Слайд 1 - Учебно-научно-исследовательским институтом
advertisement
Сравнительный анализ паспортов здоровья обучающихся Панкова Наталия Борисовна ГАОУ ВПО Московский институт открытого образования Проекта федерального закона "Об образовании в Российской Федерации" (версия 3.0.4) Статья 42. Охрана здоровья обучающихся 1. Охрана здоровья обучающихся включает: 1) оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан; 2) определение оптимальной учебной, в том числе внеучебной нагрузки, режима учебных занятий (занятий), продолжительности каникул; 3) пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни; 4) организацию оздоровления обучающихся, в том числе создание условий для занятий физической культурой и спортом; 5) профилактику и запрет курения, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств, психотропных, токсических и других одурманивающих веществ в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 6) обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 7) профилактику несчастных случаев с обучающимися в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 8) проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Организация охраны здоровья обучающихся организаций, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется учредителями этих организаций. 2. Организации, осуществляющие образовательную деятельность, при реализации образовательных программ создают условия для охраны здоровья обучающихся, в том числе обеспечивающие: 1) текущий контроль за состоянием здоровья обучающихся; 2) проведение санитарно-гигиенических, профилактических и оздоровительных мероприятий; обучение и воспитание в области охраны здоровья; 3) повышение квалификации и аттестацию работников образовательной организации (специализированного структурного образовательного подразделения организации, осуществляющей обучение) в области охраны здоровья и обеспечения безопасности жизнедеятельности; 4) соблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов; 5) расследование и учет несчастных случаев с обучающимися в организации, осуществляющей образовательную деятельность, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политике и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. 3. Организацию оказания медицинской помощи обучающимся осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников. Здоровьесберегающая деятельность образовательных учреждений Российская сеть школ, содействующих укреплению здоровья (НИИ гигиены и охраны здоровья ФГБУ «НЦЗД» РАМН) основное содержание работы – медико-гигиеническое Общероссийская общественная организация содействия укреплению здоровья в системе образования внедрение новых педагогических технологий, формирование культуры здоровья Целью создания паспорта здоровья было объединение разноплановой информации, необходимой для успешного обучения ребёнка (подростка) в образовательном учреждении. Предполагается, что в наиболее полном виде паспорт должен содержать: данные медицинского (педиатрического) мониторинга, данные психолого-педагогического мониторинга, данные мониторинга развития физических качеств, данные углублённых и научно-ориентированных обследований, информация от родителей (или лиц, их заменяющих). Формы паспорта здоровья Бумажная форма («Дневник здоровья» ГАОУ ВПО МИОО, первый вариант «Паспорта здоровья ДЗ Москвы, «Паспорт здоровья» Министерства образования и науки). Электронная форма, с вариантами по месту хранения базы данных: на отдельном компьютере (АКДО, «Программа комплексной оценки состояния здоровья учащихся» НГПУ), на флеш-картах («Электронный паспорт здоровья ребёнка» МИАЦ РАМН), на специальных сетевых серверах («Электронный паспорт здоровья ребёнка» Департамента здравоохранения Москвы; «Паспорт здоровья» ЮФУ). Общероссийская общественная организация «Российское общество развития школьной и университетской медицины и здоровья» (РОШУМЗ) • Создана 8 февраля 2006 года, объединяет школьных врачей, гигиенистов детства, психологов и других специалистов, работающих в сфере школьного здравоохранения. Соучредителями РОШУМЗ являются: – Союз педиатров России – Национальное научно-медицинское общество гигиенистов и санитарных врачей – Европейский союз школьной и университетской медицины и здоровья (EUSUHM) – Школы для здоровья в Европе (SHE) – Научный центр здоровья детей РАМН – НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН – Центр медицинской информации Российская сеть школ, содействующих укреплению здоровья • Национальным координатором проекта являются РОШУМЗ и НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Учреждения Российской академии медицинских наук Научного центра здоровья детей РАМН • В соответствии с Уставом, утвержденным на Учредительном съезде, целями Общества являются: – содействие духовному и физическому развитию подрастающего поколения РФ; – содействие укреплению и развитию системы охраны здоровья и профилактики заболеваний; – содействие формированию здорового образа жизни детей, подростков и молодёжи; – изучение и распространение отечественного и зарубежного опыта охраны здоровья учащейся молодежи в образовательных учреждениях. Директор НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГБУ "НЦЗД" РАМН чл.-корр. РАМН, д.м.н., профессор В.Р.Кучма • В рамках работы над «Программой модернизации здравоохранения на 2011-2012 гг.» РОШУМЗ предложило включить в разделы № 2 «Укрепление материальнотехнической базы» раздел «Внедрение современных информационных технологий» аппаратно-программный комплекс «АКДО» («автоматизированный комплекс диспансерных обследований»). • Комплекс предназначен для автоматизации массовых профилактических осмотров детского населения в возрасте от 3 до 18 лет и является системой раннего скрининга рисков хронических заболеваний по белее чем 20 направлениям хронических патологий. • Оборудование комплекса позволяет качественно проводить медосмотр с выявлением на доклинических стадиях широкого спектра патологий и формировать пакет отчётно-аналитической медицинской информации в электронном виде («Паспорт здоровья пациента», «Учётная форма № 030-Д», «Оценка физического развития и питания ребёнка» и др.) Описание применения АТСД АКДО • АТСД АКДО предназначена для автоматизации медико технологического процесса при массовом комплексном многопрофильном медицинском обследовании в медицинских и образовательных учреждениях. • Автоматизация обследования заключается в применении средств вычислительной техники и программного обеспечения для: – сбора медицинских данных на обследуемых; – первичной обработки медицинских данных; – определения патологических отклонений в здоровье и групп риска по сложным решающим правилам; – управление процессом обследования; – использование компьютерного кардиоанализатора, как для скринирующего обследования, так и в последующем для клинического исследования анализа ЭКГ; – формирование выходных отчетно-аналитических документов. Скринирующее диспансерное обследование детей включает в себя: – сбор анамнеза путем анкетного опроса родителей; – программированный врачебный осмотр; – инструментальное обследование (антропометрия, спирометрия, динамометрия рук, измерение АД, съем и анализ ЭКГ, определение остроты зрения); – лабораторные исследования крови и мочи (основные показатели); – скрининг физического развития ребенка. На основании полученных данных формируется заключение, содержащее: 1. паспортные данные обследуемого; 2. данные анамнестического, врачебного, инструментального и лабораторного обследований; 3. перечень значимых для данного ребенка профилей рисков и патологии, требующих, по крайней мере, консультации у врача-специалиста; 4. оценка уровня активности патологического процесса; 5. оценка физического и биологического развития; 6. перечень врачей-специалистов, в углубленном обследовании у которых нуждается ребенок; 7. предполагаемые диагнозы, которые надо исключить у данного ребенка; 8. спектр здоровья по всем профилям патологии. Кроме того, АКДО позволяет: – Провести по показаниям клиническое электрокардиографическое обследование ребенка с выходом на синдромальные заключения . – Провести сбор данных по результатам дообследования у врачей-специалистов; – Проводить формирование «Медицинской карты Всероссийской диспансеризации детей». – Формировать отчётно-аналитические документы для требуемых контингентов детей и периодов обследований; – Оценивать состояние здоровья ребёнка в динамике. Это реальный Электронный Паспорт здоровья ребёнка, в т.ч. – учащегося. Однако он никак не связан с процессом обучения. Департамент здравоохранения города Москвы Отдел мониторинга здоровья населения Центр вегетативных и сосудистых дисфункций при кафедре педиатрии и школьной медицины ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова Электронный паспорт здоровья ребенка в возрасте до 18 лет Заведующий кафедрой педиатрии школьной медицины ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова, Главный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы Руководитель лаборатории медико-педагогических проблем образовательной среды ДО г. Москвы Начальник отдела мониторинга здоровья населения Профессор Д.Д. Панков Е.А. Пригожин ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА (Приложение к приказу руководителя Департамента здравоохранения города Москвы от 24 июля 2006 года № 283) 1. Сведения о ребёнке (ФИО, фото по годам, дата и место рождения, место проживания) 2. Сведения о родителях и родственниках, проживающих совместно 3. Сведения о медицинском наблюдении ребёнка Группа здоровья (по годам – от 1 до 18 лет) Физическое здоровье (по годам – от 1 до 18 лет) Половое развитие (по годам – от 10 до 18 лет) Нервно-психическое развитие ребёнка (по годам – от 1 до 6 лет) Выполнение прививочного календаря 4. Сведения о посещении ребёнком ДОУ (острые заболевания по годам – от 1 до 6 лет, заключение педиатра по годам – от 1 до 6 лет) 5. Сведения о посещении ребёнком школы (группа здоровья, физическое развитие, перенесённые заболевания и особенности их течения, итоги профилактических осмотров) Мониторинг медико-физиологического состояния (по результатам тестирования с использованием программ «Столица» и «Москва») Педагогический мониторинг по среднему баллу успеваемости Оценка социального статуса (с 10 лет) Заключения педиатра, психолога (социального работника) и педагога по годам ЭЛЕКТРОННЫЙ ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА ЭТО: 1. Документ, обеспечивающий окружение ребенка и его самого необходимой с бытовой и академической точек зрения (при соблюдении необходимой конфиденциальности) и доступной для понимания населением информацией о специфике его медицинского, физиологического, психологического состояния, наличия проблем в социальной и академической сферах. Документ, регистрирующий проведение в надлежащие сроки всех необходимых для поддержания здоровья процедур (профосмотры, прививки, назначенные врачом лечебно-диагностические мероприятия и т.п.). Создание такого документа в электронном режиме полностью обеспечивается возможностями отдела мониторинга здоровья населения ДЗ г. Москвы. 2. Современный инструмент мониторинга, обеспечивающий оперативный и полноценный сбор информации на бытовом уровне о медико-физиологическом и психосоциальном состоянии ребенка с мгновенной систематизацией этой информации с точки зрения ее значимости в отношении угрозы здоровью ребенка и указания на системы и органы, из которых эта угроза может исходить (система «Столица», саногенетический мониторинг). 3. Современный инструмент медицинского мониторинга, обеспечивающий мгновенную количественную систематизацию всей выявленной в процессе медицинского осмотра информации с точки зрения ее принадлежности к соответствующим системам и органам, группам здоровья, оценки активности патогенеческих и саногенетических механизмов, оценки уровня удовлетворительности состояния ребенка и наличия риска заболеваемости. Обеспечивающий выход этой информации на обоснованные рекомендации. Пример – система «Москва». 4. Пакет психологических тестов, работающих в автоматическом режиме и обеспечивающих врачей, учителей и родителей информацией о наличии у ребенка патологических черт характера с оценкой их выраженности (тест «Характер личности»), обеспечивающих диагностику поведенческих тенденций личности ребенка или подростка, направленных на стремление уйти из коллектива, начать асоциальный образ жизни, включая бродяжничество (психологический компьютерный тест «Тенденции личности»). СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ ЭЛЕКТРОННОГО ПАСПОРТА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА 1. Персонифицированные данные о новорожденных (внедрено с 1998 года) 2. Персонифицированные данные о профосмотрах детей в возрасте от 1 года до 18 лет (внедрено с 2000 года) 3. Персонифицированные данные о детях с нарушениями жизнедеятельности (внедрено с 2008 года) 4. Компьютерные диагностические системы: • программы «Столица» и «Москва», психологические тесты «Характер личности», «Тенденции личности» • диагностика нарушений осанки • диагностика нарушений зрения • саногенетический мониторинг • другие методы диагностики. Мониторинговые и тестирующие системы оценки здоровья • Паспорт здоровья ребёнка • Компьютерная программа «Столица» (электронный паспорт здоровья, использующий данные системы «Москва») • Анализ состояния здоровья школьников по данным системы «Москва» • Психологический компьютерный тест «Характер личности» ПанковаБородулиной (выявление и количественная оценка акцентуированных черт личности ребёнка и подростка, определяющих характер его девиантного поведения) • Психологический компьютерный тест «Тенденции личности» Панкова (предназначен для своевременной диагностики поведенческих тенденций личности ребёнка и подростка, направленных на стремление уйти из коллектива, начать асоциальный образ жизни, включая бродяжничество) • Саногенетический мониторинг (МИОО) • Скриниговая компьютерная диагностика зрения (НПП Центр «Реабилитация») Методические подходы • Ультразвуковая диагностика • Функциональные (электрофизиологические) методы исследования: – – – – – Исследования вегетативной нервной системы Кардиоинтервалография Электроэнцефалография (ЭЭГ) Реоэнцефалография (РЭГ) Функция внешнего дыхания • Мониторинговые и тестирующие системы оценки физического и психического здоровья, зрительных функций АРХИТЕКТУРА СИСТЕМЫ Архитектура системы должна быть построена по принципу «тонкого клиента», т.е. сервер со всем программным обеспечением и базой данных находится в отделе мониторинга здоровья населения, а у клиентов (ЛПУ, учреждения образования) имеется только рабочее место оператора. Связь пользователей с сервером осуществляется по электронным каналам связи. Вводимая информация сразу загружается в городскую базу данных (на компьютерах клиентов информация физически отсутствует). Эта архитектура позволяет, в случае необходимости, вносить доработки в программное обеспечение только на сервере, после чего они становятся доступными для всех пользователей. В системе предусматривается четкое ранжирование клиентов по уровню доступа к информации и контроль прав доступа к информации (пароли и логины). Вся информация в базе данных кодируется с использованием сертифицированных криптографических программ и становится недоступной для несанкционированного доступа. СТРУКТУРА Лечебные учреждения ДЗ Заключение о состоянии здоровья, рекомендации Заключение о состоянии здоровья, рекомендации Городская база данных Департамента здравоохранения о состоянии здоровья детей Образовательные учреждения Результаты профосмотров, данные диагностики, тестирование и т.д. Саногенетический мониторинг, тестирование и т.д. Паспорт здоровья для родителей ПРИМЕР БУМАЖНОГО ВАРИАНТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ 1. Что даёт этот паспорт здоровья системе образования – учителям, социальным работникам, руководителям? 2. Почему эту информацию, в основном медицинского содержания, родители должны получать в ОУ, а не в районной поликлинике? Кому задавать возникающие (медицинские) вопросы? Паспорт здоровья УНИИ валеологии ЮФУ «Паспорт здоровья» выполнен в виде веб-приложения. В ее основе лежит база данных, в которой хранятся результаты обследований. База находится на сервере и защищена от несанкционированного доступа. Интерфейсная часть приложения выполнена в виде совокупности вебстраниц, с которых обеспечивается доступ к базе данных. «Паспорт здоровья» индивида основывается на электронной базе данных, содержащей методы описания и оценки функционального состояния систем организма, которые позволят выявить факторы риска, связанные с образом жизни, сформировать индивидуальные нормативы, выявить резервы адаптационных возможностей систем организма, определить методы и средства развития и сохранения здоровья, необходимость медицинского участия. Структура паспорта здоровья школьника Паспорта здоровья школьников и студентов несколько различаются. Для здоровья обучающихся детей большое значение имеет уровень развития высших психических функций, от которого зависит успешность обучения. 1. Оценка психологического статуса (особенности памяти, внимания, мышления, личностного портрета). 2. Оценка физического развития (рост, вес, окружность грудной клетки, мышечная сила, жизненная емкость легких). 3. Исследование состояния сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, пульс, электрокардиограмма). 4. Исследование состояния центральной нервной системы (ЭЭГ, РЭГ, индивидуальный профиль функциональной межполушарной асимметрии). 5. Оценка состояния сенсорных систем (слух, зрение, чувство равновесия). 6. Оценка состояния дыхательной системы. 7. Оценка состояния пищеварительной системы. 6. Психометрическое обследование (измерение скорости простых и сложных сенсомоторных реакций, подвижности кисти). Это также медицинский Паспорт здоровья, содержащий нужную информацию для педагогов, НО: заключение не переведено на «педагогический язык» Министерство образования и науки Российской Федерации Проект паспорт здоровья школьника ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКА Вариант «Центра исследования проблем воспитания, формирования здорового образа жизни, профилактики наркомании, социально-педагогической поддержки детей и молодежи» http://mon.gov.ru/files/materials/6410/09.11.17-pasport.pdf СОДЕРЖАНИЕ Обо мне 5 Сведения о родителях и родственниках, проживающих вместе со мной 6 Сведения о посещении ребенком дошкольных учреждений 7 Сведения о медицинском наблюдении школьника 7 Группа здоровья 8 Перенесенные заболевания 8 Хронические заболевания 8 Аллергия 9 Сведения о госпитализации (включая травмы, операции) 9 Сведения о санаторно-курортном (и приравненном к нему) лечении 9 Пропуск занятий по болезни 9 Показатели, характеризующие рост и развитие (соматометрические и физиометрические)10 Половое развитие 10 Назначения врача 11 Данные осмотра учащегося 11 Оценка зрения 11 Оценка слуха 12 Оценка осанки 12 Гигиена полости рта 14 Оценка уровня физической подготовленности 17 Режим дня 22 Суточный рацион 23 Контроль питания 24 Вредные привычки 25 Моя комната/мое рабочее место 25 Недостатки: во-первых, медико-психологическая часть была написана явно не медиками и на «бытовом» уровне, во-вторых, нарушены очень многие положения медицинской этики и правил заполнения медицинской документации. Однако несомненной удачей данного паспорта здоровья можно считать попытку сближения позиций образования и медицины и создания общего документа, действительно важного и нужного для педагогического процесса. Электронный паспорт здоровья как инновационное средство в решении задач сохранения и укрепления здоровья учащихся Содержание дневника здоровья для 1-го класса • Анкета для родителей • Моё тело (данные антропометрии) • Моё зрение • Мой портфель (масса с вещами и без них) • На уроке физкультуры (данные тестирований) • Рисунки ребёнка: – – – – – – Это я Моя семья Выходной день Мама, папа, я – спортивная семья Мой дом Мой учитель • Аппликации: – Учебные вещи – Я и мой класс – Мои проблемы в школе • Я – друг • Я – житель города (деревни) • Мои мечты Содержание дневника здоровья для 4-го класса • • • • • Мой возраст Моё здоровье Анкета для родителей Моё лицо, моё тело На уроке физкультуры (сам и с товарищем) • • • • • • • • • • • • • Кто я? (текст) Наши трудности Мой род Моя одежда Я – житель города (деревни) Я – мужчина, я – женщина Я – клиент Я – работник Я – собеседник Я – помощник и учитель Я – читатель Моя национальность Я – гражданин «Электронный паспорт здоровья ребенка» (ЭПЗР) является полнофункциональной электронной медицинской картой гражданина РФ и позволяет: - накапливать сведения о результатах лечения на протяжении всей жизни гражданина - накапливать данные о результатах лечения из разных медицинских организаций - вносить информацию о непереносимости лекарственных средств и аллергенах, группе крови и резус-факторе, льготах, группах риска - контролировать динамику изменения показателей физического развития, уровня артериального давления, уровня холестерина и других параметров липидного обмена, сахара крови, температуры тела, при этом позволяет строить наглядные графики - вести дневник приема лекарственных препаратов, лечебного питания - информировать медицинских работников о текущем лечении и наследственном анамнезе -фиксировать результаты периодических профилактических осмотров; осуществлять саногенетический мониторинг, медико-педагогический мониторинг, мониторинг состояния здоровья при диабете, артериальной гипертензией, избыточной массой тела и других заболеваниях, а также при занятиях в спортивных секциях - регистрировать результаты проведенных исследований и анализов с контролем нормы - вести учет затрат на медицинское обслуживание - контролировать расходование средств по договорам добровольного медицинского страхования 2 из 50 - формировать ежегодные заключения о состоянии здоровья ребенка в соответствии с приказом Департамента здоровья города Москвы от 24 июля 2006 г. № 283 «О введении «Паспорта здоровья ребенка» Регистрация программ 49 из 50 Электронный паспорт здоровья школьника - это информационный инструмент, выполняющий роль персонального медицинского органайзера и позволяющий вносить и хранить в электронном виде сведения о состоянии здоровья школьника. Электронный паспорт здоровья школьника позволяет хранить и анализировать: результаты саногенетического мониторинга • результаты медико-психологического мониторинга • записи родителей • результаты профилактических осмотров • данные о состоянии здоровья школьника Карта соответствует требованиям ведения Амбулаторной карты пациента, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 и отвечает всем требованиям Российского стандарта «Электронная история болезни. Общие положения». Преимущества ЭПЗШ Паспорт позволяет: • собирать в электронном виде данные из разных источников (школа, поликлиника, родители) • длительно и без искажения хранить большой объем любых документов и изображений в виде графических файлов • визуализировать динамику изменения регистрируемых параметров саногенетических, антропометрических, биохимических и т.д. • оперативно информировать об отклонениях от нормы • вести дневник здоровья детей с хроническими заболеваниями Интерактивные окна подсказывают нормальные значения анализов и возможные риски развития патологии. Школьный психолог Учитель физкультуры Классный руководитель Медицинский работник ЭПЗШ Родители Внесение данных в ЭПЗР • Ведение ЭПЗР является добровольным для родителей • Данные вносят педагоги, медицинские работники и (или) родители • Родители имеют право на получение информации от школ и медицинских учреждений Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан», ст. 31. Данные, хранящиеся в ЭПЗР, являются собственностью владельца, который определяет глубину и степень доступа врача к ней. 51 52 53 54 55 56 Программно-аппаратный комплекс оценки функциональных ресурсов учащихся ЛКС биологических жидкостей Файлы спектров Лазерный корреляционный спектрометр База данных ЛКС Регистрация ЭКГ, вариабельности дыхания, АД и сердечного ритма Файлы ЭКГ,АД, спиро. База данных САКР Регистрация психомоторной активности База данных КИД Компьютерный измеритель движения Автоматизированная система оценки результатов База данных физиологических показателей Экспертная оценка физиологического баланса показателей систем организма Анкетные данные по условиям обучения и проживания Оценка влияния образовательных технологий на здоровье Популяционные оценки Выявление основных факторов риска 34 из 50 ЭМКШ + ЭПЗШ Рекомендации по оздоровлению Рекомендации по дополнительному обследования Спирокардиоритмограф Недостатки: невысокая надёжность носителя информации; сложность и высокая стоимость саногенетического мониторинга; отсутствие информации, в первую очередь интересующую потенциальных потребителей данного продукта (педагогов, психологов, врачейгигиенистов) – показатели, характеризующие успехи (или неуспехи) школьника в обучении, психологической и социальной адаптации. Технология «Навигатор здоровья» Ассоциация «Народный СпортПарк» • • • • • • Расчёт интегрального показателя «Индекс физического здоровья» и его составляющих на основе данным комплекса измерительных процедур, функциональных проб и тестов Предназначен для детей от 6 лет и взрослых обоего пола Алгоритм реализован в виде компьютерной программы, работающей с базой данных «Навигатор здоровья» Программно-аппаратный комплекс «Навигатор здоровья» сертифицирован Госстандартом России в марте 2009 г. (№ РОСС RU.ME20.HO1860) Обеспечивает формирование индивидуальных и групповых форм «Профиля физического развития», с цифровым и графическим отражением результатов Групповой анализ проводится по полу, возрасту, индексу физического развития и т.п. по выбору оператора (Вестник восстановительной медицины, 2009. № 4 (32). С. 83-87.) 6-13 лет 1. Ширина плеч и плечевая дуга, см (индекс осанки) 2. Окружность груди, см (гармоничность телосложения – индекс Эрисмана) 3. Форма позвоночника (состояние позвоночника) 4. Форма стопы 5. Проба Ромберга, с (устойчивость статического равновесия) 6. Прыжок в длину с места, см (взрывная сила мышц ног) 7. Масса тела, кг и рост, см (индекс Кетле, г/см) 8. Пульс в покое, уд./мин 9. Систолическое и диастолическое артериальное давление, мм рт.ст. 10. Жизненная ёмкость лёгких, мл (жизненный индекс, мл/кг) 11. Задержка дыхания, с (устойчивость к гипоксии) 12. Тест с падающей линейкой, см (зрительно-моторная реакция) 13. Наклон туловища из положения стоя и сидя, см (гибкость позвоночника) 14. Отжимания за 30 или 10 с 15. Сгибания туловища из положения лёжа за 30 с 16. PWC170 по степ-тесту (общая физическая работоспособность, кг·м/мин/кг 17. Частота сердечных сокращений через 1 мин после степ-теста (восстановление) 14 лет и старше 1. Масса тела, кг и рост, см (индекс Кетле, г/см) 2. Пульс в покое, уд./мин 3. Систолическое и диастолическое артериальное давление, мм рт.ст. 4. Жизненная ёмкость лёгких, мл (жизненный индекс, мл/кг) 5. Задержка дыхания, с (устойчивость к гипоксии) 6. Тест с падающей линейкой, см (зрительно-моторная реакция) 7. Наклон туловища из положения стоя и сидя, см (гибкость позвоночника) 8. Отжимания за 30 или 10 с 9. Сгибания туловища из положения лёжа за 30 с 10. PWC170 по степ-тесту (общая физическая работоспособность, гк*м/кг*с 11. Частота сердечных сокращений через 1 мин после степ-теста (восстановление) 12. Тест Руфье, 30 приседаний за 40 с (адаптивность сердечно-сосудистой системы) 13. Бросание в стену теннисных мячей, количество пойманных из 6 14. Изменение частоты сердечных сокращений во время релаксации, уд./мин (способность к релаксации) Карты тестирования резервов здоровья Локальный паспорт здоровья, включающий показатели физического развития, развития физических качеств и их физиологического обеспечения. Имеет высокий потенциал востребованности образовательной средой, поскольку понятен педагогам, по крайней мере, физического воспитания . Государственное бюджетное образовательное учреждение города Москвы Центр организационно-методического обеспечения физического воспитания Департамента образования города Москвы Интересная практическиориентированная разработка, за исключением предложения оплатить изыскания авторов (вероятно, очень нужные и потенциально востребованные в нескольких ведомствах) из кармана родителей. Министерство образования РФ Государственное научно-исследовательское предприятие – Научно-методический центр «Диагностика. Адаптация. Развитие» им. Л.С. Выготского • Методика оценки эффективности современных инновационных здоровьесберегающих технологий, реализуемых в рамках федерального государственного образовательного стандарта общего образования • Методика разработана в 2009 году авторским коллективом под руководством д.м.н., профессора Чечельницкой С.М. в рамках проекта «Совершенствование деятельности образовательных учреждений по сохранению и укреплению здоровья обучающихся и развитию физической культуры», реализуемого в рамках мероприятия 3 «Разработка и внедрение новых государственных образовательных стандартов общего образования» задачи I «Совершенствование содержания и технологий образования» Федеральной целевой программы развития образования на 2006-2010 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23.12.2005 № 803. • Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Центр исследования проблем воспитания, формирования здорового образа жизни, профилактики наркомании, социально – педагогической поддержки детей и молодёжи» • http://cipv.ru/static.php?mode=educational_development_2010_41 Оценка проводится по результатам комплексного педагогического мониторинга • мониторинг (тестирование) знаний - непрерывное, научно обоснованное, диагностико-прогностическое слежение за состоянием образовательных достижений субъектов образовательного процесса (по методике кандидата педагогических наук И.Р.Галиахметова); • мониторинг показателей физического развития, физической и функциональной подготовленности - непрерывное, научно обоснованное, диагностико-прогностическое слежение за динамикой физического здоровья субъектов образовательного процесса (по методике кандидата технических наук Б.Х.Ланда); • психолого-педагогический мониторинг – непрерывное, научно обоснованное, диагностико-прогностическое слежение за состоянием психологического здоровья субъектов образовательного процесса, за их эмоциональным состоянием, развитием индивидуальных способностей и профессиональной ориентации старшеклассников (по методике кандидата психологических наук С.Н.Башиновой). Состав показателей, позволяющих оценить влияние здоровьсберегающих технологий на состояние здоровья, физическое развитие и психо-эмоциональное состояние обучающихся, воспитанников общеобразовательных учреждений (основные блоки мониторинга) • • • • • Педагогический блок Медицинский блок Блок физического состояния Психологический блок Логопедический блок + Распространенность поведенческих рисков в школьном коллективе (анкетирование). + Набор тестовых материалов, позволяющих оценить изменение показателей здоровья под воздействием инновационных здоровьесберегающих технологий и рекомендации по их обработке. Педагогический блок • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Трудности обучения Снижение успеваемости Быстрая утомляемость, трудности концентрации внимания, снижение работоспособности Плаксивость, обидчивость, частые смены настроения Замкнутость, необщительность, склонность к уединению Грубые, агрессивные формы поведения, раздражительность Неуверенность в себе, неумение постоять за себя Чрезмерная подвижность, неусидчивость Негативизм, непослушание Случаи ухода из дома, прогулы школы Связь с компаниями «странного» или асоциального поведения Разнообразные тики, навязчивые движения Случаи курения, употребления алкоголя, наркотиков Частые жалобы на боли Проблемы питания Частые отпрашивания в туалет Следы синяков, побоев неясного происхождения Наличие специфических ошибок (пропуск, замена, искажение) в письменных работах Общая невнятность, неразборчивость речи Ускоренный или замедленный темп речи ? Медицинский блок • Тестовое обследование • Анкетный тест на выявления признаков соматического и психосоматического характера • Педиатрический осмотр Тестовое обследование • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Вес Рост Индекс Кеттле Экскурсия грудной клетки медицинские проблемы или Толщина жировой складки уровень физического Динамометрия (правая кисть) Динамометрия (левая кисть) развития? Физ. развитие Биологический возраст по зубной формуле Формула полового развития (для девочек) Формула полового развития (для мальчиков) Явные дефекты вследствие пороков развития, перенесенных травм, заболеваний Деформация грудной клетки Искривления позвоночника Выраженное нарушение осей нижних конечностей Оценка по плантограмме Острота зрения Острота слуха АД ЧСС (частота сердечных сокращений) ЧД (частота дыхания) ИК (вегетативный индекс Кердо) ИХ (вегетативный индекс Хильдебрандта) МОК (минутный объем крови) Анкетный тест на выявления признаков соматического и психосоматического характера • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Бывают ли головные боли (беспричинные, при волнении, после физической нагрузки, после детского сада, школы) Бывает ли слезливость Бывает ли слабость, утомляемость после занятий (в школе, в детском саду, дома) Бывают ли нарушения сна (долгое засыпание, чуткий сон, снохождение, ночное недержание мочи, трудное пробуждение по утрам) Отмечаются ли при волнении повышенная потливость или появление красных пятен Бывают ли головокружения, неустойчивость при перемене тела Бывают ли обмороки Бывают ли боли, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиения, перебои Отмечалось ли когда-либо повышение давления Бывает ли часто насморк Бывают ли кровотечения из носа Бывает ли часто кашель Бывает ли часто потеря голоса Бывают ли боли в животе после приема пищи Бывают ли боли в животе до еды Бывают ли тошнота, отрыжка, изжога Бывают ли нарушения стула (запоры, поносы) Была ли дизентерия Была ли болезнь Боткина (желтуха) Бывают ли боли в пояснице Бывают ли боли при мочеиспускании, частые мочеиспускания Бывает ли реакция на какую-либо пищу, запахи, цветы, пыль, лекарства (отеки, сыпь, затрудненное дыхание) Бывает ли реакция на прививки Имелись ли проявления экссудативного диатеза (покраснение кожи, шелушение, экзема) Сколько раз за последний год пропускались занятия из-за заболевания или плохого самочувствия Педиатрический осмотр • • • • • Функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем Наличие хронических заболеваний Частота острых заболеваний Группа здоровья Физкультурная группа ? Блок физического состояния • • • • • • • • Силовая выносливость мышц спины Силовая выносливость мышц брюшного пресса Силовая выносливость мышц плечевого пояса Силовая выносливость мышц ног Быстрота Гибкость Координация (ловкость) Выносливость (работоспособность) ЧСС1 Психологический блок • • • • • • • • • • Оценка уровня умственного развития Общая самооценка и самооценка по шкалам, включая здоровья, счастье, характер Общая тревожность Школьная тревожность Самооценочная тревожность Межличностная тревожность Магическая тревожность Агрессивность и враждебность Уровень депрессивности (старшие по депрескопу) Самооценка социального возраста ? Логопедический блок • • • • • • • • • Чтение (коэффициент техники чтения, понимание прочитанного, специфические ошибки) Дислексия Дизграфия Языковой анализ Грамматический строй речи Словарный запас Понимание сложных логико-грамматических конструкций Связная речь Уровень диалогического общения Компьютеризированное оформление результатов тестирования позволит создать Паспорт здоровья учащегося, содержащий данные, интересные и понятные не только медикам, но и педагогам, психологам и социальным работникам, т.е. потенциально высоковостребуемый системой образования. Холистическая модель здоровья человека Экологические факторы Социальнонравственный уровень Психический уровень Физический уровень Социальные условия Показатели индивидуального здоровья Морфологические 1. Физическое (соматическое) Функциональные Когнитивная - Эмоциональная - Личностная сферы - 2. Психическое (ментальное) 3. Нравственное (духовное) Соблюдение моральноэтических и правовых норм Мониторинг здоровья – это динамическая количественная скрининг диагностика - Физического развития и физической подготовленности; - Функциональных резервов организма; - Нервно-психических процессов; - Социально-экологических и санитарно-гигиенических условий среды обучения и жизни. т.е., уровня социально-психологической адаптированности к различным условиям Цель мониторинга здоровья обучающихся - На основе данных об индивидуальных особенностях и возможностях организма детей обеспечить: Сохранение здоровья в процессе индивидуального развития и обучения; Профессиональную ориентацию для осознанного и адекватного возможностям организма выбора профессии; Оценку здоровьесохраняющей деятельности общеобразовательного учреждения; Индивидуальный подход к организации учебновоспитательного процесса; Коррекцию учебно-воспитательного процесса для достижения наибольшей эффективности. Уровень физического здоровья и физической подготовленности мальчиков 1 и 2 школ (сентябрь) Электронные паспорта здоровья : • Учащихся • Спортсменов • Студентов • Преподавателей Пример расширения информации, включаемой в паспорт здоровья: помимо оценки физического развития, психологического статуса, функционального состояния и физической подготовленности, включены: оценка уровня социально-психологической адаптации к школе, отношение к своему здоровью и здоровому образу жизни, оценка различных видов памяти (механической, смысловой, образной), оценка нейродинамических свойств нервной системы, квалификационная характеристика школы, характеризующая уровень организации здоровьесберегающей деятельности учреждения. Такая дополнительная информация представляет наибольший интерес для педагогического коллектива. Благодарю за внимание nbpankova@gmail.com http://www.mioo.seminfo.ru/
