II. Доброкачественные опухоли кожи

Простые криогенные устройства
в геронтологической клинике
(клинический опыт)
Докладчик - Калмыкова Зинаида Васильевна
Заведующая криокабинетом
Московской городской клинической больницы № 60
Механизм криодеструкции
ТЕРМОХИМИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ СТРУКТУРЫ
ПРОЦЕСС ДЕФОРМАЦИИ НА ТКАНЕВОМ УРОВНЕ
(разрушение сосудов МЦР и тканевых структур)
НАРУШЕНИЕ ТКАНЕВОГО МЕТАБОЛИЗМА,
СНИЖЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ТКАНИ
ГИБЕЛЬ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ТКАНИ
Механизм криодеструкции
2 этапа:
- первичное повреждение ткани, связанное с непосредственной деструкцией
клеток под влиянием низкой температуры,
- вторичное повреждение, обусловленное гибелью патологической ткани в
результате нарушения гемодинамики и в ходе асептического воспаления.
3 этапа:
- Плотность ткани и интенсивность еёметаболизма предопределяют
высокий уровень тепловой продукции, что приводит
к термодинамическому равновесию
(самоограничению величины зоны замораживания).
- Объем зоны замораживания на 60% определяется структурой воды,
содержащейся в ткани, и степенью развития
микроциркуляторного русла.
Размер области СВЧ + Криодеструкции
Размер области Криодеструкции
Аппаратура
и оборудование
Сосуд Дьюара
для хранения
жидкого азота
Криозонды
Их диаметр подбирается
индивидуально
в зависимости от
размера опухоли
КРИОАППАРАТ
«СПРЕЙ»
Набор тубусов, применяемых при лечении
криоспреем
Их диаметр подбирается индивидуально
в зависимости от размера опухоли
Методика лечения
опухолей
с помощью криоспрея
Клинические
результаты
Больной с плоскоклеточным раком
нижней губы до и после криогенного
лечения
Больная с плоскоклеточным раком
волосистой части головы до, во время и
после криогенного лечения
Больной с базальноклеточным раком в
области лба до и после криогенного
лечения
Больная с плоскоклеточным раком в области
носогубной складки с распадом и прорастанием
в полость рта до и после криогенного лечения
Больная с базальноклеточным раком правого
крыла носа с распадом
до и после криогенного лечения
Плоскоклеточный рак нижней губы до и
после лечения
Базальноклеточный рак кожи
до и после лечения
Распространенный
базальноклеточный рак кожи лица до
и после лечения
Розацеа лица, розовые угри,
осложненные демодекозом
до и после лечения.
Базальноклеточный рак кожи
до и после лечения
Больная с плоскоклеточным раком в области
спины до, во время и после криогенного
лечения
Распространенный
пигментный
кератоз до и
после
лечения
Кожный рог левой ушной раковины
до и после лечения
Нагноившаяся атерома затылочной
области до и после лечения
Кондиломы перианальной области
до и после лечения
Рубцовая контрактура
до и после лечения
Послеожоговая контрактура
до и после лечения
Использование криоспрея в
косметологических целях
Распределение больных по
нозологическим формам
I. Злокачественные опухоли кожи
Количество
больных
1.
Базальноклеточный рак
3181
2.
Плоскоклеточный рак
1510
3.
Веретеноклеточный рак
18
4.
Меланомы
7
5.
Миксосаркома
3
6.
Псевдокарциноматозная гиперплазия
3
7.
Гигантоклеточная опухоль мягких тканей
3
8.
Рак прямой кишки в области анального
отверстия
1
Итого
4 726
Распределение больных по
нозологическим формам
II. Доброкачественные опухоли кожи
Количество
больных
1.
Папиллома
3690
2.
Кератопапиллома
1744
3.
Светлоклеточная папиллома
22
4.
Базальноклеточная папиллома
25
5.
Плоскоклеточная папиллома
20
6.
Бородавка
3020
7.
Кондилома (кожи половых органов и
анального отверстия)
103
8.
Кератома
330
9.
Старческая кератома
445
Распределение больных по
нозологическим формам
II. Доброкачественные опухоли кожи
Количество
больных
10.
Старческая акантома
330
11.
Себоррейный кератоз
761
12.
Внутридермальный пигментный невус
450
13.
Внутридермальный невус в сочетании с
базальноклеточной папилломой
10
14.
Фибропапиллома
500
15.
Дерматофиброма
230
16.
Келоидный рубец
44
17.
Эпидермальная киста
16
18.
Кистозная эпителиома
16
Распределение больных по
нозологическим формам
II. Доброкачественные опухоли кожи
Количество
больных
19.
Атерома
60
20.
Гранулематозный эпулис
8
21.
Трихоэпителиома
26
22.
Фиброма
350
23.
Ангиофиброма
150
24.
Акантома
32
25.
Кератоакантома
114
26.
Эккринная спираденома
1
27.
Цилиндрома
2
28.
Остеома
2
29.
Хондрома
2
Итого
12 503
Распределение больных по
нозологическим формам
III. Нагноительные процессы
Количество
больных
1.
Фурункулы, карбункулы, гидроадениты
641
2.
Флегмона
5
3.
Трофическая язва
326
4.
Нагноившаяся атерома
10
5.
Инфицированная рана лица
22
6.
Свищи (влагалища, стопы, голени)
32
Итого
1 036
Распределение больных по
нозологическим формам
IV. Заболевания ЛОР-органов
Количество
больных
1.
Полипозный этмоидит
341
2.
Хронический тонзиллит
109
3.
Гранулезный фарингит
253
4.
Атрофический фарингит
253
5.
Вазомоторный ринит
198
6.
Гипертрофический ринит
319
7.
Носовые кровотечения, в т.ч. болезнь
Рандю-Ослера
182 (60)
Итого
1 655
Распределение больных по
нозологическим формам
V. Прочие заболевания
Количество
больных
1.
Лейкоплакия шейки матки
12
2.
Рак мочевого пузыря
1
3.
Аллергический контактный дерматит
7
4.
Укус клеща
3
5.
Вросший ноготь
4
6.
Мозоль
6
Итого
33
ВСЕГО ПАЦИЕНТОВ
19 941