в основном, гиперактивность

Историческая справка
Впервые данный феномен описал немецкий врач Г. Хоффман, исследуя
чрезвычайно подвижного ребенка, дав ему прозвище «Непоседа Филл».
Сообщения о большом количестве детей, ведущих себя странно, появились
после эпидемии энцефалита Экономо (инфекционное заболевание,
поражающее головной мозг) в первой половине ХХ века. С этого времени
гиперактивность у детей стали прочно связывать с повреждением мозга.
Врачи разных стран мира использовали различные термины для определения
этого заболевания: органическая мозговая дисфункция; гиперкинетический
синдром; психомоторная нестабильность; нарушение внимания и т. д.
Поскольку все вышеперечисленные термины диагноза можно было
трактовать как умственную неполноценность (а это не так, поскольку
интеллект ребенка на уровне нормы), с 1980 г. данное заболевание занесено в
Международную классификацию болезней под названием «синдром дефицита
внимания с гиперактивностью» (СДВГ).
Причины и признаки заболевания
Итак, основными нарушениями при СДВГ являются:
гиперактивность, дефицит внимания и импульсивность.
1. Гиперактивность
выражается в повышенной двигательной активности ребенка («как
ртуть»). Деятельность гиперактивных детей нецеленаправленна и
мало мотивированна и, вследствие быстрого общего утомления,
«сверхактивность» выражается в истериках, раздражительности,
беспричинной плаксивости, часто приводит к травмам из-за
нарушения пространственной координации (неловкость,
неуклюжесть). Гиперактивный ребенок суетлив, очень говорлив, спит
намного меньше здорового ребенка даже в младенчестве.
2. Дефицит внимания
выражается в неспособности выполнить задание без ошибок, поскольку
ребенок не может сосредоточиться на деталях. Ему трудно долго удерживать
внимание, так как он легко отвлекается на посторонние стимулы. Он
неспособен четко организовать свою деятельность, доводить до конца
порученное задание. Часто бывает забывчив, теряет вещи. Однако такие
проявления иногда встречаются и у здоровых детей. В чем разница? При
СДВГ проявления этих признаков значительно превышают норму гиперактивность «зашкаливает», импульсивность перерастает в аффективное
поведение. Дефицит внимания приводит к хронической неуспеваемости. И
главное, эти признаки присутствуют всегда – в любой ситуации и все время. У
здорового
ребенка необычное поведение может быть реакцией на
кризисную ситуацию в семье, развод родителей, переход в другую школу,
конфликт между ребенком и учителем, сверстниками. Снижение внимания,
замкнутость, импульсивность и раздражительность могут быть реакцией на
умственное перенапряжение и страх, когда к ребенку предъявляются
завышенные требования. Поэтому обязательным критерием при диагностике
СДВГ- наблюдение признаков заболевания в поведении ребенка не меньше 6
месяцев.
3. Импульсивность
выражается в отсутствии контроля над своими
импульсами. Выделяют когнитивную импульсивность
(поспешное мышление) и поведенческую (невозможность
подавить свои реакции). Импульсивный ребенок обычно
спешит ответить, не дослушав вопроса, его поведение не
соответствует принятым правилам, он все время суетится,
часто вмешивается, прерывая чужой разговор. Он не в
состоянии контролировать и регулировать свои действия.
Такие дети часто попадают в опасные ситуации, не в
состоянии задуматься о последствиях своих поступков.
Импульсивность зачастую выражается в агрессивном и
оппозиционном поведении.
Другими сопутствующими расстройствами у детей
с СДВГ являются головные боли
(от 1 до 3 дней в неделю), тики (судорожное
подергивание различных мышечных групп),
метеозависимость, разнообразные страхи, высокая
тревожность, нарушение процессов чтения и
письма.
Существует много теорий
относительно того, что приводит к
гиперактивности, но точные причины
до сих пор не выявлены. Перечислим
известные факторы:
1. Наследственность
Как правило, у гиперактивных детей кто-то из
родителей был гиперактивным, поэтому одной из
причин считают наследственность. Но до сих пор
не обнаружен какой-то особый ген
гиперактивности. Гиперактивность больше
присуща мальчикам (пять мальчиков на одну
девочку). Большая часть гиперактивных детей светловолосые и голубоглазые.
2. Здоровье матери
Гиперактивные дети часто рождаются у
матерей, страдающих аллергическими
заболеваниями, например сенной
лихорадкой, астмой, экземой или мигренью.
3. Беременность и роды
Проблемы, связанные с беременностью
(стрессы, аллергия), осложненные роды
также могут привести к гиперактивности у
ребенка.
4. Окружающая среда
Наличие свинца и нитратов в водопроводной
воде, выхлопные газы, пестициды и другие
химикаты в окружающей среде могут
привести к гиперактивности.
5. Дефицит жирных кислот в
организме
Исследования показали, что многие
гиперактивные дети страдают от нехватки
основных жирных кислот в организме.
Симптомами этого дефицита является
постоянное чувство жажды, сухость кожи,
сухие волосы, частое мочеиспускание, случаи
аллергических заболеваний в роду
(астма и экзема).
6. Дефицит питательных
элементов
У многих гиперактивных детей в организме
не хватает цинка, магния, витамина В12.
7. Питание
Всевозможные добавки, пищевые красители,
консерванты, шоколад, сахар, молочные
продукты, белый хлеб, помидоры, нитраты,
апельсины, яйца и другие продукты, при
употреблении их в большом количестве,
считаются возможной причиной
гиперактивности.
8. Неправильное воспитание,
вседозволенность и
непоследовательность
Например, мама принимает решение наказать ребенка, а
через пару минут ей становится его жалко, и она, забыв о
наказании, дарит ему новую игрушку. Или сегодня тот или
иной поступок запрещают, завтра – разрешают. В
результате ребенок не понимает, какой поступок считать
хорошим, какой – плохим. Наступает разбалансировка в
поведении, а за ней – гиперактивность – недостаток
самоконтроля, нарушение ритма поведения.
Наиболее ярко гиперактивность проявляется у детей в
старшем дошкольном и младшем школьном
возрасте. В этот период осуществляется переход к
ведущей – учебной – деятельности и в связи с этим
увеличиваются интеллектуальные нагрузки: от
детей требуются умения концентрировать внимание
на более длительном отрезке времени, доводить
начатое дело до конца, добиваться определенного
результата. Именно в условиях длительной и
систематической деятельности гиперактивность
заявляет о себе очень убедительно. Педагоги и
родители вдруг обнаруживают многочисленные
негативные последствия неусидчивости,
неорганизованности, чрезмерной подвижности
своего ребенка и, обеспокоенные этим, ищут
контактов с психологом.
Психологи выделяют следующие признаки, которые
являются диагностическими симптомами гиперактивных
детей:






Беспокойные движения в кистях и стопах. Сидя на стуле,
корчится, извивается.
Не может спокойно сидеть на месте, когда этого от него
требуют.
Легко отвлекается на посторонние стимулы.
С трудом дожидается своей очереди во время игр и в
различных ситуациях в коллективе (на занятиях, во время
экскурсий и праздников).
На вопросы часто отвечает, не задумываясь, не выслушав их
до конца.
Часто теряет вещи, необходимые в детском саду, школе, дома,
на улице.
С трудом сохраняет внимание при выполнении заданий или во
время игр.
 При выполнении предложенных заданий испытывает
сложности (не связанные с негативным поведением или
недостаточностью понимания).
 Часто переходит от одного незавершенного действия к
другому.
 Не может играть тихо, спокойно.
 Болтливый.
 Часто мешает другим, пристает к окружающим (например,
вмешивается в игры других детей).
 Часто складывается впечатление, что ребенок не слушает
обращенную к нему речь.
 Иногда совершает опасные действия, не задумываясь о
последствиях, но приключений или острых ощущений
специально не ищет (например, выбегает на улицу, не
оглядываясь по сторонам).

Диагноз считается правомерным, если наличествуют по
меньшей мере восемь из всех симптомов. Так, имея
довольно хорошие интеллектуальные способности,
гиперактивные дети отличаются недостаточностью
речевого развития и тонкой моторики, сниженным
интересом к приобретению интеллектуальных навыков,
рисованию, имеют некоторые другие отклонения от
средних возрастных характеристик, что приводит к
отсутствию у них интереса к систематическим, требующим
внимания занятиям, а значит, и будущей или настоящей
учебной деятельности.
В повседневном поведении им свойственны
непоследовательность, импульсивность,
непредсказуемость. Все это делает их нежелательными
членами детского коллектива, осложняет взаимодействие со
сверстниками, а дома с братьями, сестрами, родителями.
Рекомендации педагогам
по работе с гиперактивными детьми
1. Введите знаковую систему оценивания. Хорошее поведение и
успехи вознаграждайте. Не жалейте устно похвалить ребенка, если
он успешно справился даже с небольшим заданием.
2. Работа с гиперактивными детьми должна строиться
индивидуально. Оптимальное место для гиперактивного ребенка –
в центре группы (класса), напротив доски. Он всегда должен
находиться перед глазами педагога. Ему должна быть
предоставлена возможность быстро обращаться к педагогу за
помощью в случаях затруднений.
3. Направляйте лишнюю энергию гиперактивных детей в полезное
русло – во время занятия (урока) попросите его вымыть доску,
собрать тетради и т.д.
4. На определенный отрезок времени давайте лишь одно задание.
Если ребенку предстоит выполнить большое задание, то оно
предлагается ему в виде последовательных частей, и педагог
периодически контролирует ход работы над каждой из частей,
внося необходимые коррективы.
5. Давайте задание в соответствии с рабочим темпом и
способностями ребенка. Избегайте предъявления
завышенных или заниженных требований к воспитаннику
с СДВГ.
6. Создавайте ситуации успеха, в которых ребенок имел бы
возможность проявить свои сильные стороны. Научите его
лучше их использовать, чтобы компенсировать
нарушенные функции за счет здоровых. Пусть он станет
классным экспертом по некоторым областям знаний.
7. Совместно с психологами помогите ребенку
адаптироваться в условиях детского сада и детского
коллектива – воспитывайте навыки работы в группы,
обучайте необходимым социальным нормам и навыкам
общения.
Когда становится совсем тяжело…
В ОСНОВНОМ, ГИПЕРАКТИВНОСТЬ
ПРОХОДИТ К ПОДРОСТКОВОМУ
ВОЗРАСТУ, А У НЕКОТОРЫХ ДЕТЕЙ И
РАНЬШЕ
ВАЖНО, чтобы ребенок подошел к этому
возрасту без груза отрицательных эмоций и
комплексов неполноценности