Зависимость к средствам галлюциногенного действия

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ «ЧЕЛЯБИНСКАЯ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Челябинск 2011
Зависимость к средствам
галлюциногенного
действия
Атропиноподобные средства,
циклодол,
ЛСД-25
Выполнили:
студентки 317 группы
Тришина В.В. и Назарова О.О.
Содержание
1. Введение;
2. Галлюциногены и источники их
получения;
3. История галлюциногенов;
4. Употребляемые вещества;
5. Картина опьянения галлюциногенами;
6. Формирование зависимости;
7. Терапия.
Введение
Галлюциногены представляют
собой психоактивные
вещества, способные глубоко
изменять сознание тех, кто их
употребляет. Синонимами
этой группы наркотиков
является: психодизлептики,
деперсонализаторы,
психотогены,
психотомиметики
(имитирующие психические
расстройства),
психоделические средства,
расширяющие границы
человеческого сознания),
фантастика (причудливые
видения).
Существует только 90 видов
растений и еще больше
синтетических препаратов,
вызывающих галлюцинации,
изменяющих сознание и
поведение человека.
Галлюциногены и источники их
получения
Вещество
Источник получения
Распространения
Диэтиламид
лизергиновой
кислоты(LSD)
Синтетический, но
происходит из гриба
спорыньи
Повсеместно
Псилоцибин,
псилоцин
Грибы семейств:
Psylocybe,
Conocybe,Panaelous,
Stropharia
Повсеместно
Мескалин
Кактус пейот
Мексика, Юго-Запад
США
МДА, МДМА и другие
наркотики «Экстази»
Синтетический
Повсеместно
Циклодол(паркопан)
Синтетический
Повсеместно
Атропин,скополамин
Белена, белладонна,
дурман, мандрагора
Повсеместно
История галлюциногенов
Ацтеки и индейцы майя в течении веков применяли кактус пейот,
псилоцибиновые грибы и семена вьюнков в религиозных целях. Испанские
конкистадоры запрещали индейцам употребление галлюциногенов,
расценивая это как богохульство.
Поэтому использование подобных растений являлось подпольным и не
находило широкого распространения вплоть до середины ХХ века. Следует
отметить, что применение пейота сохранилось и на сегодняшний день в
некоторых областях Мексики в ритуалах лечения и гадания. Несмотря на
длительную историю использования галлюциногенов, эти наркотики
практически не оказывали влияния на массовую европейскую или
американскую культуру до 60-х годов.
История галлюциногенов
Современная история
«психоделического движения»
началась в 1938г., когда
швейцарским химиков
А.Хофманом в ходе изучения
производных спорыньи был
случайно открыт ЛСД.
Первоначально уникальные
свойства этого вещества
привлекли психологов и
психиатров, пытавшихся
использовать ЛСД в
психотерапии, но в начале 60-х
годов употребление наркотиков
вышло из-под контроля врачей
и ученых. Так, в среде
учащейся, артистической
молодежи США сформировался
культ ЛСД во главе с бывшим
сотрудников Гарвардского
университета доктора Т. Лири,
уволенным впоследствии за
эксперименты среди студентов.
История галлюциногенов
Галлюциногены стали играть
ключевую роль в культуре
движения «хиппи» и в
музыкальных молодежных
движениях. В конце 60-х годов
ЛСД превратился в один из
самых широко употребляемых
и дискуссионных наркотиков в
мире, а спустя какое-то время
стали накапливаться данные о
негативном влиянии этого
вещества, заключающемся в
развитии хромосомных
нарушений, возникновении
помешательств и самоубийств.
Употребление ЛСД не исчезло,
но значительно уменьшилось в
80-х годах, достигнув
минимума в 90-х годах.
История галлюциногенов
В России одурманивающими
свойствами грибов
Psylocybe издревле
пользовались колдуны и
шаманы северных
народностей. Считается так
же, что до знакомства
жителей Севера с
алкоголем, «наркотическая
ниша» заполнялась
поеданием
галлюциногенных грибов.
Эндемическими районами
произрастания грибов
Psylocybe являются в нашей
стране Ленинградская и
Пермская области.
Употребляемые вещества
LSD (ЛСД-25) – от аббревиатуры
англоязычного химического названия
исходного вещества - диэтиламид
лизергиновой кислоты.
Синонимы: лизергид, ДЛК.
Сленговые наименования: кислота, кислота
на фильтре (марка), белое сияние.
Внешний вид:
«марки» - пропитанные наркотиком
бумажные листы, перфорированные на
фрагменты 0.25-1 см2, содержащие
стандартную дозу 30-50 мкг или
бумажные формы с капельным
нанесением наркотика. На поверхности
листов разнообразные рисунки от
абстрактных символов до
анимационных фигурок.
«микродот» - круглые таблетки диаметром
1-6 мм, содержащих 50-100г
наркотиков, или иные таблетированные
и капсульные формы разных размеров и
окраски.
«пирамидки» - маленькие кусочки
желатиновой матрицы,
импрегнированной ЛСД.
Способ употребления: под язык, на язык,
рассасывание во рту, внутрь,
инъекционно.
Употребляемые вещества
Псилоцин, псилоцибин
Внешний вид: свежие
грибы(маленькие поганки с
тонкими ножками и
гвоздеобразными шляпками),
высушенные грибы, настои и
отвары из грибов. Чистый
синтетический псилоцибин –
белый порошок, являющийся
действующим началом
галлюциногенных грибов.
Способы употребления: внутрь
как в цельном виде, так и в
виде напитков; инъекционное
введение синтетического
псилоцибина или порошка,
приготовленного из
высушенных грибов.
Употребляемые вещества
Метилендиоксипроизводное амфетамина:
МДМА – метилендиоксиметамфетамин
МДА – метилендиоксиамфетамин
БДБ – метилендиоксифенилбутанамин
Все вышеперечисленные и ряд других (МДЕА, МБДБ) синтетических
веществ, оказывающих в зависимости от дозы галлюциногенный
и(или) амфетаминоподобный(стимулирующий) виды действия,
объединяются единым групповым названием – наркотики,
«Экстази». Изготовление таких наркотиков осуществляется в
подпольных лабораториях Голландии, Англии, Польши, откуда они
транзитом поступают в Россию.
Сленговые названия: дискотечные таблетки, наркотик любви, Адам,
Ева.
Внешний вид: таблетки диаметром 7-13 мм, высотой 2 мм, массой
230-660 мкг, ярких цветов, с логотипами на поверхности; капсулы,
порошки. Не редко одна таблетка содержит 2 и более
психоактивных вещества.
Способы употребления: внутрь, ингаляции через нос, внутривенно.
Употребляемые вещества
Циклодол
Синонимы: Ромпаркин, Паркопан,
Паркинсан, Anti-Spas, Artane,
Antitrem, Parcan, Tremin,
Triphenidyl, Trixyl.
Внешний вид: таблетки,
использующиеся по
медицинским показаниям для
лечения
психоневрологических
заболеваний (болезни
Паркинсона, параличей и т.д.).
Способ употребления: внутрь в
количестве, многократно
превышающем средние
терапевтические дозы.
Употребляемые вещества
Атропин
Синонимы: Атропина сульфат,
Атропина гидротартрат,
Atropini sulfas.
Внешний вид: атропин входит в
состав большого количества
лекарственных средств,
использующихся для лечения
различных заболеваний –
бронхиальной астмы
(таблетки, порошки, аэрозоль
«Эфатин»), язвенной болезни
желудка (таблетки, растворы
для инъекций для приема
внутрь), диагностики в глазной
практике (глазные капли) и
т.д.
Употребляемые вещества
Скополамин
Синонимы: Скополамина гидробромид,
Гиосцина гидробромид, Scopolamini
hidrobromidum.
Внешний вид: порошки, растворы для
инъекций и глазные капли;
скополамин входит так же в состав
таблеток «Аэрон», применяющихся при
морской и воздушной болезни.
Атропин и скополамин являются
действующими началами
многочисленных лекарственных
средств растительного происхождения:
сбор противоастматический; сигареты
«Астматол», жидкость «Солутан»,
настойка красавки, экстракты красавки
густой и сухой и т.д. (сфера
применения в медицине – см. атропин).
Способы употребления: внутрь,
инъекционно (количества,
используемые при злоупотреблении, в
несколько раз превышают медицинские
дозы).
Картина опьянения галлюциногенами:
ЛСД
При злоупотреблении LSD галлюциноз в
большинстве случаев развивается в течение
первых 10-15 минут, но его появление может
быть отсрочено во времени до 2-3 часов и более.
Галлюцинации при употреблении LSD и
аналогичных ему веществ наиболее часто носят
характер ярких видений фантастического, часто
ирреального содержания, описываемых как
отделение души от тела и путешествие ее по
невиданным мирам (так называемое
«путешествие»). Соответственно на лицах
субъектов, находящихся в состоянии опьянения,
отмечается либо отрешенное выражение, либо
присутствует смена эмоций, отражающих
содержание видений (чаще всего – удивление,
восторг, чередующееся со страхом, тревогой и
т.д.). Типичными также являются потеря
контроля, нарушение ориентировки во времени,
пространстве, восприятии схемы тела, что
является причиной трагических случаев,
самоубийств.
Вегетативные признаки приема LSD продолжаются в
расширении зрачков, слезотечении, избыточной
потливости, повышении артериального давления
и температуры тела.
Действие LSD продолжается в течение нескольких
часов, но в ряде случаев состояние интоксикации
может переходить в картину затяжного психоза,
сопровождающегося возвратом галлюцинаций.
Картина опьянения галлюциногенами:
грибы Psylocybe
Симптомы опьянения при
поедании галлюциногенных
грибов Psylocybe заключаются в
возникновении эйфории,
нарушении координации
движений, расширении зрачков,
замедлении ритма сердечных
сокращений. Галлюцинации
аналогичны таковым при
действии LSD и заключаются
преимущественно в
возникновении ярких
зрительных образов, часто
ассоциированных со звуковыми
сигналами (синестезия или
цветомузыка).
Картина опьянения галлюциногенами:
«Экстази»
Действующие вещества этих таблеток вызывают легкую эйфорию,
обострение эмоционального восприятия, увеличение силы эмоций и
ощущений, что приводит к возрастанию коммуникабельности и
общительности. В традиционно употребляемых дозах
эмоциональные эффекты обычно не сопровождаются
галлюциногенными и стимулирующими проявлениями.
Вегетативные симптомы применения «Экстази» заключаются в
обильном потоотделении, затуманивании зрения, колебания
кровяного давления, непроизвольном сокращении жевательных
мышц вплоть до прикусывания щек.
При передозировке наркотиков «Экстази» появляются усиленное
сердцебиение, расширение зрачков, головокружение, беспокойство,
возбуждение, судороги. Вследствие резкого повышения температуры
тела до 40-42оС и остановки сердца (чему способствует окружающая
обстановка дискотек и вечеринок) может наступить гибель. Кроме
того, прием «Экстази» часто является косвенной причиной смерти
при дорожно-транспортных происшествиях, когда после спада
основных эффектов развивается сонливость, спутанность сознания,
нарушение концентрации внимания.
Картина опьянения галлюциногенами:
атропиноподобные вещества
Клиника опьянения высокими дозами атропиноподобных
веществ напоминает тяжелую циклодоловую интоксикацию.
Астматоловый делирий, вызванный питьем настоя в смеси с
вином, отличается глубоким помрачнением сознания,
дезориентацией в окружающем и последующей амнезией. В
результате о галлюцинациях сохраняются лишь смутные
отрывочные воспоминания, а происходившее в
действительности выпадает из памяти.
Картина опьянения галлюциногенами:
циклодол
Интоксикация циклодолом проявляется через 20-30 минут после
приема нескольких таблеток препарата ( от 5 до 10), но в ряде
случаев клиника опьянения может наиболее ярко проявляться
после непродолжительного сна. Первая фаза – эйфорическая,
заключается в наступлении чувства эмоционального подъема,
физической легкости. В дальнейшем в течение 2-3 часов
субъекты не реагируют на внешние воздействия, а при приеме
достаточно высокой дозы развивается галлюцинаторная фаза
опьянения. Динамичные зрительные и слуховые галлюцинации
оставляют обычно приятные воспоминании, что лежит в основе
стремления к повторному приему препарата.
Вегетативные нарушения при опьянении заключается в учащении
сердцебиения, расширении зрачков, сухости кожи. При
интоксикации циклодолом характерен так же специфический
симптом «исчезающей сигареты»: при положении руки за
пределами поля зрения создается иллюзия зажатой между
пальцами сигареты, когда рука в поисках сигареты подносится к
глазам, сигарета исчезает.
Картина опьянения галлюциногенами:
циклодол
Опьянение циклодолом длится 5-6 часов и в ряде случаев
может переходить в отягощенную форму – циклодоловый
делирий, развивающийся часто после сна. Содержание
зрительных галлюцинаций, практически всегда тематически
связаны со слуховыми, зависит от предшествующей
ситуации. Если циклодол был принят во время беззаботного
веселья с приятелями, то больному видятся развлекательные
сцены, смешные происшествия. Если интоксикации
предшествовали ссоры, столкновения, драки, устрашающие
драки, то в галлюцинациях фигурируют бандиты,
преследователи, сцены нападений. Циклодоловый делирий
протекает со светлыми промежутками – от нескольких минут
до нескольких часов, во время которых сознание больных
проясняется, они хорошо помнят и критически оценивают
галлюцинации. Длительность делирия составляет обычно
несколько суток, в течение которых галлюцинаторные и
бредовые расстройства могут приводить к асоциальным
поступкам.
Картина опьянения галлюциногенами:
циклодол
циклодоловый делирий
галлюцинации
симптом
«исчезающей сигареты»
Формирование зависимости
Эпизодическое употребление LSD,
галлюциногенных грибов, наркотиков группы
«Экстази» может длиться продолжительное время,
не приводя к формированию наркомании.
При регулярном приеме галлюциногенов
формируется психическая зависимость от средней
до тяжелой степеней выраженности. Для ряда лиц,
употребляющих LSD, переживание ощущений,
провоцируемых наркотиком, фактически
становится смыслом жизни. Отмечается умеренный
рост толерантности к галлюциногенам, физическая
зависимость с абстинентным синдромом не
развивается.
Формирование зависимости
Пристрастие к циклодолу и веществам атропинового ряда
квалифицируется как токсикомания и формируется в течение
3-6 месяцев систематического злоупотребления.
Психическая зависимость сопровождается ростом
толерантности ( в 5-6 раз относительно первоначальных доз
препарата) и проявляется повышенной раздражительностью,
снижением настроения, чувством неудовлетворенности,
возникающими при отсутствии циклодола. Через 1,5 года
развивается физическая зависимость. Абстиненция
характеризуется разнообразными психическими,
соматическими и вегетативными признаками, такими как:
беспокойство, суетливость, общая слабость, тошнота,
потливость, болезненный ощущения в мышцах и суставах.
Типичными являются симптомы: выраженное дрожание
кистей рук, а потом всех конечностей, судорожные
подергивания и повышение тонуса отдельных групп мышц.
Длительность острой абстиненции составляет 1-2 недели,
период восстановления может затягиваться до 2-4 месяцев.
Формирование зависимости
Систематическое злоупотребление
циклодолом приводит к достаточно
характерным изменениям внешности
токсикоманов: появляются яркие
губы и яркий румянец щек на фоне
бледности лица (так называемая
«маска клоуна»), изменение
походки, постоянные мышечные
подергивания.
Таким образом, наркомания,
формирующаяся вследствие
злоупотребления LSD, псилоцибина,
наркотиков «Экстази»,
характеризуется следующими
признаками:
 выраженной психической
зависимостью;
 отсутствием физической
зависимости;
 умеренным ростов толерантности;
 крайне неблагоприятными
изменениями психики и личностных
характеристик, приводящих к
возвратным психотическими
реакциями, суицидам.
Терапия
Лечение складывается из купирования галлюциноза или делирия с
помощью психотропных средств, дезинтоксикации и психотерапии.
Для купирования галлюциноза или делирия чаще всего прибегают к
внутривенным вливаниям сибазона (седуксена, реланиума,
диазепама), реже - к инъекциям аминазина внутримышечно.
Раньше, когда в целях дезинтоксикации вводили внутримышечно
сульфозин (1 % раствор очищенной серы в персиковом масле),
вызываемая этим средством гипертермическая реакция иногда
влекла за собой рецидив делирия без повторного приема
галлюциногена.
Психотерапия наиболее показана в виде рациональной
индивидуальной. Когда подросток только что сам перенес острый
психоз и оказался свидетелем хронических психозов у соседних
больных, то в этот период он представляет наиболее
благоприятный объект для психотерапии - более восприимчив к
разъяснениям грозящего ему вреда в случае повторных
злоупотреблений.
Терапия
Психотерапия
Список литературы:
 Л.М. Барденштейн, Н.П. Герасимов – Алкоголизм,
наркомания, токсикомания, М-2007
 Л.С. Фридман, Н.Ф. Флеминг, Д.Г. Робертс, С.Е.
Хейман – Наркология, М-2000
 В.А. Гудков, З.П. Важенина – Основы наркологии,
Ч-2002
 www.wikipedia.org
 www.medicalplanet.su
Спасибо за внимание!!!