О показателях естественного движения населения и о числе умерших по основным классам причин смертности в Удмуртской Республике за 10 мес.2015 года 1 Показатели смертности рождаемости и естественного прироста в УР, ПФО и РФ за 10 мес. 2014 -2015 гг. 18 16 14,7 13,4 13,3 12,9 14,1 УР 13,1 14 12 ПФО 10 8 РФ 6 1,8 4 2 -0,7 0,2 0 -2 Рождаемость Смертность Естественный прирост Демографическая ситуация за 10 мес. 2015 года в Удмуртской Республике характеризуется сохранением уровня рождаемости (2015 г. УР – 14,7; 2014 г.14,7) и положительного естественного прироста населения (2015г.- 1,8; 2014г.- 1,9), увеличением относительного показателя смертности населения (на 0,8%, 2015г.12,9; 2014г.- 12,8). Республика традиционно по уровню рождаемости и естественного прироста занимает одно из первых мест в Приволжском федеральном округе. 2 Динамика смертности населения от всех причин по УР, РФ, ПФО в 2013- 10 мес.2015гг. 3 Структура смертности в УР за 10 мес. 2014-2015гг. Причины смерти 10 месяцев 2014 г. 10 месяцев 2015 г. Инфекционные болезни 1,2 1,4 из них туберкулез 0,8 0,7 13,8 13,9 13,6 13,7 Болезни системы кровообращения 42,9 46,9 ИБС 23,4 25,6 2,2 2,2 12,4 13,8 6,3 6,1 Болезни органов дыхания 6,4 6,4 Болезни органов пищеварения 7,9 7,7 Симптомы, признаки 10,5 6,0 Внешние причины 12,3 11,6 1,0 0,7 3,4 3,2 Новообразования из них злокачественные в т.ч. от инфаркта миокарда цереброваскулярные б-ни в т.ч. от ОНМК в т.ч. от ДТП самоубийств ДИНАМИКА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПО КЛАССУ «БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ» ПО УР, РФ, ПФО В 2013-2015ГГ. 5 СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ПО КЛАССУ «БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ» ЗА 10 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА 570.4 586.1 587.7 591.9 601.2 601.6 604.6 605.3 614.1 618.0 624.1 632.2 638.8 651.3 729.8 742.2 801.2 754.4 715.0 651.8 597.2 600.0 684.9 700.0 777.9 800.0 802.2 900.0 860.4 1000.0 500.0 400.0 300.0 200.0 100.0 0.0 УР ДИНАМИКА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПО КЛАССУ «БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ» В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ, РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ПФО ЗА 2013-2015 ГГ. (НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ) 7 50.0 0.0 57.2 64.6 67.9 69.7 92.0 86.6 76.8 110.8 111.6 104.3 94.6 89.2 116.1 112.5 98.6 100.0 153.7 154.3 154.3 159.3 174.5 175.2 200.0 217.0 200.4 204.6 250.0 225.6 СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ПО КЛАССУ «БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ» ЗА 10 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА 150.0 УР ДИНАМИКА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ, РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ПФО ЗА 2013-2015 ГГ. (НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ) 9 СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЗА 10 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА ДИНАМИКА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПО КЛАССУ «БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ» В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ, РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ПФО ЗА 2013-2015 ГГ. (НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ) 11 50.0 0.0 100.3 102.8 103.7 104.3 76.9 79.6 80.2 83.8 87.3 175.2 180.7 153.4 159.3 159.7 138.1 144.0 145.2 137.8 115.0 106.1 89.5 100.0 112.5 150.0 147.8 200.0 189.3 300.0 275.3 СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ПО КЛАССУ «БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ» ЗА 10 МЕСЯЦЕВ 2015 ГОДА 250.0 УР ДИНАМИКА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ, РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ПФО ЗА 2013-2015 ГГ. (НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ) 13 ДИНАМИКА СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ, РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ПФО ЗА 2013-2015 ГГ. (НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ) 18 16.3 16 пфо рф 14 ур 13.0 12 11.3 11.1 10 10.1 10.3 10.1 9.8 10.2 10.0 10.6 10.3 10.1 9.6 9.9 8.9 8.2 8.1 8 8.5 8.3 8.1 8.2 9.7 9.2 9.5 9.3 8.2 8.1 9.3 9.0 9.2 8.9 7.8 7.7 6 2013 2014 Jan-15 Feb-15 Mar-15 Apr-15 May-15 Jun-15 Jul-15 Aug-15 Sep-15 Oct-15 14 Ранговые места показателя общей смертности и смертности от отдельных причин УР в ПФО и РФ за 10 мес. 2014 – 2015 гг. Ранговое место в ПФО Причина смерти в РФ 2014 2015 2014 2015 БСК 10 8 63 49 ЗНО 12 12 63 65 Болезни органов дыхания 3 2 9 4 Туберкулез 4 5 34 35 ДТП 12 13 53 58 Болезни органов пищеварения 1 1 4 6 Общая смертность 13 13 58 58 Рождаемость 3 2 20 15 Младенческая смертность 4 7 21 37 15 ДОЛЯ СТАРОСТИ И СИМПТОМОВ В СТРУКТУРЕ СМЕРТНОСТИ ЗА 10 МЕСЯЦЕВ 2015 Г доля старости доля симптомов Алнашский район Балезинский район Вавожский район Воткинский район Глазовский район Граховский район Дебесский район Завьяловский район Игринский район Камбарский район Каракулинский район Кезский район Кизнерский район Киясовский район Красногорский район М-Пургинский район Можгинский район Сарапульский район Селтинский район Сюмсинский район Увинский район Шарканский район Юкаменский район Як-Бодьинский район Ярский район г.Ижевск г.Воткинск г.Глазов г.Можга г.Сарапул Районы 7,0 5,6 5,2 5,6 4,3 3,3 4,0 2,1 5,8 4,2 5,3 11,3 7,5 4,7 8,4 8,9 12,0 7,2 6,0 4,6 8,2 3,9 15,6 4,1 3,9 1,2 6,0 6,9 4,8 3,9 7,9 7,9 7,7 7,3 5,9 5,8 4,5 3,4 7,0 5,0 6,0 13,9 9,1 5,5 12,3 11,3 13,8 9,6 6,6 6,2 9,3 5,8 18,0 4,5 7,4 3,2 7,6 8,6 6,3 6,5 Итого по УР 4,2 6,0 16 Информационное письмо Рекомендации по структуре смертности. Согласно рекомендациям ВОЗ («Улучшение качества и использования информации о рождении, смерти и причинах смерти: руководство для стандартизованного анализа ситуации в странах».- ВОЗ,2012,с.59-61), приведены проверки достоверности данных для оценки качества демографической ситуации: - коэффициент смертности не может составлять менее 5,0 на 1000 населения; - общий коэффициент смертности должен колебаться не более чем на 35% в год; - в возрасте до 4 лет показатели смертности высокие, затем в возрасте 514 лет – плато, в возрасте 15-34 года небольшое повышение в большей части за счет несчастных случаев и стабильный рост показателя смертности с возраста 35 лет; - на долю случаев смерти по классу «Симптомы, признаки и другие отклонения от нормы» должно приходиться менее 10% в возрасте 65 лет и старше и менее 3% в возрасте до 65 лет. Случаи с «неизвестными» причинами (код R99) должны составлять не более 2–3% от общего числа смертей; - в возрасте до 5 лет 1/2 или 2/3 всех случаев смерти связаны с инфекционными заболеваниями и пневмониями, перинатальной патологией. Крайне редко встречаются травмы; - в возрасте 20-24 года около 70-80% случаев смерти связано с несчастными случаями, травмами и отравлениями; - в возрасте 60 лет около 80% случаев смерти приходится на неинфекционные заболевания (все классы болезней кроме инфекционных заболеваний и травм); - в возрасте старше 80 лет резко возрастает число смертей от пневмоний; - распределение случаев смерти по причинам не должно резко меняться за короткое время; - при увеличении ожидаемой продолжительности жизни, снижается доля случаев смерти от инфекционных заболеваний, материнская, перинатальная смертность, но возрастает значение неинфекционных заболеваний (таких как болезни сердца и новообразования); - в качестве первоначальной причины смерти не могут являться сердечная недостаточность, атеросклероз или другой «расплывчатый» диагноз (I46, I47.2, I49.0, I50, I51.4, I51.5, I51.6, I51.9, I70.9). В случае смерти от новообразований не может быть не обозначена первичная локализация опухоли (С76, С80, С97). В случае травм коды Y10-Y34, Y872 должны встречаться крайне редко (не более 2-3%). ПРИКАЗ МЗ УР ОТ 17.06.2014Г. № 487 « О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КОНТРОЛЯ ЗА УРОВНЕМ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ И ВЫДАЧЕЙ МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О СМЕРТИ» 19 АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ 1. 2. 3. 4. 5. Выдача врачом медицинского свидетельства о смерти Копирование свидетельства и хранение 3 года Передача копии свидетельства в ЛПУ по месту прикрепления в 3-х дневный срок Рассмотрение на заседании комиссии с участием заместителей главного врача по медицинской части и амбулаторно-поликлинической помощи и куратора патологоанатома (судебно-медицинского эксперта) в течение 10 дней с момента выдачи медицинского свидетельства о смерти (получения копии); Внесение данных в программу «Смертность населения» 20 Структура смертности населения Российской Федерации и ряда зарубежных стран (%) Причины смерти Германия 2011 Израиль 2010 Нидерланды 2011 Норвегия 2011 Испания 2010 Великобритания 2010 Российская Федерация 2014 Болезни системы кровообращения 35,9 24,3 26,3 28,2 28,3 29,7 50,4 Новообразования 28,7 29,1 34,2 29,7 31,3 30,8 15,3 Травмы и отравления 5,0 5,3 4,9 7,7 4,7 4,7 8,9 Болезни органов дыхания 6,6 7,0 9,1 9,0 9,2 12,2 4,2 Болезни органов пищеварения 5,2 3,4 3,7 3,1 5,2 5,8 5,1 Инфекционные болезни 1,9 4,0 1,5 2,1 1,8 1,1 1,6 Неточно обозначенные состояния 0,3 5,1 2,9 4,5 2,7 0,5 5,6 Основные причины смерти населения в возрасте 65 лет и старше в России и странах Евросоюза (на 100 тыс. населения), 2011 год Причины смерти Россия Страны Евросоюза Всего 6 364,7 3 726,5 Инфекционные и паразитарные болезни 16,7 50,1 Новообразования 852,8 949,4 Психические расстройства, болезни нервной системы и органов чувств 44,6 218,3 Болезни системы кровообращения 4 451,3 1 580,3 ишемическая болезнь сердца 2 330,6 553,1 сосудистые поражения мозга 1576 384,4 Болезни органов дыхания 199,2 306,8 Болезни органов пищеварения 241 178,8 Симптомы, признаки и отклонения от норм. 368,1 76,2 Травмы и отравления 187 104 самоубийства 28,2 16,6 убийства 11,2 0,9 Европейская база данных ЗДВ (HFA-DB) Европейское региональное бюро ВОЗ. Обновлено: январь 2013 22 Стандартизированные показатели основных причин смерти на 100 тыс. населения Российской Федерации и стран Европейского региона Смертность от психических расстройств, болезней нервной системы 24,7 21,8 15,1 2000 22,8 15,8 2001 23,6 23,5 16,6 17,2 16,3 24,4 23,9 2003 2004 2005 Российская Федерация Источник: WHO European Health for All Database. 2013 2006 25,7 25,8 16,5 16,8 2010 2011 24,5 16,7 15,1 2002 24,1 24,8 14,2 14,5 14,3 2007 2008 2009 Европейский регион 23 Смертность при диабете (Deaths attributable to diabetes), у лиц 20-79 лет, на 100 тыс. населения, 2012г. Россия Сингапур Куба США Австрия Финляндия Дания Украина Япония Нидерланды Израиль Испания Италия Великобритания Бельгия Франция Швейцария Норвегия Швеция 201.3 101.6 91.0 83.8 74.9 71.5 69.3 67.8 66.2 64.6 62.7 62.1 62.0 60.2 56.2 54.2 45.9 40.5 38.9 Страны 1985 г. 1990 г. показатели 1995 г. Стандартизированные 2000 г. 2005 г. 2010г. смертности от диабета, на2008г. 100 тыс.населения 2011 г. Австрия 13,7 18,7 15,5 11,4 27,9 23,5 19,7 Израиль 12,9 21,7 23,9 41,4 36,4 33,2 28,3 Испания 20 18,6 16,5 14,4 13,8 12,3 11,2 Италия 27,0 24,8 20,3 18,1 - 16,4 16,4 Нидерланды 14,8 20,8 15,9 16,1 16,6 13,0 11,7 10,3 Норвегия 7,7 8,3 8,2 9,5 10,7 9,1 8,7 8,6 Российская Федерация 3,9 6,5 10 7,4 6,5 5,8 5,5 5,3 Франция 9,5 8 7,2 11,9 11,3 10,2 10,1 Швейцария 15,6 14,2 16,4 13,7 11,3 10,9 8,7 Швеция 10,0 11,3 11,0 11,2 11,9 11,7 10,8 Европейский союз 16,0 15,4 13,8 13,4 13,6 12,4 12 IDF Diabetes Atlas, 2013 . WHO European Health for All Database. 2013 18,6 11,0 11,8 24 19. Причины смерти I а) подкорковая сосудистая деменция болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти б) Хроническая ишемия мозга патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины Приблизительн ый период времени между началом патол. процесса и смертью 2 мес. Код МКБ-10 первоначальной и внешней причины смерти F 0 1 . 2 2 года I 8 4 года 5 лет I67.2 I10.X 6 7 . в) первоначальная причина смерти указывается последней г) внешняя причина при травмах и отравлениях II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) Церебральный атеросклероз Артериальная гипертензия 25 19. Причины смерти I а) сосудистый паркинсонизм болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти б) Внутримозговое кровоизлияние кортикальное патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины Приблизительн ый период времени между началом патол. процесса и смертью 1 нед. Код МКБ-10 первоначальной и внешней причины смерти G 2 1 4 3 нед. I 1 6 1 . в) первоначальная причина смерти указывается последней г) внешняя причина при травмах и отравлениях II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) Церебральный атеросклероз Гипертензивная болезнь сердца с сердечной недостаточностью 3 года 5 лет I67.2 I11.0 26 Сверка числа умерших (актовых записей) с органами ЗАГС за ……. месяц 2015 года по ……… району № п/п Показатель 1. Оформлено медицинских свидетельств о смерти учреждениями здравоохранения, подведомственными министерству здравоохранения Удмуртской республики 1. Всего зарегистрировано записей актов о смерти 1. Количество актовых записей, зарегистрированных на основании медицинских свидетельств о смерти, выданных учреждениями здравоохранения, неподведомственными министерству здравоохранения Удмуртской республики 1. Количество актовых записей, зарегистрированных на основании медицинских свидетельств о смерти, выданных в других субъектах Российской Федерации и других государствах 1. Количество актовых записей , зарегистрированных на основании решения суда, вступившего в законную силу в отчетном периоде 1. Количество актовых записей , зарегистрированных на основании медицинских свидетельств, выданных в предыдущем месяце