Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ

Две проблемы –
ВИЧ-инфекция и наркомания признаны Президентом РФ
угрозой национальной
безопасности страны 1
До сих пор многие в России
думают, что проблема
ВИЧ/СПИДа их не касается…
А что происходит на самом
деле?
Эпидемиологическая
ситуация по ВИЧ-инфекции
Западная
Европа
Северная
Америка
680 тыс.
(0,2%)
1,2млн
(0,5%)
Восточная Европа
и Центральная
Азия
1,2-1,8млн (0,8%)
ВИЧ-инфекция в мире
Карибский
бассейн
590 тыс.
Восточная
Южная и
Азия и
Северная
ЮгоТихоокеанский
Африка и
восточная
регион
Ближний Восток
Азия
1,3млн (<0.1%)
730тыс.(0,2%)
Латинская
Америка
1,3-1,9млн.
6-8млн.
(0,3%)
Африка к югу
от Сахары
28 млн.
В мире около 60 млн. людей, живущих ВИЧ/СПИДом,
из них 2,6 млн. детей до 15 лет.
Австралия и
Новая
Зеландия
18 тыс.
СПб МАПО Росздрава
Ситуация в мире
1. В мире около 60 млн. людей, живущих с
ВИЧ/СПИДом, из них 2,6 млн. детей до 15 лет.
2. Ежегодно в мире выявляют до 5 млн. новых случаев.
3. Ежедневно инфицируется около 10 000 – 14 000 чел.
4. ВИЧ/СПИД распространяются тревожно высокими
темпами среди женщин (до 50% инфицированных в
мире)
Ситуация в России
1. В России зарегистрировано более 610 тысяч случаев
ВИЧ-инфекции, показатель распространенности
составил 366,1 на 100 тыс. населения.
2. По экспертным оценкам ВОЗ в стране живут до 1,5
млн. людей с диагнозом ВИЧ – инфекция (2%
взрослого населения).
3. При сохранении существующей тенденции к 2015
году ВИЧ-инфицированными могут оказаться до 5-6
млн. россиян, что соответствует 5% взрослого
населения.
Ситуация в Свердловской области по распространению ВИЧинфекции расценивается как чрезвычайная :
•
Свердловская область занимает 1 место в России по
абсолютному количеству зарегистрированных случаев ВИЧинфекции.
•
•
В Свердловской области на 31.12.2011г. официально зарегистрировано
53 259 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности достиг
1212,1 на 100 тыс. населения, что в 3 раза превышает среднероссийский
уровень (366,1 на 100 тыс.) – 1% всего населения
Реальное количество ВИЧ-инфицированных может составлять
130 тыс. человек
•
В эпидемию вовлечены люди всех возрастов, любого пола и
социального статуса. 84,4% ВИЧ-инфицированных, выявленных
в 2011 году от 18-39 лет
•
Основной путь передачи в 2011 году – наркотический (50,6%) и
половой (46,7%), особенно среди женщин (67,8%) детородного
возраста.
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России и
Свердловской области
Россия:
610 566 случаев ВИЧ-инфекции
(366,1 на 100 тыс.нас.)
200
150
Свердловская область:
53 259 случай ВИЧ-инфекции
(1212,1 на 100 тыс.нас.)
100
95,1
70,6 70,7
64,5
82,2
50
0,085 0,0640,043 0,064
0,064 0,043 0,128
0
197,7
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
Россия
1,4 1,2 41,4
2,9
13,8
19
98
19
99
20
00
109
95,8 105,1
79,9
52
34,9
20
01
25,4 23,6 24,9
27,8 31,4
20
02
20
03
Свердловская обл.
20
04
20
05
20
06
35,7 42,6
20
07
20
08
20
09
Распространенность ВИЧ в Субэкваториальной
Африке (зараженность взрослого населения).
1986-2001
1986
20 – 39%
10 – 20%
5 – 10%
1 – 5%
0 – 1%
Данных нет
Другой регион
1996
1991
2001
Распространенность ВИЧ-инфекции в различных
возрастных группах населения Свердловской
области (показатель на 100 тысяч)
2011г.
32,7%-безработные
3635,1
27,3%-ГУФСИН
3043,2
34,3%-работающие
1,6%-учащиеся
Свердловская обл. – 1212,1
27,5 92,5
до
1
1-2
год
а
175
год
а
3-6
488,9
46,2 32,2
ле
т
149,8
66,1
7-1
15
18
20
30
40
50
-17
-19
-29
-39
-49
4л
ис
ет
ле
ле
л
л
л
та
е
е
е
т
т
рш
т
т
т
е
Удельный вес ВИЧ-инфицированных мужчин и
женщин в 2000 г. (%) Свердловской области
77%
23%
2000 год
Мужчины
Женщины
Удельный вес ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин
в 2011 г. (%) Свердловской области
55,6%
44,4%
2011 год
Женщины
Мужчины
Пути инфицирования ВИЧ-инфекцией в различных
возрастных группах (%)
47,9
Всего ВИЧ+
51,2
всего женщины
всего мужчины
12,5
девочки 7-14 лет
мальчики 7-14 лет
45,4
85,9
55
девочки 15-17 лет
мальчики 15-17 лет
49,8
12,3
2,3
0,9
44,9
87,7
20,6
66,6
22,6
половой
1,8
наркотический
75,8
вертикальный
12,8
1,6
Динамика половой структуры
ВИЧ-инфицированных учащихся (%)
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
85%
54%
46%
15%
2002
девушки
2011
юноши
Территории с уровнем распространенности ВИЧ-инфекции выше
среднеобластного показателя ( 1212,1 на 100 тыс.нас.) на 31.12.2011 г.
ГО Краснотурьинск – 1609,7
Кировград- 2623,3
ГО Богданович - 1590,0
Североуральск – 2439,6
ГО Рефтинский – 1516,8
Полевской-2202,2
ГО Первоуральск – 2104,2
ГО В-Пышма – 2057,9
ГО В-Дуброво – 2000,0
ГО Заречный - 1486,8
ГО Дегтярск – 1484,2
МО г.Екатеринбург - 1459,5
ГО В-Тагил – 1892,8
Качканарский ГО - 1369,4
ГО Сухой Лог – 1884,6
Белоярский ГО – 1321,1
Малышевский ГО – 1703,3
ГО Красноуральск – 1224,2
Арамильский ГО – 1701,7
ГО Карпинск – 1697,4
Туринский ГО – 1675,6
Сысертский ГО – 1628,4
Южный округ – 1169,0
В 22 МО показатель
распространенности превышает среднеобл. (1-2 ВИЧ-инф. на 100 чел.)
Ежегодная регистрация случаев ВИЧ-инфекции
в Южном управленческом округе
700
600
500
400
513
537
2008
2009
599
631
446
299
300
200
100
0
2006
2007
2010
2011
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией
по Южному округу за весь период регистрации
Всего выявлено в Южном округе 5683 чел.
1800
1549
1600
1400
1200
975
958
1000
751
787
800
775
600
494
480
400
330
240
292
221
200
97
.Д
уб
р
ов
С
ы
о
се
р
тс
ки
й
А
ра
м
ил
Б
ер
ь
ез
о
вс
ки
й
ГО
В
ьс
ки
й
ий
ен
ск
Ка
м
ГО
Р
еф
-У
ра
л
ти
нс
к
ий
ГО
ГО
ен
ск
ск
и
Ка
м
ес
то
в
ск
и
сб
А
ел
оя
р
ск
и
Б
й
ГО
й
ГО
й
ны
й
М
ал
ы
ш
ев
ар
еч
ич
ГО
З
ан
ов
ог
д
Б
ГО
ГО
С
ух
ой
Л
о
г
0
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией
по Южному округу за весь период регистрации
относительный показатель (на 100 тыс. нас.)
по Южному округу 1169,0
2500
1992,5
1999
1886,8
2000
1595,6
1523
1486,5
1500
1312,7
1032,3
1000
814,2
713,5
500
ов
о
ий
ГО
В
.Д
уб
р
ьс
к
ий
Ка
м
ен
ск
еф
Р
ГО
-У
ра
л
ий
ен
ск
Ка
м
ск
и
ти
нс
к
ГО
ГО
й
ГО
А
сб
ес
то
в
ск
и
оя
р
Б
ел
ев
ш
ал
ы
М
й
ГО
ск
и
ар
еч
З
й
ны
й
ич
ГО
ог
д
Б
ГО
ГО
С
ух
ой
ан
ов
Л
о
г
0
ер
ий
ь
й
ил
вс
к
ра
м
тс
ки
ов
о
22
ез
о
А
ы
се
р
140
Б
С
.Д
уб
р
11
В
ий
29
ьс
ки
й
ти
нс
к
ГО
ГО
200
ГО
еф
-У
ра
л
ен
ск
Р
ий
й
ГО
36
Ка
м
ГО
ск
и
й
95
ен
ск
ес
то
в
ск
и
ГО
100
Ка
м
сб
й
20
А
ск
и
ны
й
ич
г
40
оя
р
ш
ев
ар
еч
ан
ов
Л
о
60
ел
М
ал
ы
З
ог
д
ой
80
Б
Б
С
ух
120
ГО
ГО
ГО
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в МО Южного
округа в 2011 г.
189
180
160
120
99
82
82
64
32
4
0
Ежегодная регистрация
случаев ВИЧ-инфекции в г. Каменске-Уральском
( данные на 01.02.2012 г)
300
249
250
200
91
100
50
132
101
155
150
70
1 2
1
144
189
157
88
89
72
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
0
10
Количество ВИЧ-инфицированных,
зарегистрированных
в г. Каменске-Уральском за весь период
( данные на 01.02.2012 г)
1800
1549
1600
1400
1193
1200
919
1000
800
478
600
400
1049
20
11
20
10
20
09
20
08
20
07
20
06
20
05
74
20
04
20
00
19
97
0
20
03
19
99
4
20
02
3
20
01
1
19
98
200
323
567
658
818
730
1350
Регистрация случаев ВИЧ-инфекции
по микроучасткам города
(данные на 01.02.2012 г.)
д.Кодинка
6
6
13
12
16
Позариха,Мирный
Силикатный
Новый Завод
Монастырка
Южный
49
30
44
30
50
Старый Каменск
п.Хозспособ
Заводской-Северный
Чкалова
Ленинский, пос. Первомайский
237
Трубный
264
УАЗ
412
Октябрьский
360
0
100
200
количество человек
300
400
500
Возрастные группы ВИЧинфицированных
в г. Каменске – Уральском.
1,1%
6,9%
52,3%
39,9%
0-14 лет
15-30 лет
31-40 лет
41 и более
Регистрация ВИЧ-инфицированных
по районам г. Каменска-Уральского
(данные на 01.01.2012 г.)
1200
984
1000
2%
800
544
33%
600
65%
400
200
21
0
Без регистрации
Красногорский р-н
Синарский р-н
Без регистрации
Красногорский р-н
Синарский р-н
Соотношение ВИЧ - положительных
мужчин и женщин
в г. Каменске – Уральском.
75%
25%
2001 год
Мужчины
Женщины
Соотношение ВИЧ - положительных
мужчин и женщин
в г. Каменске – Уральском.
58%
42%
2011 год
Женщины- 79 чел
Мужчины-110 чел
Распределение ВИЧ – положительных
по пути зараженияв г. Каменске –Уральском в 2010 году.
50
54
40
30
20
18
10
0
3
Половой
Наркотический
От матери к ребенку
Активное вовлечение женщин в эпидпроцесс приводит к риску вертикального
пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
За весь период в области родилось от
ВИЧ-инфицированных матерей
8 861 детей, что составляет десятую часть
от всех детей, рожденных от ВИЧ+ матерей в России
Из них диагноз ВИЧ-инфекции поставлен 628 детям
(7%), 378 детей получают антиретровирусные
препараты.
В Южном округе диагноз ВИЧ-инфекции поставлен
75 детям
В г.Каменске-Уральском, за весь период регистрации
ВИЧ-инфекции 270 детей рождены
ВИЧ-положительными матерями
Диагноз ВИЧ-инфекция установлен 19 детям,
7 детей прибыли из других территорий.
Рождение детей от ВИЧ-инфицированных
матерей в г. Каменске-Уральском
39
35
18
21
21
23
33
34
20
11
5
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Количество ВИЧ-инфицированных детей
в г. Каменске-Уральском
по годам их рождения
6
5
4
4
3
2
1
2000
1
2001
2002
2003
2004
2005
2008
11 лет 10 лет
9 лет
8 лет
7 лет
6 года
2009
3 года 2 года
Ежегодная регистрация
случаев ВИЧ-инфекции в Каменском районе
( данные на 01.01.2012 г)
чел.
50
45
40
35
30
29
25
25
18
20
18
16
14
15
25
20
18
19
13
10
5
11
20
10
20
09
20
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
20
00
20
01
2
0
Количество выявленных ВИЧ-инфицированных
в Каменском районе за весь период
( данные на 01.01.2012 г)
250
222
200
150
100
36 50
50
20
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
0
2
63
81
99 119
138
166 193
Ежегодная регистрация
случаев ВИЧ-инфекции в г. Асбесте
( данные на 01.01.2012 г)
120
99
92
100
86
74
80
62
60
40
30
99
46
48
74
42
37
20
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
900
Количество выявленных ВИЧ-инфицированных
690 789
в г. Асбесте за весь период
( данные на 01.01.2012 г)
800
700
598
600
512
500
339
400
300
129
200
100
203
249
297
438
376
30
0
2000
2001 2002
2003
2004 2005
2006
2007 2008
2009
2010 2011
Ежегодная регистрация
случаев ВИЧ-инфекции в Белоярском районе
( данные на 01.01.2012 г)
90
80
67
70
60
45
50
40
30
20
58
33
31
17
23
24
82
43
29
25
10
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Количество выявленных ВИЧ-инфицированных
в Белоярском районе за весь период
( данные на 01.01.2012 г.)
600
500
395
400
300
285
169
200
100
17
62
93
116
140
477
328
227
194
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Ежегодная регистрация случаев
ВИЧ-инфекции в г. Заречном ( данные на 01.01.2012 г)
160
134
140
120
100
80
60
40
28
29
24
22
31
25
35
44
39
45 36
20
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Количество выявленных ВИЧ-инфицированных
в г. Заречном за весь период
( данные на 01.01.2012 г.)
600
500
400
372
268
300
162
200
100
191
215 237
456
411
492
328
293
28
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Ежегодная регистрация
случаев ВИЧ-инфекции в Богдановическом ГО
( данные на 01.01.2012 г)
169
180
160
127
140
119
120
80
100
64
80
60
43
40
20
2
58
41
22
30 37
50
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Количество выявленных ВИЧ-инфицированных
в Богдановическом ГО за весь период
( данные на 01.01.2012 г)
842
900
800
698
700
600
500
393
400
298
300
341 363
430
579
471
129
200
100
521
778
2
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Ежегодная регистрация
случаев ВИЧ-инфекции в Сухоложском районе
( данные на 01.01.2012 г)
180
146
160
155
140
120
100
77
80
60
40
20
44
48
1
56
74
83
95
96
54
33
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Количество выявленных ВИЧ-инфицированных
в Сухоложском районе за весь период
( данные на 01.01.2012 г)
1200
962
1000
800
600
302
400
147
200
383
427 483
614
537
688
771
866
350
1
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Учитывая вышеизложенное, можно констатировать,
что ситуация по ВИЧ/СПИД в области является
чрезвычайной, а прогноз - крайне неблагоприятным:
- кумулятивное количество ВИЧ-инфицированных
ежегодно будет увеличиваться;
- будут реализовываться все пути передачи;
- будет нарастать число ВИЧ-инфицированных в
стадии клинического прогрессирования в т.ч. в
стадии СПИДа, а также количество летальных
исходов;
- интенсивность эпидемии в целом будет нарастать
не только за счет «групп риска» по инфицированию и
распространению ВИЧ-инфекции, но и за счет
основного населения;
- будет нарастать проблема детей, рожденных от ВИЧинфицированных матерей.
Почему ВИЧ-инфекция требует особого внимания?
•
ВИЧ-инфекцию трудно выявить, т.к. она никак не проявляется на протяжении
нескольких лет
•
Инфицированные люди (если человек не обследовался на ВИЧ) не
подозревают о своем диагнозе, являясь неумышленным источником инфекции
•
После заражения имеется длительный период (до 6 мес.), когда тест на ВИЧ
отрицательный, а человек уже является источником инфекции
•
ВИЧ-инфицированный человек передает инфекцию другим людям через 24-72
часа после заражения и до конца жизни
•
ВИЧ-инфекция неизлечима
•
Инфекция передается естественными путями передачи, предусматривающими
получения удовольствия
•
Отсутствие профилактической вакцины
•
Стигматизация и дискриминация ВИЧ-инфицированных обществом
Спасибо за внимание!