Слайд 1 - Феникс ПЛЮС

Опыт
равного консультирования
ОРОО «Феникс ПЛЮС»
Отчет по учетным картам
индивидуальных консультаций равного
консультанта
Цель: описание специфики консультирования ВИЧ
положительных пациентов по принципу «равный –
равному»
Задачи:

мониторинг и оценка
деятельности консультанта

описание качественных
характеристик индивидуального
консультирования по принципу
«равный - равному»

разработка аналога медкарты
Статистика:
Проведено консультаций –94, из них 42
первичных.
Углубленное консультирование -23 ЛЖВ
Возрастной уровень: 26-27 лет (90%) и 35-45
лет (10%).
Женщин -20, мужчин –22 .
Средний уровень жизни с ВИЧ 4-7 лет.
Целевая группа: ЛЖВ, принимающие и
планирующие начать прием АРВ-терапии
Комментарии:
1.Не все обращались, так как «доверительный» контакт с врачами
«…5 человек не хотели посещать ни социального работника, ни равного
консультанта. Эти пациенты на диспансерном учете с 2000 года,
получают терапию около 2 лет, и ни с кем общаться больше не хотят.
Не хотят, чтобы кто-то еще знал об их проблеме»
2.Консультирование в туб.диспансере осуществлял социальный
работник
3.Учетные бланки заводились только во время консультирования в
центре СПИДа, т.е.не учитывались телефонное консультирование, в
стационаре, «кофе-консультирование»
4.ВИЧ положительные после обращения к РК в центре СПИДа начинают
посещать ГВ, поэтому не нуждаются в дополнительном углубленном
консультировании
Перенаправление пациентов к РК
Как это происходит:




«Сначала пациенты осматриваются и консультируются
врачом, затем направляются к равному консультанту» (опыт
Твери)
при диспансеризации пациент получает направление/купон
в информационный кабинет
медсеста/социальный работник сопровождают пациента в
информационный кабинет
пациент направляется к РК получить презервативы,
витамины, таблетницы, информационных материалы по
ВИЧ-инфекции, подписаться или забрать журнал «Шаги»
Проблема конфиденциальности
Обращение к РК
Первичные консультации:
82% - направил врач
18% - ГВ, ВИЧ положительные знакомые,
информационный стенд общественной
организации в центре СПИДа, Интернет
Обращение к РК
Первичные и повторные консультации:






направил врач
«просто пообщаться», «познакомиться» с РК
по запросу
сдавал анализы/встретил РК в коридоре
сдавал анализы/пришел «просто пообщаться»
другие причины
38%
24%
16%
11%
6%
5%
«Просто
пообщаться»
«просто пообщаться»


познакомиться с РК, его деятельностью
пообщаться с РК на темы, касающиеся
личностных взаимоотношений, ВИЧ
положительных знакомых, ГВ
Вывод: клиент не формулирует информационный
запрос по отношению к консультанту
Трудность: оценить эффективность консультации
обращения к РК




«просто пообщаться»
«познакомиться с РК»
получить презервативы,витамины
таблетницы, информационных материалы
по ВИЧ-инфекции.
подписаться, забрать журнал «Шаги»,
Является ли это действительной
причиной обращения к РК?
Действия, если у пациента нет
запроса, «нет проблем»




знакомство
предоставление информации о социальных
сервисах
предоставление информационных материалов
выяснение потребностей клиентов. Например,
предоставляется информация о возможности участия в
обучении, перечисляются тематики, записывается номер
телефона,обсуждаются предполагаемые сроки обучения
Информация для клиента
Темы, которые обсуждались по запросу
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
социальные сервисы
основные анализы
ГВ
взаимодействие с близкими
новости
беременность
ВААРТ
реабилитация
трудоустройство в общественной
организации
материальная поддержка
адреса медучереждений
пути передачи
дискордантные пары
побочные эффекты
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
лечение ВААРТ, ко - инфекции, сдача
анализов
побочные эффекты
ГВ
Информация о знакомых ВИЧ-положительных
информация о соц.сервисах: ГВ, психолог
взаимоотношения с близкими
взаимодействие ВААРТ и алкоголя
новости о ВИЧ-инфекции, об обучении, о
сообществе
реабилитация
общение с врачом
проблема трудоустройства
дискордантные пары
раскрытие статуса
Темы, которые обсуждались с РК











лечение ВААРТ, ко - инфекции, сдача анализов
побочные эффекты
ГВ (, последняя информация, пицца-группа)
Информация о знакомых ВИЧ-положительных
информация о соц.сервисах: ГВ, психолог
взаимоотношения с близкими
взаимодействие ВААРТ и алкоголя
новости о ВИЧ-инфекции, об обучении, о сообществе
реабилитация
общение с врачом
проблема трудоустройства
52%
41%
38%
27%
26%
17%
23%
14%
10%
7%
5%
Рекомендации РК:










ГВ
психолог
привлечение к программе снижения вреда
держать контакт, периодически звонить
сопровождение на дому
разработка стратегии консультирования совместно с
врачами, т.к. есть спорные вопросы по назначению терапии
совместное консультирование врача и РК
РЦ
привлечение социальных служб
сдача анализов
Консультирование
родственников
 проблема
реабилитации
пациентов, которые
страдают от наркотической,
алкогольной зависимостей
 принятие диагноза
Удовлетворенность консультанта
работой
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Консультант был очень активен
Забыл предложить витамины, таблетницу,
инфоматериалы
Недостаточная квалификации в
консультировании, например, пациент плачет
Информация, которую предоставляет
консультант не ориентирована на ситуацию
клиента
РК чувствует себя плохо
Отвлекают звонки
Другие трудности




пациент торопиться
обращение к РК без конкретного запроса – в
таких ситуациях сложно оценить эффективность
консультации (проблема эмоционального
выгорания)
создании доверительной атмосферы, когда
пациента привел врач, без согласия пациента
нуждается в консультации психолога, а не
равного консультанта
Проблема перенаправления к РК


Проблема конфиденциальности. Большинство
ЛЖВ, которые обращаются за помощью к
специалистам центра СПИДа, стремятся как
можно быстрее получить необходимую
информацию, сдать анализы и покинуть центр.
Пациенты стремятся общаться как можно с
меньшим количеством специалистов.
Перенаправления пациентов к РК
осуществляется, когда клиент уже находится в
проблемной кризисной ситуации.
В помощь равному консультанту
централизованные поставки
ОИЗ
 общедоступные
информационные материалы
различных организаций
( «Инфо ПЛЮС», Фонд «Шаги»,
aids.ru и т.д.)
 внутренний ресурс
организации: газета «Феникс»

Методическая база
информационных материалов :
Информация о социальных
сервисах для ВИЧ –положительных
Информация о медучреждениях
(адрес, карта проезда):
диспансеры, коммерческие центры;
НКО: РЦ
Информационные материалы по
запросу. Основные темы: лечение
ВИЧ-инфекции, лечение коинфекций, взаимодействие ВААРТ
и алкоголя
Спасибо за внимание.
Ваши вопросы…
[email protected]