«ВИЧ-инфекция у детей»

«ВИЧ-инфекция у детей»
ВИЧ-инфекция - инфекционная
болезнь, развивающаяся в результате
многолетнего персистирования в лимфоцитах,
макрофагах и клетках нервной ткани вируса
иммунодефицита человека (ВИЧ) и
характеризующаяся медленно прогрессирующим
дефектом иммунной системы, который приводит
к гибели больного от вторичных поражений,
описанных как синдром приобретенного
иммунодефицита (СПИД)
СПИД – синдром приобретенного
иммунодефицита.
Синдром – это совокупность признаков
(симптомов) болезненного состояния организма.
Приобретенного – приобретенного в течении
жизни.
Иммунитет–это состояние врожденной или
приобретенной невосприимчивости
организма к возбудителям инфекционных
заболеваний и их токсинам, обладающим
антигенными свойствами
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
Географическое
распространение.
Впервые ВИЧ-инфекция в своей финальной стадии
(СПИД) была описана в 1981 г. в США.
После открытия возбудителя (1983) и разнообразных
клинических форм ВИЧ-инфекция признана
самостоятельной нозологической формой (1988).
С 1981 по май 1989 г. число зарегистрированных ВОЗ
инфицированных лиц, включая больных СПИД,
возросло с 300 до 157000.
Пути передачи ВИЧ-инфекции
- «вертикальный» (от матери к ребёнку)
- «горизонтальный»
- парентеральный
(инъекционный)
- половой
Этиология
 Возбудитель - вирус иммунодефицита
человека, относится к семейству
Retroviridae(ретровирусов)
Патогенез.
 Вирус обладает тропностью к ряду
клеток лимфоидного ряда;
 Т-лимфоцитам-хелперам (клеткам
Т4), макрофагам, моноцитам.
Клиническая картина и
диагноз.
В течении ВИЧ-инфекции
можно выделить 4 периода:
- инкубационный,
- первичных проявлений,
- вторичных проявлений,
- период поражений.
ВИЧ-инфекция у детей и подростков
приобретает актуальность во многих
странах мира, в том числе в России.
Источником ВИЧ для детей, как
правило, являются женщины из
группы риска
(внутривенные потребители
наркотиков и женщины, имеющие
беспорядочные половые связи).
В России ВИЧ-инфекция у детей
была зарегистрирована как
внутрибольничное заболевание.
По данным ВОЗ 93% больных детской ВИЧинфекции приходится на детей Африки. К 2000
году общее число инфицированных детей в
мире по подсчетам составит около 5 млн.
Только по данным учтенных случаев
инфицирования к концу 1996 года в мире с
начала пандемии было зарегистрировано 2,6
млн. инфицированных детей, в том числе 1,7 в
стадии СПИД, умерло от инфекции 1,4 млн.
детей.
В эпидемиологически неблагополучных
по ВИЧ-инфекции регионах мира среди
причин смерти одна из шести приходится
на СПИД, а в странах Африки,
расположенных южнее Сахары он вышел
по причинам смерти на одно из
первых мест.
Первый случай СПИДа у ребенка зарегистрирован уже
через 1,5 года после описания заболевания: в США в
1983 году описано заражение ВИЧ ребенка при
гемотрансфузии. К декабрю 1994 года Center for Disease
Control and Prevention (CDC)
Центр Контроля(управления) Болезни и
Предотвращения в США приводит сведения об
инфицировании в стране 6209 детей в возрасте до 5
лет.
В странах Западной Европы и США доминирует (7090%) перинатальное инфицирование детей ВИЧ,
лишь в 11-17% заражение
происходит при гемотрансфузиях.
В России, Румынии на первых этапах эпидемии
превалировало
внутрибольничное заражение детей.
В развивающихся странах
перинатальное инфицирование
является ведущим.
Лечение.
Госпитализация по клиническим
показаниям,
изоляция не проводится.
Профилактика.

Основным методом профилактики ВИЧ-инфекции является
обучение населения, начиная со школьного возраста,
правильному половому поведению

В медицинских учреждениях должно быть обеспечено
неукоснительное выполнение правил использования и
стерилизации шприцев, игл и других инструментов, а также
использование шприцев, систем для переливания и др.
одноразового пользования.

Учитывая широкое распространение ВИЧ-инфекции, а также
гепатита В, все медработники должны, как при подозрении на
ВИЧ-инфекцию, так и в повседневной работе, выполнять все
манипуляции с биологическими материалами от пациента в
резиновых перчатках, а при угрозе разбрызгивания - в маске и
очках.