Методика оценки эффективности оздоровления в загородных

МЕТОДИКА
ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ОЗДОРОВЛЕНИЯ В ЗАГОРОДНЫХ
СТАЦИОНАРНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ОТДЫХА И
ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ
к.м.н. Левашова О.А.
2015 г.
Законодательная база оздоровления
детей
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
«МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ОЗДОРОВЛЕНИЯ В ЗАГОРОДНЫХ
СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ОТДЫХА И
ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ»
МР 2.4.4.0011-10
Утверждены Руководителем Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека Главным
государственным сан. врачом РФ от 24.09.2010 г.
Основная цель врача-педиатра:
Это дифференцированный подход к
к оценке эффективности оздоровления в
загородных стационарных учреждениях
отдыха и оздоровления детей
Пути достижения цели:
Это широкое применение методики оценки
эффективности оздоровления в загородных
стационарных учреждениях отдыха и
оздоровления детей
Целевые ориентиры методических
рекомендаций по оздоровлению детей

Оздоровление детей во время каникул, а в
качестве одной из его форм – это
пребывание детей в загородных
стационарных учреждениях отдыха и
оздоровления детей
Целевые ориентиры методических
рекомендаций по оздоровлению детей

Загородные стационарные учреждения
отдыха предназначены для оздоровления
детей от 6 до 18 лет на время летних и
зимних каникул.
Целевые ориентиры методических
рекомендаций по оздоровлению детей
В загородные стационарные учреждения
отдыха принимаются:
 здоровые дети
 дети с функциональными отклонениями
 дети с хроническими болезнями в стадии
стойкой ремиссии
Целевые ориентиры методических
рекомендаций по оздоровлению детей

Анализ качества оздоровления детей в
загородных стационарных учреждениях
отдыха
МЕТОДИКА
ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ
В ЗАГОРОДНЫХ СТАЦИОНАРНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ОТДЫХА
(МР 2.4.4.0011-10)
Утверждены Руководителем Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
Главным государственным сан. врачом РФ
от 24.09.2010 г.
Оценка эффективности оздоровления
детей в ЗСУО
Анализ динамики показателей:
 физическое развитие
 функциональное состояние организма
 физическая подготовленность
 заболеваемость детей за период смены
Методика оценки эффективности
оздоровления детей в ЗСУО
Проведения медицинских осмотров в
первую половину дня в первые 2 - 3 дня
после заезда и за 2 - 3 дня до окончания
оздоровительной смены
Критерий оценки эффективности
оздоровления детей в ЗСУО
Для оценки динамики показателей
применяется система баллов:
 2 балла - положительная динамика
показателей (улучшение)
 1 балл - отсутствие динамики
 0 баллов - отрицательная динамика
(ухудшение)
Эффективность оздоровления
Оценка динамики показателей
физического развития
(выполняет медицинский работник)
Оценка динамики показателей
физического развития
Методика:
1. В начале и в конце смены у ребенка
измеряют длину и массу тела
2. Определение уровня физического
развития:
 нормальное физическое развитие (НФР)
 дефицит массы тела (ДМТ)
 избыточная масса тела (ИМТ)
3. Сравнение показателей физического развития за
период смены
Оценка динамики показателей
физического развития
Критерии эффективности оздоровления
детей к концу смены:
 у детей с дефицитом массы тела вес увеличился
(улучшение – 2 балла)

у детей с НФР изменение веса тела не привело к
изменению уровня физического развития
(отсутствие динамики - 1 балл)

у детей с избыточной массой тела вес увеличился
(ухудшение - 0 баллов)
Оценка динамики показателей
физического развития
Пример оценки динамики показателей
физического развития:
Анна Б., 14 лет 3 мес. (14 лет)
Начало смены: длина тела - 155,1 см, масса тела 57,0 кг. Нормальное физическое развитие.
Конец смены: длина тела - 155,3 см, масса тела - 58,9
кг. Избыточная масса тела.
За период смены девочка прибавила в весе
и изменился уровень ее физического
развития с НФР на ИМТ.
«Отрицательная динамика» - 0 баллов
Эффективность оздоровления
Оценка динамики показателей
функционального состояния
организма
(выполняет медицинский работник)
Оценка функционального состояния
сердца и сосудов
Индекс двойного произведения (ДП)
Роль ДП:
- показатель максимального аэробного
энергообеспечения
- показатель уровня соматического
здоровья
Оценка функционального состояния
сердца и сосудов
Методика расчета
Индекса двойного
произведения (ДП)
1. В начале и в конце смены у
ребенка проводится
измерение ЧСС, САД
2. Определение ДП
3. Сравнение индекса двойного
произведения за период
смены
ЧСС  САД
ДП=
100
Значения двойного произведения
Возраст
выше
среднего
средние
ниже
среднего
5 лет
85
100
115
10 лет
70
88
100
15 лет
75
89
93
Оценка функционального состояния
сердца и сосудов
Оценка двойного произведения:

Чем ниже ДП в покое, тем выше максимальные
возможности аэробного энергообеспечения и
уровень соматического здоровья детей

Оздоровление будет считаться эффективным в
том случае, когда показатель ДП к концу смены
уменьшится
Оценка функционального состояния
сердца и сосудов
Критерии эффективности оздоровления
детей к концу смены:
 Снижение показателя ДП
(улучшение – 2 балла)

Отсутствие динамики показателя ДП
(1 балл)

Повышение показателя ДП
(ухудшение - 0 баллов)
Оценка функционального состояния
сердца и сосудов
Пример оценки динамики показателя
двойного произведения:
Николай И., 14 лет
Начало смены: ЧСС - 72 уд./мин., АД - 118/72 мм рт.
ст.
ДП = 72 x 118 / 100 = 85
Конец смены: ЧСС - 71 уд./мин., АД - 110/70 мм рт. ст.
ДП = 68 x 110 / 100 = 78
Значение показателя уменьшилось
Положительная динамика - 2 балла
Оценка функционального состояния
дыхательной системы
Показатель внешнего дыхания
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это
количество воздуха максимально
выдыхаемого после максимального вдоха
Норма – мужчины (3.5-5 л)
женщины (2.5-4 л)
Оценка функционального состояния
дыхательной системы
Методика расчета ЖЕЛ:
1. В начале и в конце смены у ребенка проводится
измерение ЖЕЛ с помощью спирометра
2. Сравнение ЖЕЛ за период смены
Оценка функционального состояния
дыхательной системы
Оценка ЖЕЛ:
Оздоровление будет считаться эффективным в
том случае, когда исходный показатель ЖЕЛ к
концу смены увеличиться на 100 и более мл
Оценка функционального состояния
дыхательной системы
Критерии эффективности оздоровления
детей к концу смены:
 Увеличение исходного значения ЖЕЛ на 100 и
более мл (улучшение – 2 балла)

Уменьшение исходного значения ЖЕЛ на 100 и
более мл (ухудшение - 0 баллов)

Отсутствие динамики значения ЖЕЛ
(1 балл)
Оценка функционального состояния
дыхательной системы
Пример оценки динамики показателя
внешнего дыхания (ЖЕЛ):
Ира П., 12 лет
Начало смены: ЖЕЛ = 3200 мл
Конец смены: ЖЕЛ = 3250 мл
Увеличение ЖЕЛ менее 100 мл
Отсутствие динамики - 1 балл
Эффективность оздоровления
Оценка динамики показателей
физической подготовленности
(выполняет физкультурный работник)
Оценка динамики показателей
физической подготовленности
Показатели:
 кистевая динамометрия
 прыжок в длину с места
 бег на 30 метров
 для мальчиков - подтягивание на
 перекладине
 для девочек - пресс
Оценка динамики показателей
физической подготовленности
Методика расчета показателя динамометрии:
1. В начале и в конце смены у ребенка проводится
измерение максимальной мышечной силы рук с
помощью кистевого плоскопружинного
динамометра, измеряя силу мышц сильнейшей
кисти (у правшей - правой, у левшей - левой)
2. Сравнение показателей динамометрии за период
смены
Оценка динамики показателей
физической подготовленности
Оценка кистевой динамометрии:
Оздоровление будет считаться эффективным в
случае увеличения показателей динамометрии на
1 кг и более к концу смены
Оценка динамики показателей
физической подготовленности
Критерии эффективности оздоровления
детей к концу смены:
 Увеличение показателя динамометрии на 1 кг
(улучшение – 2 балла)

Уменьшение показателя динамометрии на 1 кг
(ухудшение - 0 баллов)

Отсутствие динамики показателя динамометрии
(1 балл)
Оценка динамики показателей
физической подготовленности
Пример оценки динамики показателя
показателя динамометрии:
Виктор И., 12 лет
Начало смены: динамометрия (правая рука) - 23 кг
Конец смены: динамометрия (правая рука) - 21,5 кг
Показатель уменьшился больше чем на 1 кг
Отрицательная динамика - 0 баллов
Эффективность оздоровления
Оценка показателей заболеваемости за
период смены
(выполняет медицинский работник)
Оценка показателей заболеваемости за
период смены
Критерии эффективности оздоровления детей
к концу смены:
 отсутствие острой заболеваемости и обострений
хронических болезней
(улучшение – 2 балла)
 наличие острой заболеваемости и/или
обострение хронических болезней
(ухудшение - 0 баллов)
Комплексная оценка эффективности
оздоровления ребенка за смену




Карта осмотра ребенка (приложение 1)
Учреждение
_______________________________________ Отряд
__________________
Фамилия, имя
_____________________________________________
_________________
Дата рождения (число, месяц, год)
_________________ Возраст _______________
Дополнительная информация (наличие
хронических болезней и т.д.) ___________
_____________________________________________
______________________________
Комплексная оценка эффективности
оздоровления ребенка за смену
Данные о состоянии здоровья
Начало
смены
Физическое развитие
длина тела (см)
масса тела (кг)
Индекс ДП
артериальное давление
ЧСС за 1 минуту
ЖЕЛ (мл)
Острая заболеваемость (+/-)
-
Обострение хрон. болезней (+/-)
-
Конец
смены
Баллы
Физическая подготовленность
Начало
смены
Конец
смены
Баллы
Динамометрия
сильнейшей руки (кг)
Бег на 30 м. (сек.)
Прыжок в длину с места (см)
Перекладина (мальчики), раз
Пресс (девочки), раз
Всего баллов:
Оздоровительный эффект (отметить):
выраженный
слабый
отсутствует
Комплексная оценка эффективности
оздоровления ребенка будет зависеть
от суммы баллов всех показателей



выраженный оздоровительный эффект
(12 - 16 баллов)
слабый оздоровительный эффект
(8 - 11 баллов)
отсутствие оздоровительного эффекта
(0 - 7 баллов)
Комплексная оценка эффективности
оздоровления детей по отряду
(приложение 2)
№ Фамилия, имя
Оздоровительный эффект
выраженный
1.
Александров
Витя
2.
Бобров Саша
3.
Иванов Миша
слабый
отсутствует
+
+
+
Комплексная оценка эффективности
оздоровления детей по учреждению
(приложение 3)
№
Кол-во Выраженный
отряда детей оздоров. эффект
абс.
%
Слабый
Отсутствие
оздоров.эффект оздоров.эффекта
абс.
%
абс.
1
20
12
6
2
2
18
15
3
0
%
Итого:
Ко-во детей с выраженным оздоровительным эффектом % Ко-во детей со слабым оздоровительным эффектом % -
Ко-во детей с отсутствием оздоровительного эффекта % -
Спасибо за внимание!