СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ МЕДПЕРСОНАЛА ПРИ РАБОТЕ С ЦИТОСТАТИКАМИ.

СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
МЕДПЕРСОНАЛА ПРИ РАБОТЕ С ЦИТОСТАТИКАМИ.
АВАРИЙНАЯ СИТУАЦИЯ ПРИ РАБОТЕ С
ЦИТОСТАТИКАМИ.
ЧТО ТАКОЕ ЦИТОСТАТИКИ ?
С введением в онкологическую практику полихимиотерапии, в
частности препаратов цитостатического действия, значительно
возросли шансы на восстановление нормальной жизнедеятельности у
этой категории пациентов. Одновременно с этим остро встал вопрос о
работе с цитостатиками в условиях, обеспечивающих
соответствующий уровень безопасности для медицинских работников,
непосредственно контактирующих с ними.
ЧТО ТАКОЕ ЦИТОСТАТИКИ ?
Противоопухолевые препараты не действуют на клетки
избирательно, а потому не только угнетают деление бластных
клеток, но могут влиять и на здоровые клетки, особенно те, для
которых характерно интенсивное размножение.
Учитывая фармакологические свойства цитостатиков, их
следует считать потенциально опасными!
ЗАЩИТНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
К выполнению работ с
цитостатиками допускаются
лица в возрасте не моложе 18
лет при наличии
соответствующей
квалификации, не имеющие
медицинских противопоказаний
по состоянию здоровья,
обученные безопасным методам
и приемам работы, прошедшие в
установленном порядке
инструктаж, стажировку и
проверку знаний по вопросам
охраны труда.
ЗАЩИТНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Медицинские сестры, работающие в онкологии, ежедневно
имеющие дело с цитостатиками, должны осознавать опасность,
которую представляют эти вещества.
При не соблюдении мер личной безопасности, цитостатики
могут оказывать местное вредное воздействие на организм
медицинского работника.
Среди известных реакций можно
выделить воспалительные
процессы слизистых оболочек,
кожные пигментации и
дерматиты, изъязвления роговицы
при попадании отдельных
препаратов на слизистую глаз и
др.
ЗАЩИТНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
При работе с цитостатиками на медицинского работника
могут воздействовать следующие опасные и вредные
производственные факторы:
- опасность травмирования осколками посуды, используемой в
процессе работы;
- содержание в воздухе рабочей зоны вредных химических
веществ (сильнодействующих токсических продуктов),
образующихся в процессе работы;
- напряженность зрительного анализатора;
- опасность заражения при контакте с пациентами.
ЗАЩИТНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Все это делает приоритетным организацию защитных
мероприятий по минимизации вредного воздействия
цитостатических препаратов на организм медицинских
работников!
ОСНАЩЕНИЕ КАБИНЕТА ДЛЯ РАБОТЫ С
ЦИТОСТАТИКАМИ
Вытяжной шкаф
Процедурный кабинет должен быть
площадью не менее 12 кв.м.
* два ламинара с отсекающим потоком
воздуха, системой ультрафиолетового
облучения внутренней камеры и защитным
экраном для персонала;
* при отсутствии ламинаров - необходимо
наличие вытяжного шкафа (с опускающимся
стеклом) с вертикальным током воздуха, с
самостоятельным вытяжным каналом,
отдельным от основного.
* медицинские шкафы с растворами для
приготовления цитостатиков;
* ёмкости (баки) с крышками для сбора
отходов;
ОСНАЩЕНИЕ КАБИНЕТА ДЛЯ РАБОТЫ С
ЦИТОСТАТИКАМИ
* емкости с дезинфицирующими растворами;
* раковина и дозирующие устройства с жидким мылом и
антисептиком для гигиенической обработки рук.
Рабочие плоскости в процедурном кабинете должны быть
покрыты пластиковыми моющимися покрытиями или
адсорбирующей бумагой. Отделка стен не должна допускать
адсорбции вредных веществ.
Еда, питьё, приготовление пищи в указанном помещении и
поблизости от него запрещены!
СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
ПЕРСОНАЛА
Средства индивидуальной защиты персонала состоят из
сертифицированной защитной рабочей одежды:
1. Защитный халат/комбинезон.
2. Химиотерапевтические перчатки.
3. Средства защиты органов дыхания
- одноразовые маски или
противо- аэрозольные респираторы.
4. Головной убор.
5. Защитные очки.
СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
ПЕРСОНАЛА
Медицинская сестра должна строго соблюдать правила личной
гигиены при работе с цитостатиками. Ежедневно проводить
смену спецодежды. Края спецодежды должны полностью
закрывать личную одежду. Все волосы должны быть убраны
под шапочку/колпак.
Ногти коротко подстрижены, без
лакового покрытия. Для
поддержания высокого уровня
чистоты и гигиены, обеспечения
инфекционной безопасности
персонала и пациента проводить
гигиеническую обработку рук с
применением кожного
антисептика.
АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ ПРИ РАБОТЕ С
ЦИТОСТАТИКАМИ.
При возникновении аварийной
(экстремальной) ситуации, во время
работы с цитостатиками, работник
должен прекратить выполнение
работ, оповестить об опасности
окружающих и принять меры к
эвакуации людей из опасной зоны,
устранению по возможности причин
аварийной ситуации, сообщить о ней
руководителю и действовать в
соответствии с его указаниями.
АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ ПРИ РАБОТЕ С
ЦИТОСТАТИКАМИ.
Для обеспечения эффективной неотложной помощи при
аварийных ситуациях, связанных со значительной
утечкой или проливом химиопрепаратов, в местах
работы с цитостатиками должна быть обеспечена
возможность мытья рук и промывки глаз.
В процедурных кабинетах должны находиться
рекомендации по нейтрализации химиопрепаратов и
комплект для дезактивации цитотоксических веществ
при аварийной ситуации.
АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ ПРИ РАБОТЕ С
ЦИТОСТАТИКАМИ.
При аварийном воздействии химиопрепаратов
необходимо принять следующие меры:
- в случае контакта кожи с цитостатиком тщательно
вымыть водой с мылом пораженную зону и принять
меры по нейтрализации воздействия цитостатика;
- при поражении глаз промыть их большим количеством
воды в течение не менее 15 минут и немедленно
обратиться к врачу;
- персонал, занятый устранением пролитых
медикаментов, должен применять соответствующие
средства защиты.
ДЕЗАКТИВАЦИЯ ПРИ СЛУЧАЙНОМ
ВЫСВОБОЖДЕНИИ ЦИТОСТАТИКОВ
Мероприятия по дезактивации выполняются только
обученным персоналом, прошедшим инструктаж.
Ликвидация случайно пролитых цитостатических
веществ – является особым случаем.
Во всех отделениях, где
применяются цитостатики - должен
быть комплект для ликвидации
заражения!
КОМПЛЕКТ ДЛЯ ДЕЗАКТИВАЦИИ
цитотоксических веществ при аварийной ситуации.
Комплект для дезактивации содержит:
1) Инструкцию по применению.
2) Одноразовый защитный халат/комбинезон.
3) Шапочка/колпак.
4) Чехлы для обуви (водонепроницаемые).
5) Средства защиты органов дыхания. /
Респираторная маска (Р2 или Р3).Или
одноразовая маска.
6) 2 пары защитных нитриловых перчаток
(предназначенных для работы с
цитостатиками).
7) Дополнительная пара защитных
нитриловых перчаток для уборки
стеклянных осколков.
КОМПЛЕКТ ДЛЯ ДЕЗАКТИВАЦИИ цитотоксических
веществ при аварийной ситуации
8) Защитные очки.
9) Мел.
10) Предупреждающие знаки.
11) Одноразовые салфетки .
12) Дополнительные средства для сбора стеклянных
осколков (лопатка, картон).
13) Мешки для сбора отходов.
14) Кабельные стяжки.
15) Дистиллированная вода.
16) Прочная ёмкость для сбора отходов.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ДЕЗАКТИВАЦИИ
ЦИТОТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В СЛУЧАЕ РАЗЛИТИЯ
ПРЕПАРАТА
1. Обозначить мелом и предупреждающими знаками
загрязнённую зону и исключить доступ к ней.
2. Использовать персональное, защитное снаряжение.
3. Пролитую жидкость необходимо вытереть адсорбирующей
салфеткой для предотвращения дальнейшего
распространения цитостатического вещества.
4. Твёрдые частицы цитостатика необходимо убрать с помощью
влажной адсорбирующей салфетки, затем протереть
поверхность другой влажной адсорбирующей салфеткой.
5. Все использованные салфетки собрать в полиэтиленовый
мешок (класс Г) и герметично упаковать его, используя
кабельные стяжки.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ДЕЗАКТИВАЦИИ
ЦИТОТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В СЛУЧАЕ РАЗЛИТИЯ
ПРЕПАРАТА
6. Для сбора разбитых стеклянных флаконов и осколков надеть
дополнительные защитные перчатки.
7. С помощью лопатки и картона собрать все осколки в прочную
ёмкость (контейнер) для предупреждения случайного
прокалывания острыми фрагментами.
8. Ёмкость (контейнер) поместить в полиэтиленовый мешок
(класс Г) и герметично упаковать его, используя кабельные
стяжки.
9. Загрязнённые поверхности (после удаления видимых частиц)
должны быть трижды очищены дистиллированной водой,
затем моющими средствами .
10. Вся защитная одежда утилизируется как цитотоксические
отходы (класс Г).
Случай обязательно заносится в «Журнал учёта по
обезвреживанию цитостатических препаратов»!
САСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!