SAFE Грамматика воспитания День практических занятий Карл Бриш

SAFE
®
Грамматика воспитания
День практических занятий
Карл Бриш
Детская клиника и поликлиника в госпитале имени д-ра фон Хаунер
Отделение детской и юношеской психиатрии и психотерапии,
психосоматики и неврологии в Мюнхенском университете
им. Людвига Максимилиана
ОБЗОР I
•
•
•
•
Приветствие
Введение в AAI
Ведение Video-Feedback
Работа в малых группах
– Позитивная обратная связь (SAFE-Video-Feedback)
– Интервью о привязанности для взрослых (AAI)
– Опросники и ресурсы
• Заключительное обсуждение и пленум
• Вопросы
• Обратная связь (Feedback)
Интервью о привязанности
для взрослых (AAI)
(1)
• Структура интервью
• Вопросы
– Описание семейной ситуации
– Пять слов, характеризующих качество
привязанности к родителям в детские годы
– Близость к матери/отцу
AAI (2)
• Вопросы
–
–
–
–
–
–
Помощь «когда не по себе» (грусть, страх, болезнь)
Первая разлука с родителями
Отвержение со стороны родителей
Насилий со стороны родителей
Влияние личности родителей на мою собственную
Объяснение мотивов родительского поведения
AAI (3)
• Вопросы
– Потеря близких людей
– Изменения в отношениях с родителями
– Реакция на расставание со своим ребенком
• Реальный ребенок
• Воображаемый ребенок
– Учиться на опыте детских лет
Оценка результатов AAI
• Научная обработка данных слишком
сложна
• Подозрение на непроработанную травму
–
–
–
–
О травме говорится
Симптомы посттравматического стресса
Несвязная речь
Феномены диссоциации
AAI - небольшие группы
Практическая часть и вопросы
– Семейная ситуация
– Пять слов, характеризующих отношения
с родителями в детском возрасте
– Первая разлука с родителями
SAFE® Практический день
AAI
Примеры
Надежно-автономная
репрезентация привязанности
(F)
Пример (I: интервьюер; P: пробанд)
I: „Что Вы делали, когда были ребенком, если Вы ушиблись, порезались и
т.д.?“
P: „Ну, у моей мамы было мало времени, она была тогда очень загружена,
но если что-то случалось или она была мне нужна, она всегда приходила
на помощь.“
I: „Вы могли бы проиллюстрировать это утверждение примером?“
P: „Я помню, например, когда я повредил колено, это было во время
каникул, мне было лет 6, я слишком резко свернул на велосипеде, упал и
был в шоке. Я сразу бросился к маме, а она оставила все свои дела, взяла
меня на руки: «Ой, как же больно, но сейчас будет лучше». Да, сейчас,
вспоминая это, я понимаю, что никак лучше нельзя было сделать, чем это
сделала мама.“
Ненадежно-дистанцированная
репрезентация привязанности
(Ds)
Пример (I: интервьюер; P: пробанд)
„Как Вы можете охарактеризовать отношения с родителями в детские годы?“
„Это было, я был, у меня было счастливое детство, это было просто супер“.
„Вы могли бы привести какой-то пример из детства?“
„Просто у нас была гармоничная семья со всех точек зрения, в общем, просто
нормальная“.
I: „А что Вы понимаете под словом «нормальная»?“
P: „Понятия не имею – ну, как сказать, очень сердечная“.
I: „Что-то вам приходит в голову в связи с этим, какие-то воспоминания?
P: „Нет, ничего не могу вспомнить, никаких“.
I: „Не могли бы Вы привести конкретный пример, который отражает эту
сердечность?“
P: „Ну, я могу сказать только, что меня «доставало», что нужно донашивать старую
одежду моей старшей сестры, а в остальном все было просто супер“.
I:
P:
I:
P:
Ненадежно-спутанная
репрезантация привязанности
(E)
Пример (I: интервьюер; P: пробанд)
I: „Как Вы ощущаете связь со своей матерью?“
P: „Ох, сплошное упрямство. Своеволие, эгоизм и все как-то сжато, поэтому я очень,
очень поздно с ней окончательно поссорилась, я должна была, с ней надо было
поссориться, потому что она была одна из тех, которые любят за всех все решать:
все в повседневном и дома и вообще, все было очень чисто «и туда ты не пойдешь,
и это я сделаю сама, и это ты наденешь», это она решала и «вы будете играть на
этом инструменте» хорошо, это было понятно, но так было нельзя, но и школа, это
зашло так, довольно далеко, я была такая нерешительная“.
I: „Вам что-нибудь еще приходит в голову, что может охарактеризовать ваши
отношения в то время?“
P: „И я всегда хочу ее защитить, и я не знаю почему. До сегодняшнего дня и, ну да, в
общем всегда думаешь, что она тебе всегда белье складывает в шкаф до 16 лет, и
ты должна так делать и все, и она себя … и у меня до сих пор сны, где я очень
агрессивна с ней. Это все еще мучает меня и вот, и хочется все равно ее, и ее
детство мне тоже так близко и где-то еще сочувствие еще близко“.
Непроработанная травма (U)
Пример (I: интервьюер; P: пробанд)
I: „Как вы тогда пережили смерть бабушки?“
P: „Ах! Это было плохо, никак не могла поверить, что бабушка мертва, я и
до сих пор не могу понять, она умерла два года назад, и это для меня как
вчера... (прим. 30 сек. пауза)...“
I: „Вы были на похоронах?“
P: „Да, в прошлом году, это было плохо, я больше не знаю во сколько это
было, нет, знаю - ровно в 12.00 опустили гроб и бабушка была в ее
любимой блузке, той, что с красными цветочками, очки немного
съехали“.
I: „Вы говорите, похороны были в прошлом году. Когда ваша бабушка
умерла?“
P: „Два года назад“.
Создание видео
• Родители снимают дома не только ребенка
с мамой, но и папу с ребенком
–
–
–
–
–
Пеленание – около 3 мес.
Кормление – около 7–8 мес.
Игра – около 8–10 мес.
Установление границ – около 11–12 мес.
Общение в других ситуациях
• Или же родители встречаются с ведущим
группы, чтобы вместе сделать эти съемки
Обратная связь по видео-примерам
в качестве тренинга чуткости
• Ведущие самостоятельно проводят анализ видеопримеров
• Поведенческий уровень
– Что делают меть/отец и ребенок
• Уровень мотивации
– Почему мать/отец ведут себя так?
• Эмоциональный уровень
– Какие чувства это вызывает?
• Уровень эмпатии
– Как бы я себя чувствовал/а в этих ситуациях на месте
матери/отца/ребенка их видеопримеров?
• Ведущие делают для себя подробные записи
Позитивная обратная связь
SAFE-Video-Feedback
• Мать и отец с ребенком приходят на
специальную встречу, чтобы получить
обратную связь
• Или же отдельно отец и мать
• Обратную связь всегда дают одному из
родителей в хорошо изолированной комнате,
объяснив, что это конфиденциальная
информация и она не будет передана партнеру
• Лучше, если ребенок при этом не присутствует
Позитивная SAFE-видео
обратная связь
• DVD уже вставлено, на экране картинка
• DVD НЕ просматривают вместе с родителями
Показывают ТОЛЬКО кадр удачного взаимодействия
• Разговор начинается с
„Сейчас я дам Вам обратную связь, по тем записям, которые
я просмотрел/а“
• НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не начинать разговор так
„Как Вы и малыш чувствуете себя сегодня, как
воспринимаете видео, что Вам приходит в голову из
позитивных изменений ?“
• Позитивная SAFE-видео обратная связь (SAFE-Videofeedback) это НЕ домашний видео-тренинг и НЕ видео-терапия
для родителей и младенца
Позитивная SAFE-видео
обратная связь (SAFE-Video-Feedback)
• «Я»-сообщение
• Множество позитивных сообщений
предшествуют одному критическому
замечанию
• Работа всегда начинается с позитивной
коммуникации
• Осторожно с «критическими» замечаниями
• Предложения с развивающими идеями для
ребенка всегда заканчивать с «И...» и далее
следует позитивная обратная связь
«Позитивные» слова
•
•
•
•
•
•
•
•
Благоразумный
Терпимый
Дальновидный
Осторожный
Вдумчивый
Жизнелюбивый
Смелый
Впечатляющий
•
•
•
•
•
•
•
•
Тонкий
Творческий
Чудесный
Приветливый
Терпеливый
Заботливый
Выдумщик
Отличный
«Позитивные» слова
•
•
•
•
•
•
•
•
Нежный
Гибкий
Ласковый
Трогательный
Внимательный
Видный
Удивительный
Гениальный
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Просто классный
Восхитительный
Осторожный
Чувствительный
Интуитивный
Восторженный
Воодушевленный
Эмпатичный
Cool
Яркий
«Позитивные» слова
•
•
•
•
•
•
•
Замечательный
Сочувствующий
Невообразимый
Красивый
Удачный
Берущий за душу
Волнующий
•
•
•
•
•
•
•
•
Сказочный
Упоительный
Оригинальный
Сверкающий
Счастливый
Независимый
Неповторимый
Необычайный
«Позитивные» слова
•
•
•
•
•
•
Захватывающий
Аутентичный
Настоящий
Осторожный
Смирный
Любящий
• Особенный
•
•
•
•
•
•
•
Живой
Настойчивый
Спокойный
Расслабленный
Нежный
Активный
Компетентный
• Видный
• Признательный
«Позитивные» слова
•
•
•
•
•
•
Способный
Душевный
Просто супер!
Уравновешенный
Захватывающий
Такой, с которого
хочется брать
пример
•
•
•
•
•
Душераздирающий
Грандиозный
Внутренне спокойный
Лидирующий
Ориентированный на
будущее
• Вдохновляющий
• Я просто влюбилась/ся
в эту сцену
Видео – обратная связь
• Если родители реагируют на позитивную
обратную связь словами «Да, НО...» и
«добиваются» критических замечаний
– Как ведущие сохраняйте спокойствие, не
позволяйте себя сбить
– Повторите ваши позитивные впечатления,
варьируя детали на поведенческом уровне
• На следующей встрече ожидание критики
будет выражено существенно меньше
Видео-упражнения. Примеры
•
•
•
•
Переодевание
Кормление
Игра
Установление границ
Опросники
• Trauma-Vorgeschichten-Fragbogen von Bessel
von der Kolk (Traumatic Antecedents
Questionnaire – TAQ) – dt. Übersetzung
• Posttraumatic Stress Diagnostic Scale – PDS
Ehlers, A., R. Steil, H. Winter und E. B. Foa
(1996): Deutsche Übersetzung der Posttraumatic
Stress Diagnostic Scale (PDS). Oxford
(University Warrneford Hospital, Departement of
Psychiatry).
Ресурсы – Упражнения
•
•
•
•
•
«Дерево»
«Личное безопасное пространство»
«Тайник»
«Внутренние помощники»
«Поток света»
Пленум
• Вопросы из небольших групп
• Вопросы и обсуждение