскела-Уоллиса
Ме
Q25 - Q75
Ме
Q25 Q75
Ме
Q25 - Q75
Н
P
CH 50 y.e.
44,6
39,3-46,95
44,25
41,9-50,9
42,5
38,7 - 43,8
4,5335
0,1036
Белок г/л
0,26
0,19-0,36
0,27
0,2-0,33
0,28
0,18 - 0,36
0,1502
0,9276
С3 а мг/мл
1,0
0,5-1,26
1,2
0,45-2,25
0,98
0,3 - 1,3
1,473
0,4787
С5 а мг/мл
1,15
0,6-2,25
1,4
0,58-2,36
0,36
0,05 - 1,3
6,908
0,0316
lg G мг/мл
2,45
1,63-3,56
2,83
2,58-3,44
3,8
2,3 - 5,62
4,055
0,1316
lg G1 мг/мл
1,17
0,758-1,27
1,14
1,0011,382
1,64
1,2 - 2,445
7,524
0,0232
lg G2 мг/мл
0,725
0,34-0,9
0,78
0,65-1,06
1,03
0,74 - 1,9
7,593
0,0224
lg G3 мг/мл
0,167
0,06-0,4
0,254
0,1290,51
0,422
0,183-1,13
8,564
0,0138
lg G4 мг/мл
0,02
0,01-0,06
0,069
0,010,101
0,25
0,058-0,479
11,445
0,0033
slg A мг/л
94
85,3123,8
95,2
75,5112,6
96,4
85,3-128,4
1,309
0,52
лактоферрин
нг/мл
106
9
698-1478
981
698-1258
1247
980-1940
2,93
0,2311
IL 17 пг/мл
0,55
0,28-1,26
0,74
0,29-2,1
0,21
0,16-0,562
3,928
0,14
IL 8 пг/мл
15,6
5,16-49,3
6,46
3,3-39,2
9,6
2,37-35,2
1,539
0,4633
NO 2 мкмоль/л
3,42
5
2,2810,135
6,735
3,2-15,3
2,825
1,2-5,3
6,806
0,0333
NO x мкмоль/л
12,9
9,81518,55
12
9,6-13,2
7,0108
0,03
7,855
7-9,3
1,346
0,51
NO 3 мкмоль/л
7,97
5,06514,06
16,3
12,3-27,3
11,2
4,67-15
Характер распределения иммунологических
показателей
(критерий Краскела-Уоллиса)
p=0.05
CH 50
NO 3
1
Белок
С3 а
0.1
NO x
0.01
С5 а
NO 2
0.001
IL 8
lg G
0.0001
IL 17
lg G1
лактоферрин
lg G2
slg A
lg G3
lg G4
Иммунные показатели влагалищного секрета у
женщин с микоплазменной генитальной
инфекцией
CH 50
NO 3 1000
Белок
100
NO x
С3 а
10
NO 2
С5 а
1
Медиана (Me)
0.1
IL 8
lg G
0.01
IL 17
lg G1
лактоферрин
lg G2
slg A
lg G3
lg G4
социальная группа
асоциальная группа
контрольная группа
Результаты исследования
иммунологических показателей у женщин,
инфицированных генитальными
микоплазмами



Повышение количества анафилотоксина
С5а;
Снижение показателей иммуноглобулинов
(G1–G4) вторичного иммунного ответа;
Увеличение количества конечных
стабильных метаболитов оксида азота
Заключение





Частота встречаемости генитальных микоплазм у
обследуемых женщин составила 36,4 %;
В обеих исследуемых группах выявлялась высокая степень
обсемененности генитальными микоплазмами: в первой
группе – 61,2 %, во второй группе – 90,0 %;
При низкой степени обсемененности генитальными
микоплазмами превалировали пациентки без признаков
воспаления мочеполовых органов 37,1 %;
При высокой степени обсемененности генитальными
микоплазмами чаще встречались клинические признаки
цервицита – 21,1 %;
Изменения иммунологических показателей вагинального
секрета у обследованных женщин: повышение количества
анафилотоксина С5а, снижение показателей
иммуноглобулинов вторичного иммунного ответа (G1-G4),
увеличение количества конечных стабильных метаболитов
оксида азота.