Реализация программы лечения больных с МЛУ ТБ в Курган

Реализация программы лечения
больных с МЛУ ТБ в Кургантюбинском регионе Хатлонской
области
Махмадали Собиров
Кординатор по МЛУТБ по Кургантюбинскому
региону Хатлонской области
Душанбе - 2013г
ИНФОРМАЦИЯ О КУРГАНТБИНСКОМ РЕГИОНЕ


Население
Число районов
Пилотные
районы региона
Охват
населения в %
1682,800 чел.
15
4
39,6
НОРМАТИВНАЯ БАЗА ПО ТБ МЛУ
Приказ МЗ РТ №23 от 21.01.2011г. о расширении
районов и в 2012 году еще 3 района были
включены в программу лечения туберкулеза с
МЛУ.
На основе данного Приказа включены районы
Кургантюбинской зоны Хатлонской области:
1. р-н Джами;
2. Р-н Вахш;
3. Г. Кургантюбе;
4. В 2013 году р-н Яван.
ТЕКУЩАЯ СИТУАЦИЯ ПО МЛУ ТБ

Потенциал лабораторной службы
 Имеется областная лаборатория, которая
проводит исследование Xpert MTB/Rif;
 Установлена машина Xpert MTB/Rif в г.
Курган-тюбе, которое к сожалению в
настоящее время не функционирует из-за
отсутствия картриджей
 Для посева и ТЛЧ образцы отправляются
в Национальный Референс-лаборатории,
специальным транспортом еженедельно;
 ВКК проводится со стороны НРЛ;
4
ВЫЯВЛЕНИЕ И ОХВАТ ЛЕЧЕНИЕМ БОЛЬНЫХ МЛУ ТБ
2011
2012
2013
Всего
выявлено Взято на Новые
лечение
Повторны
е
Кургантюбе
8
6
3
3
Вахш
21
20
4
16
Джоми
33
24
4
20
Кургантюбе
28
25
6
19
Вахш
37
23
4
19
Джоми
27
19
4
15
Кургантюбе
12
6
0
6
Вахш
6
4
2
2
Джоми
8
4
1
3
Яван
9
3
0
3
Л Е Ч Е Н И Е
Модель предоставления услуг
Стационарное лечение
Амбулаторное лечение
Больные с МЛУ ТБ госпитализируется в ТБ больнице
Заргар, который не соответствует требованиям
инфекционного контроля, условиям быта больных;
Тяжелые больные и положительные по микроскопии
начинают лечение в стационаре, после абацилирования и
улучшения состояния выписываются на амбулаторный этап.
Больные находятся на лечении в стационаре в среднем 3-4
мес. Лечение проводится по стандартной схеме, которую в
течение лечения можно корригировать по состоянию
больного. Ежеквартально больного представляют на ЦВКК при
РЦБТ, где проводится контроль и коррекция в лечении при
необходимости. В связи с увеличением охвата с 2012 года ВКК
организованы в областных центрах.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ И СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА



100% освободившихся ТБ больных в 2012 и
первой половины 2013 году оперативно
переведены с тюремного сектора в гражданский
по региону;
Весь подозреваемый спецконтингент бесплатно
обследуется на базе лаборатории Облцентра ТБ
Всем зарегистрированным МЛУ ТБ больным в
течение лечения 3 раза дается продуктовая
помощь и гигиенические пакеты ежемесячно;
ПОДДЕРЖКА ПРОГРАММЫ СО СТОРОНЫ ПАРТНЕРОВ И
ОБЛАСТНОЙ ВЛАСТИ
ДОТС программу поддерживает проект
Хоуп и ГФСТМ;
 МЛУ ТБ Программу поддерживает:
- Кургантюбе, Вахш и Джоми со стороны
ГФСТМ;
- Р-н Яван со стороны проекта Хоуп.
- Правительство поддерживает в
поощрение кадров, питание больных,
решение коммунальных и других
расходов.

МЕРЫ ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ
Стационар обеспечен достаточным
количеством УФО лампами и
используются планомерно;
 Больные обеспечиваются масками;
 Медперсонал обеспечен Респираторами
N95 в достаточном количестве.

ПРОБЛЕМЫ





Недостаточная правовая поддержка правительства
Недостаточная мотивация кадров привлеченных в
реализацию программы (текучесть)
Недостаточная диагностическая база, отсутствие
культуральной лаборатории
Недостаточная доступность для оперативного
выявления и охвата лечением (клинические и
биохимические анализы, консультации узких
специалистов
Патогенетические препараты недостаточны, коррекция
проводится часто с опозданием
Спасибо за внимание!