Причины наркотизма

Причины наркотизма
“Народ Божий любите, не отдавайте стада отбивать
пришельцам,
ибо если заснете в лени и в брезгливой гордости вашей, а пуще
в корыстолюбии, то придут со всех стран и отобьют у вас стадо
ваше”.
Ф.М. Достоевский (Братья Карамазовы)
• Вы должны знать, что:
• Наиболее вероятный возраст вовлечения в
•
•
наркотическую зависимость - 9-19 лет.
Сегодня Вашему ребенку могут предложить
наркотики на улице, на дискотеке и даже в
школе.
Наркотическая зависимость может наступить
после 2-10 инъекций героина.
Признаки и симптомы
употребления наркотиков
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
ОЧЕВИДНЫЕ ПРИЗНАКИ:
следы от уколов, порезы, синяки
свернутые в трубочку бумажки, фольга
маленькие ложечки, капсулы, бутылки, пузырьки, неизвестные таблетки, порошки
ИЗМЕНЕНИЯ В ПОВЕДЕНИИ:
нарастающее безразличие, высказывания о бессмысленности жизни
уход из дома и прогулы в школе
Если Вы подозреваете, что Ваш ребенок употребляет наркотики:
Не читайте мораль и ни в коем случае не угрожайте и не наказывайте его.
Поддержите Вашего ребенка, проявив понимание и заботу.
ухудшение памяти
невозможность сосредоточиться
бессонница, чередующаяся с сонливостью
болезненная реакция на критику, агрессивность
частая и резкая смена настроения
необычные просьбы дать денег или появление сумм неизвестного происхождения
пропажа из дома ценностей, книг, одежды
частые необъяснимые телефонные звонки
НЕ ПЫТАЙТЕСЬ СПРАВИТЬСЯ С
БЕДОЙ САМИ






КОКАИНОВАЯ НАРКОМАНИЯ
НАРКОМАНИЯ АМФЕТАМИНОВОГО ТИПА
Стимулирующие вещества известны с древнейших времен. Для снятия усталости,
подавления голода, выполнения тяжелой и длительной работы жевались листья
коки, эфедры, ката, заваривались листья чая, мате, дробленые плоды кофе, какао,
орехов кола. Значительно позже, в XIX - XX веках стимуляторы были выделены в
чистом виде и исследованы их свойства. В наркологии наибольшее значение имеют
следующие стимуляторы: кокаин, амфетамин (фенамин) и его производные
(фенатин, первитин и др.), эфедрин, катин, катинон, кофеин.
В структуре заболеваемостью наркоманиями в РФ эта группа наркомании составляет
не более 1 -2%. В других странах злоупотребление стимуляторами охватывает
значительную часть населения. Например, в странах Ближнего Востока и восточной
Африки катизмом поражено до 80% мужчин.
Действие стимуляторов
Эйфорический эффект достигается при приеме внутрь, внутримышечных и
внутривенных инъекциях. Если принять силу наркотического действия эфедрина за
1, то сила прелюдина (грацидина) составит 2,5- 1,7, амфетамина (бензедрина,
фенамина)- 5, первитина (метедрина)- 10. 200 г листьев ката равнодейственны 5 мг
амфетамина [И. Н. Пятницкая, 1994]. Для ощущения эйфории требуются
индивидуальные дозы. Опьянение при приеме стимуляторов протекает однотипно и
представлено четырьмя фазами. Приведем описание фазности при интоксикации
стимуляторами на примере введения эфедрина.
Фазность при интоксикации
стимуляторами
Первая фаза Развивается быстро как расстройство сознания: субъект ощущает озарение, окружающее
пропадает, теряется способность внешнего восприятия, окружающее кажется чуждым, иным. На фоне
острого состояния блаженства возникают изменения проприочувствительности: легкость тела, ощущение
полета. Оглушение кратковременно.
Вторая фаза Развивается при приеме препаратов внутрь. Представлена суженным сознанием и обильными
соматическими ощущениями. Чувство легкости способности к полету сохраняется, и некоторые опьяневшие
пробуют, подпрыгивая, взлететь. С поверхности кожи, от мышц, внутренних органов воспринимаются
разнообразные приятные ощущения. У многих возникает ощущение движущихся по телу волн тепла и
соматического блаженства, исходящих из эпигастральной области. Выявлены ощущения роста волос на
голове и чувство периодического, как и волны, приятного озноба. Внимание сконцентрировано на
чувственных переживаниях, окружающее не воспринимается. Интенсивность эйфории потом оценивается
как "оргазм всего тела".
Третья фаза Обострение ясности сознания и восприятия окружающего. Но объем восприятия сужен. Качество
восприятия характерно для симпатотонии: яркое, насыщенное, с фиксацией мельчайших деталей,
приобретающих четкость и контрастность. Фон настроения приподнятый, благодушный, с чувством любви
ко всему, всем людям. Опьяневшие испытывают прилив сил потребность в деятельности, в частности
творческой. Они начинают рисовать, слагать стихи, играть на музыкальных инструментах, строить теории в
различных областях знаний. Возникает неуправляемое желание общаться. Они становятся суетливыми и
болтливыми. В многоречивости наглядна быстрота и поверхностность ассоциаций, разорванность,
персеверации. Насыщенность яркость чувственного восприятия очень высоки. Нередки синестезии:
звуковые раздражители усиливают световые, цветовые, а зрительные - обостряют восприятие речи,
музыки; кожные раздражения усиливают проприочувствительные ощущения. Резко возрастают либидо и
потенция, а также сексуальные чувствования.
Четвертая фаза Фаза выхода начинается с Восстановления объема сознания и его обычного уровня ясности.
Эйфория, благодушие снижаются, иногда сменяясь подавленностью, раздражительностью, желанием
остаться одному, в покое. Порог восприятия остается низким, но впечатления не вызывают удовольствия,
кажутся чрезмерными. Наблюдается гиперестезия всех органов чувств, особенно тяжело переносится
гиперакузия и светобоязнь, более выраженная при дневном, а не вечернем свете. Возникают сенестопатии
в виде нечетких неприятных летучих ощущений в различных частях тела, боль в затылке, "ползание
мурашек", озноб, вздрагивания всем телом даже в отсутствие внешних раздражителей. Может наступить
поверхностный сон. Отмечаются опустошенность вялость, сонливость без перехода в сон.
Развитие наркомании
•
•
•
•
Зависимость от приема стимуляторов возникает очень быстро: спустя 2-3 недели нерегулярного приема
внутрь и через 3-5 инъекций внутривенно [И. Н. Пятницкая и др., 1986]. Психическая зависимость
опережает синдром измененной реактивности. Желание повторить ощущения, поиск наркотика, компании,
где можно достать наркотик, появляется уже тогда, когда дозы еще не возросли. Толерантность и
извращение действия стимуляторов развиваются также очень скоро.
1 стадия представлена синдромом психической зависимости. Влечение интенсивно, занимает сознание
больного, вытесняя интерес к прежним занятиям. Удовольствия, радости, не связанные с опьянением,
утрачивают субъективную ценность. Синдром измененной реактивности представлен быстро растущей
толерантностью. Последняя растет за счет учащения инъекций наркотика. Действие стимулятора меняется,
укорачивается длительность действия разовой дозы. Слабеют соматические эффекты психостимулятора,
характерные для четвертой фазы опьянения: ощущение перебоев и болей в сердце, головная боль, кожномышечная возбудимость, озноб, вздрагивания, сенестопатии, задержка мочи. Исчезает психофизическая
слабость, больные чувствуют себя бодро, хотя сон и аппетит не восстанавливаются. Трансформируются
также первые три фазы опьянения. Острота первых двух фаз не столь интенсивна, они укорачиваются.
Третья фаза представлена более упорядоченным внешне поведением, без избыточной двигательной
активности. Сохраняется потребность в общении, речевое возбуждение, склонность к творчеству,
интеллектуальная радость.
Вырабатывается новый ритм приема. Введение наркотика повторяется после окончания действия
очередной дозы. Наркотик могут вводить в течение 2-3 дней днем и ночью, суточная толерантность
возрастает в 5 - 6 раз, разовая доза пока не меняется. Период непрерывной наркотизации заканчивается
психофизическим истощением, клинически проявляющимся признаками, сходными с таковыми после
введения разовой дозы, но более выраженными. Через 6- 10 ч наступает сон, длящийся 1 - 2 сут., после
которого больные приходят в себя. Много едят, особенно сладкое и жирное. Но влечение к наркотику
снова толкает их к очередному циклу. Отсутствие наркотика вызывает психический дискомфорт,
неудовлетворенность. Нарушена концентрация внимания, продуктивная работа невозможна, все мысли
заняты наркотиком. Устанавливается характерная циклическая форма злоупотребления стимуляторами.
При употреблении кокаина после того, как состояние кокаинового опьянения достигает своего наивысшего
уровня, начинается фаза физического и психического расслабления. Кокаинист чувствует необыкновенную
усталость и полное безволие при полном отсутствии потребности во сне. Отсутствие стремлений ведет к
полной неподвижности. Вместо того чтобы пойти домой, он всю ночь сидит с тупым видом на том месте,
где нюхал кокаин. Настроение подавленное, характерны самобичевание, тяжелое угнетение, тоска или
полная душевная пустота. После тяжких страданий кокаинист забывается в тяжелом сне. Проспавшись, он
необыкновенно освежается и к вечеру следующего дня готов снова прибегнуть к приему кокаина.
Длительность I стадии составляет 1 - 1,5 мес.
•
•
•
•
•
•
II стадия. Суточная толерантность достигает высокого уровня, складываясь из возросшей
разовой и суточной толерантности. Дозы кокаина возрастают до 3 г/сут., амфетамина - до 1 г/сут,
первитина - до 0,8 г/сут, прелюдина - до 1,5 г/сут, эфедрина - до 4 - 6 г/сут.
Рост толерантности проявляется главным образом в дальнейшем сокращении последствий
разовой дозы. Инъекции учащаются и делаются каждые 1,5-4 ч. Цикл наркотизации представлен
5-7- 10-дневным непрерывным злоупотреблением наркотика и 2-3 днями "отхода" и сна.
Происходит изменение характера опьянения. Период эйфории сокращается с 4 до 2 ч,
постепенно ослабевает яркость переживаний. Исчезает "прилив", ослабевает ощущение "горячей
волны", больные теперь ощущают только теплоту в эпигастральной области, которая, начав
подниматься, тут же затухает, не доходя до головы.
Приятного озноба уже не появляется. Жажда многосторонней деятельности сменяется какойлибо однотипной деятельностью, например, рисованием, писанием стихов. Темп течения
психических процессов долгое время сохранен. Моторная гиперактивность исчезает.
В четвертой фазе опьянения возникает напряженность, иногда с раздражительностью,
тревогой. У некоторых выражен дисфорический синдром со злобностью, гневливостью,
агрессией. При сроках злоупотребления более года отмечается неустойчивость эйфории, которая
легко исчезает от внешних воздействий (например, при обращении к больному). Периодичность
потребления становится все более меткой. Каждый больной знает свой наиболее комфортный
цикл.
Во II стадии синдром психической зависимости выявляется с трудом, лишь в периоде ремиссии.
Клиническая картина представлена в основном проявлениями физической зависимости. С
появлением компульсивного влечения отмечаются и начальные признаки абстинентного
синдрома. Влечение к наркотику императивно, неуправляемо. Больные напряжены, злобны,
способны на преступление, агрессию. Поведение импульсивно, сознание сужено поисками
наркотика. При обследовании больного отмечается бледность, мидриаз, сухость слизистых
оболочек, тремор, высокая рефлекторная возбудимость, сосудистая и мышечная гипертензия,
тахикардия, отсутствие сна и аппетита.
•
•
•
•
•
•
Абстинентный синдром проявляется, прежде всего, соматовегетативными признаками. Характерны
головная боль, приступы сердцебиения и боли в сердце, одышка в покое, ощущение разбитости в мышцах,
фибриллярные подергивания и судороги мимических мышц языка. Тремор усиливается, движения
атаксичны, порывисты, неловки, с грубой дискоординацией, чрезмерной амплитудой. Появляются зевота,
озноб, гипергидроз. Дермографизм белый. Резко возрастает чувствительность к раздражителям, в том
числе кожным. Больной вздрагивает, судорожно отдергивает руки при осмотре. Выражена тревожность,
страх перед окружающим. Фазы выделить затруднительно. Возбуждение длится 2-3 дня, даже в случае
лечения.
Постабстинентное состояние продолжается до 1 - 1,5 мес. После возбуждения больные вялы, адинамичны,
тоскливы, плачут, убеждены в безнадежности своего состояния. Аппетит отсутствует. Масса тела
продолжает снижаться. Характерны лабильность и неупорядоченность, асимметрия вегетативных
показателей. Сон длительный, глубокий, иногда дневной сон.
Острое возбуждение первых суток абстиненции может перейти в |психоз, чаще в делириозной форме.
Помрачается сознание с обильными зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями.
Утрачивается ориентировка в окружающем, больной возбужден, переговаривается с голосами часто
императивного характера, высказывает отрывочные бредовые идеи преследования и физического
воздействия, собирает с поверхности тела видимое ему множество жуков, гусениц, мышей и других мелких
предметов. Защищаясь, спасаясь, больные крайне агрессивны. Вегетативные проявления выражены
умеренно.
Постоянен аффект страха, достигающий иногда степени ужаса. Острота восприятия высока: больной видит
малейшие детали предметов, особенности их окраски и т. д. Длительность абстинентного психоза от 3 - 4
до 10 - 15 дней. Наблюдается амнезия на происшедшие события за исключением аффективных
переживаний. При выходе из психоза у части больных сохраняется подозрительность, недоверчивость,
идеи отношения, приступы тревожности. Резидуальная симптоматика сохраняется в течение 3- 4 недель на
фоне астенической депрессии.
III стадия. Сохраняется циклическая форма потребления наркотика. Циклы укорачиваются, количество
стимуляторов уменьшается. Изменяется действие наркотика. В опьянении соматические ощущения слабые.
Психическое и двигательное возбуждение незначительно. Подъем настроения непостоянен. Наркотик
употребляется, главным образом, чтобы предотвратить абстинентный синдром.
В опьянении проявляется деградация. Речь вязкая, медлительная, с персеверацией, лишенной какой-либо
продуктивности. Характерно собирательство мелких ненужных предметов. Сексуальная ориентация может
меняться с гетеросексуальной на гомосексуальную, иногда проявляется сексуальная агрессия в форме
педо - и геронтофилии. Прием наркотика прекращается из-за психической и физической невозможности
дальнейшей интоксикации. Вместо эйфории появляется взбудораженность, пугливость, страхи. Зрительных
обманов восприятия не бывает. Прилива сил не происходит, нарастает физическая усталость, вялость,
апатия, стойкая бессонница. Без седативных средств сон, как правило, не наступает.
НАРКОМАНИИ, ВЫЗВАННЫЕ
ПСИХОДИЗЛЕПТИКАМИ
• Наркомания, вызванная препаратами конопли
• Одно из первых мест среди наркомании в мире занимают наркомании,
возникающие в связи со злоупотреблением препаратами из разных
видов конопли, такими, как анаша, марихуана, гашиш, банг, киф,
гуаза, хусус, план, харас, хуррус, дагга, гунья, черес, кафур. Разные
сорта конопли произрастают в странах Азии, Африки, Южной Америки,
широко культивируются во многих странах мира, В растениях конопли
в зависимости от разновидности и сорта в разных концентрациях
содержатся ароматические альдегиды каннабинола.
Психотомиметическим эффектом обладают тетрагидроканнабинолы, в
частности Д-6-тетрагидроканнабинол, который в основном определяет
одурманивающий эффект при потреблении. Наибольшая концентрация
каннабинола содержится в индийской конопле (Cannabis indica).
Заболеваемость гашишной наркоманией в общей структуре
заболеваемости наркоманиями в РФ составляет от 20 до 30%. В
некоторых южных мусульманских странах, где традиционно спиртное
запрещено, гашишизмом поражено до 60% мужчин в возрасте от 20 до
40 лет. После алкоголизма гашишизм является наиболее
распространенным видом наркотизма в мире.
НАРКОМАНИИ, ВЫЗВАННЫЕ
ПСИХОДИЗЛЕПТИКАМИ
• Действие гашиша. Гашиш обычно курят как в виде чистой смолы (в кальянах,
•
наргиле, джоза, килимах), так и в смеси с табаком, жуют (банг), иногда глотают
в пилюлях, заваривают как кофе, добавляют в пищу, принимают в форме
жидкого экстракта с пряностями, смешивают с беленой или дурманом.
Подобные формы приема распространены в арабских и азиатских странах. В
странах европейской цивилизации гашишное опьянение достигается курением в
смеси с табаком, т.е. возникает смешанная гашишно-никотиновая интоксикация.
Действие препаратов конопли, в частности гашиша, начинается с чувства
жажды и голода, сухости во рту. Постепенно по всему телу разливается
ощущение тепла. Появляются ощущение невесомости, желание прыгать,
танцевать, принимать вычурные позы. Незначительные действия окружающих
вызывают нелепый неудержимый смех. Становится невозможно
сосредоточиться. Ассоциации возникают легко и быстро сменяют друг друга.
Произносят набор фраз, часто незаконченных. Возникает быстрый поток
мыслей. Все больше суживается контакт с окружающими, нарушается
взаимопонимание с ними. Появляется импульсивность. Возникаю массивные
иллюзии, фантазии, все звуки приобретают особый резонанс, ощущение, что
разговор идет в зале с усиленной акустикой. Последовательность смены
симптомов при гашишной интоксикации следующая:
Наркомания, вызванная
галлюциногенами
• Особое место среди веществ, вызывающих злоупотребление, занимают
•
•
психодизлептики (синонимы: галлюциногены, психоделики, психотомиметики,
деперсонализаторы, психотогены), в первую очередь диэтиламид лизергиновой
кислоты (ЛСД), мескалин (пейотль), семена ипомеи, мускатный орех, псилоцибин,
эрготамин и др. В соответствии с законодательством РФ эти вещества относятся к
наркотическим веществам и запрещены для применения на человеке. Соответственно
запрещены их производство и импорт. В то же время в соответствии с
международным правом они контролируются не как наркотические вещества, а как
психотропные, находящиеся в списке № 1 Конвенции о психотропных веществах
(1971).
Психодизлептики, как и все наркотические вещества, вызывают эйфорию, изменение
сознания, расстройства восприятия, мышления, способны формировать пристрастие,
наркоманическую зависимость. Отличие их эффектов от действия прочих наркотиков
не только количественное: меньшая степень эйфории, но большая расстройств
сознания, восприятия и мышления.
Все психодизлептики, и это главное, вызывают спонтанную, неуправляемую, часто не
связанную с внешними раздражителями психопатологическую продукцию. Этот
наплыв, психический автоматизм, дезорганизует психику до степени психоза. Поэтому
не случайны такие названия этого класса веществ как “ галлюциногены”,
“фантастики”, “психотомиметики”. Если опиаты вызывают расстройства
познавательной функции, эмоций, поведения, стимуляторы _ расстройства
восприятия, в том числе параноидную настроенность интерпретации, снотворные —
расстройства эмоций и мышления, то психодизлептики вызывают одновременное
расстройство всех психических функций на всех уровнях.
НАРКОМАНИЯ МОРФИННОГО
ТИПА
• К этой группе наркомании относятся потребление наркотиков, получаемых
•
•
из разных сортов мака, опия и его препаратов, около 20 алкалоидов и
дериватов опия (морфин, кодеин, тебаин, героин, дионин, пантопон,
омнопон и др.), синтетических препаратов с морфиноподобным действием
(фенадон, промедол и др.). Все эти вещества объединяет морфиноподобное
действие. В структуре заболеваний наркоманиями потребление
наркотических веществ этой группы в РФ составляет от 50 до 60%, причем
до 95% из них составляет потребление наркотических веществ из разных
сортов мака.
Действие опиатов. Наркотический эффект можно получить от
терапевтической дозы морфина (10 мг). Введение в интактный организм
морфина вызывает ряд сменяющихся друг за другом состояний (фаз).
Диагностика опийного опьянения достаточно проста. Наиболее значимым
признаком является сужение зрачка. Кожа и слизистые сухие, бледные.
Отмечается гипотензия, брадикардия, повышение сухожильных рефлексов.
При кодеиновом опьянении кроме вышеперечисленных признаков
выявляется психомоторная ажитация, быстрая речь. При передозировке
опиатов психотических симптомов, как правило, не возникает. Сноподобное
состояние переходит в кому. Смерть наступает от паралича дыхательных
центров.
ПОЛИНАРКОМАНИИ
ПОЛИНАРКОМАНИИ
• Полинаркоманией называется одновременное злоупотребление
•
•
•
несколькими наркотиками. Переход на употребление двух наркотиков и
более может быть обусловлен тремя основными причинами.
Ранее принимаемый наркотик не приносит желаемого эйфорического
эффекта в силу нарастающей толерантности, в этих случаях
выбирается более сильный наркотик. Например, довольно часто
курильщики гашиша прибегают к употреблению опия и его дериватов,
при этом часть наркоманов сохраняет и привычное употребление
препаратов конопли.
Практически при всех типах наркомании с течением времени наступает
нарушение сна. Стойкая многодневная бессонница вынуждает больных
наркоманией прибегать к снотворным, которые, в свою очередь,
вызывают зависимость от них, В этих случаях прием снотворных
становится постоянным, а дозы их постепенно увеличиваются.
Привычный наркотик становится труднодоступным чаще всего в связи
с финансовыми затруднениями наркомана. Тогда наркоман начинает
принимать другие средства, вызывающие эйфорический эффект.
Обычно это наблюдается на поздних стадиях наркомании у больных с
выраженными личностными изменениями. Эта группа наркоманов
начинает употреблять не только наркотики, но и другие вещества
токсического действия, в том числе и алкоголь.
ПОЛИНАРКОМАНИИ
• В ряде случаев наркоман полностью переходит на прием
доступных для него токсических веществ, и тогда речь идет уже
не о наркомании или полинаркомании, а о токсикомании или
политоксикомании.
• Клиническая картина полинаркоманий более тяжелая,
определяется не простой суммой действия отдельных
наркотиков, а результатом их взаимодействия. Личностные
изменения становятся более грубыми, асоциальное поведение
принимает более тяжелые и уродливые формы, чаще
наблюдаются психотические расстройства с затяжным
течением, нередки выраженные снижения мнестических и
интеллектуальных функций.
• Прогноз полинаркоманий всегда неблагоприятный, ремиссии
при условии привлечения наркомана к лечению
кратковременные, а влияние на окружающих его людей более
губительное.
Что делать, если факт химической
зависимости установлен?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Химическая зависимость всегда сильнее одиночек! Но именно в этот
ответственный момент возникает ряд проблем, с которыми
сталкиваются родственники химически зависимого человека.
Во-первых, уговорить наркомана или алкоголика обратиться
за помощью весьма непросто, так как внутренне он
протестует против помощи извне. Обратиться за помощью значит принять тот факт, что проблема есть и сам он
справиться с ней не может. Признать факт своей
зависимости от химического вещества больному мешает его
гордыня, его огромное "Я"; ложное представление о себе
типа: "Я все могу", "Я справлюсь сам", "у меня сильная
воля", "Я контролирую употребление" и т.д. Отказаться от
собственных иллюзий трудно, потому что если принять, что
сам ты бессилен справиться с проблемой, следует вывод,
что нужно лечиться, нужно отказаться от употребления
химического вещества, а это - потеря.
• Кроме того, алкоголику или наркоману страшно что-либо менять в своей
•
жизни, отказываться от химического вещества. Ведь в
•
течение длительного времени алкоголь или наркотик
•
помогал воспринимать проблемы не так остро, давал
•
возможность расслабиться, уйти от реальности,
•
бездействовать, не решать вообще проблемы, которые
•
возникают в процессе жизни. Долгое время химическое
•
вещество было помощником, другом и даже богом, на
•
которого больной молился. Но теперь все изменилось:
•
негативные проблемы в результате злоупотребления
•
химическим веществом стали перевешивать те удовольствия,
•
которые раньше давал наркотик или алкоголь. Надо что-то
•
делать, менять. Но именно в этот период взращенный
•
"внутренний наркоман или алкоголик" начинает яростно
•
сопротивляться какому бы то ни было либо лечению.
• Болезнь словно нашептывает ему:
•
"Незачем тебе лечиться, ты сам сможешь решить свою
•
проблему, это просто черный период твоей жизни, все
•
нормализуется, тебе стоит лишь куда-нибудь уехать,
•
спрятаться, не употреблять; или употреблять иногда…".
•
Преодолеть это внутреннее сопротивление без посторонней
•
помощи - не так-то просто! Принцип "жесткой любви". Я
•
рекомендую родственникам, которые сталкиваются с
•
подобным сопротивлением со стороны наркомана и
•
алкоголика, в своих действиях по отношению к нему
•
руководствоваться принципом "жесткой" любви. Этот
•
принцип оправдал свое применение во всем мире и означает
•
следующее. Родственник должен заявить больному: "Если ты
•
выбираешь употребление алкоголя или наркотика, то это
•
твой выбор, и я не хочу иметь к твоей наркоманской или
•
алкогольной жизни, к этому твоему выбору, никакого
•
отношения. Я понимаю, что ты можешь погибнуть, но я
•
понимаю также, что в случае выбора тобой употребления
•
химического вещества я не в силах чем-либо тебе
•
помешать. И поэтому - никаких наличных денег, никаких
•
покупок новых вещей, так как это может быть использовано
•
тобой на приобретение наркотика или алкоголя.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Я перестаю
решать твои проблемы, связанные с употреблением вещества
(отдавать долги, вытаскивать из милиции). Если ты живешь
со мной в одной квартире, то единственное, чем я могу
тебя обеспечить - это спальным местом и едой. Если же ты
каким-либо образом наносишь мне (нам) вред - воруешь,
применяешь моральное или физическое насилие - то я
использую свое право, как личности, на защиту себя и
других членов семьи. И поэтому в случае воровства,
агрессии, проявленной тобой по отношению ко мне (нам), я
обращаюсь в правоохранительные органы за помощью и
оставляю за собой право использовать другие методы
защиты и вообще перестаю тебя чем-либо обеспечивать. Я
отделяю свою жизнь от твоей жизни в употреблении. Но в
случае, если ты изъявишь искреннее желание лечиться, я
готов (готова) помогать тебе морально и материально".
Хотелось бы отметить, что реально стать на такую позицию
для родственника химически зависимого очень трудно.
Мешают ложные представления "о долге", "чувство вины",
"креста, который должен (должна) нести", жалость к
больному и т. д. Но поверьте мне, что это единственно
правильная позиция, которая помогает преодолеть
сопротивление лечению. Если больной активно
сопротивляется лечению, то единственное, чем вы можете
помочь ему - это дать возможность "достигнуть своего
дна". Для каждого химически зависимого понятие и
ощущение своего "дна" индивидуально. И только реально
испытав трудности, которые наваливаются на него при
таком отношении близких, он может принять решение
обратиться за помощью, а может и не принять такого
решения и погибнуть морально или физически. Этот факт
родственникам следует четко понимать и принимать!
Терминологический словарик
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Амбивалентность(от лат. ambo – оба и valentia – сила), т.е. двойственность переживания, когда один и
тот же объект вызывает у человека одновременно противоположные чувства, например любви и
ненависти, удовольствия и неудовольствия; одно из чувств иногда подвергается вытеснению и
маскируется другим.
Аффект(от лат. affectus – душевное волнение, страсть), бурная кратковременная эмоция (например,
гнев, ужас), возникающая, как правило, в ответ на сильный раздражитель. Аффективная неустойчивость,
т.е. нарушение психики (эмоциональная сфера), выражающееся в эмоциональных бурных всплесках.
Девиация(от позднелат. deviatio – отклонение
наибольшее отклонение частоты от среднего значения при частотной модуляции;
отклонение в нормальном развитии какого-либо органа на стадии формирования, приводящее к
изменению его строения или функции у взрослого организма.
Когнитивный(от лат. cognatus – родственный)Лабильность(от лат. labilis – скользящий,
неустойчивый)
функциональная подвижность нервной и мышечной ткани, характеризующаяся наибольшей частотой, с
которой ткань может возбуждаться в ритме раздражений;
подвижность, неустойчивость психики, физиологического состояния, температуры тела и др.
Преморбидное состояние(от лат. prae – перед и morbus – болезнь), состояние организма,
предшествующее и способствующее развитию болезни.Сенситивный(от лат. sensilis – чувствующий).
Гиперсенситивный, т.е. чрезмерно чувствительный, с низким порогом восприятия.Толерантность(от
лат. tolerantia – терпение)
способность организма переносить неблагоприятное воздействие того или иного фактора (устойчивость);
терпимость к чужим мнениям, верованиям, поведению.
Эгоцентризм(от лат. ego – я и центр), отношение к миру, характеризующееся сосредоточенностью на
своем индивидуальном “я”, высшая степень эгоизма.Эйфория(от греч. euphoria – состояние
приподнятого настроения), довольства, не соответствующее объективным условиям.