Тема: Особенности реформирования медицины в Украине

Тема: Особенности
реформирования
медицины в Украине
 Девять десятых нашего счастья
зависит от здоровья. (Артур
Шопенгауэр)
 Единственная красота, которую я
знаю, — это здоровье. (Генрих Гейне)
 Во все времена становления и
развития украинского государства
множество раз декларировалось
важность человеческого фактора в
стабильном и успешном развитии, как
отдельных субъектов хозяйствования,
так и государства в целом.
 Чаще всего речь шла об
инвестициях в персонал,
создание эффективных
мотивационных систем,
но крайне редко, по
остаточному принципу
рассматривались вопросы
сохранения состояния
здоровья рабочих, их
реабилитации, особенно
на вредных
производствах.
Особенного внимания при решении
задачи сохранения соответствующего
уровня здоровья работников,
нуждается медицинская отрасль
Украины, и ее отдельные заведения.
 Следует отметить, что за годы
независимости медицинская отрасль
Украины прошла, к величайшему
сожалению, достаточно негативный путь.
Сокращение лечебных заведений,
снижения уровня материальной базы,
ухудшения, особенно в сельской
местности, обеспечение опытными
специалистами привели к тотально
снижению уровня качества
предоставления медицинских услуг и
практически, отсутствием программ
реабилитации работников после
перенесенных заболеваний.
 Хотя опыт ведущих стран свидетельствует,
что именно реабилитация является
ключевым элементом в выздоровлении
больного, а иногда и предотвращает
развитие болезни, которая в итоге
значительно сокращает расходы, как для
самого работника, так и для предприятий и
соответствующих государственных
учреждений.
Можно отметить
определенные
реформы в
медицинской отрасли.
 В частности, внедрена реформа 2010 года,
когда в четырех областях Украины, был
начат пилотный проект, который
предусматривал существенное изменение
структуры предоставления медицинских
услуг, приоритет семейной медицины,
повышения качества предоставления услуг.
Что принесла эта
реформа?
2014 год- новый этап
реформ!!




Основные направления:
Повышение качества услуг;
Введение страховой медицины;
Приоритет частного сектора в
медицине (передача в частную
собственность государственных
лечебных учреждений)
В Люблинской хартии по реформированию
системы здравоохранения (1996),
которая одобрена министрами
здравоохранения или их
представителями всех европейских
стран, в разделе основных принципов
указано, что любая реформа
здравоохранения должна быть
направлена на непрерывное улучшение
качества медицинской помощи, а также
на повышение ее эффективности,
включая четко разработанную стратегию
достижения этой цели.
Невзирая на провозглашенных
Конституцией Украины
принципах, система
здравоохранения не
обеспечивает равного
бесплатного доступа населения к
качественным медицинским
услугам. Это проявляется в
следующем:
низкое качество медицинских услуг.
Ожидаемая продолжительность
жизни населения Украины
составляет 68,2 года, что в среднем
на 10 лет ниже, чем в странах ЕС.
Коэффициент детской смертности в
2,5 разы выше, чем в «старых»
странах ЕС. Уровень
преждевременной смертности втрое
превышает показатель ЕС, уровень
смертности от туберкулеза — в 20
раз более высокий.
неравный доступ к услугам
здравоохранения.
 Бедные слои населения страдают из-за
отсутствия возможности получения
необходимой медицинской помощи.
Ведомственная медицина (с
ограниченным доступом) осложняет
достижение цели равного доступа.
Существуют диспропорции в доступе
к медицинским услугам городских и
сельских жителей.
 Согласно официальной
статистики, расходы населения
превышают треть общего
объема финансирования
отрасли (40% в 2008 г.) и
осуществляются
непосредственно во время
получения медицинских услуг.
Причинами
возникновения
отмеченных проблем
являются:
 отсутствие связи между качеством
медицинских услуг и расходами на ее
финансирование, а также отсутствие
мотивации медицинских кадров к
качественному труду;
 низкий уровень профилактики и частицы
первичной медико-санитарной помощи в
структуре медицинских услуг;
неэффективное использование
бюджетных средств на здравоохранение.
На 100 тыс. населения в Украине
приходится 5,6 больниц, тогда как в
странах ЄС- этот показатель -2,6;
количество койко-мест в Украине - 868
на 100 тыс. населения, а в ЕС-10 - 644;
количество врачей на 100 тыс. населения
в Украине - 302, в ЕС-10 - 261. 86%
бюджетных средств, которые
выделяется на здравоохранение, идут
на содержание медицинских заведений и
оплату труда врачей;
 -
 дублирование медицинских услуг
на разных уровнях предоставления
медицинской помощи, отсутствие
механизма управления потоками
пациентов на разных уровнях
предоставления медицинских услуг;
 низкая самостоятельность
медицинских учреждений при
использовании финансовых
ресурсов
 Полный переход системы
здравоохранения на рыночные
отношения социально крайне
рискованный. Предложенная в
качестве образца грузинская модель
реформирования, вряд ли имеет
100% приложение и отвечает
реалиям нашей страны.
 Одним из основных факторов
выражается в разнице количества
населения 4 490,5 тыс. в Грузии, и
45 426,2 тыс. в Украине
соответственно.
 Медицинская отрасль имеет
определенные особенности, которые
безусловно нужно учитывать при
попытках ее коммерциализировать,
в частности:
 а) часть медицинских услуг обладает
свойствами «общественных товаров»,
они являются объектом коллективного
потребления. Например, санитарногигиенические мероприятия, связанные с
предотвращением инфекционным
заболеванием;
 б) недостаточная информированность
потребителя относительно цены, объема
и качества благ, которые приобретают, с
одной стороны, с другой, - независимость
действий производителей и
потребителей.
 Контроль качества медицинской помощи
в нашей стране осуществляется на
разных уровнях: медицинскими
учреждениями, органами
здравоохранения, страховыми
медицинскими организациями. Но
учитывая что медицинское страхование
в нашей стране не приобрело широкого
распространения, система контроля за
качеством медицинских услуг
сохраняется тождественной командной
экономике.
 Сегодня на первый план выходят
задания по совершенствованию
способов оплаты труда медицинских
работников и всего механизма
финансирования медицинских
учреждений.
Необходимо создать экономическую
заинтересованность в качественной
и эффективной медицинской
помощи всех ее участников:
медицинских работников,
администраторов и пациентов.
Первичное развитие платных услуг в
здравоохранении Украины рассматривалось
как фактор расширения прав потребителя
на выбор поставщика медицинской услуги. В
этих условиях крайне важно, чтобы качество
услуг, которые предоставляются, отвечало
существующим стандартам.
 С начала 90-х годов прошлого столетия,
прослеживались достаточно сложные
отношения между государственными
медицинскими учреждениями и
частными. На первом этапе, особенные
опасения возникали именно в
соответствии качества услуг в частных
структурах. Хотя, достаточно часто, это
негативное отношение определялось
сугубо субъективными факторами, в
частности нежеланием руководителей
государственного сектора медицины
вообще конкурировать с активным и
мобильными частными медицинскими
структурами.
 В то же время необходимо
иметь в виду, что при
предоставлении медицинских
услуг, оценка их качества
особенная роль должна
отводиться пациентупотребителю этих услуг.
 Следует отметить, что качество медицинских
услуг, доступность, надежность,
своевременность предоставления медицинской
помощи, профессионализм медицинского
персонала, его беспокойство о здоровье
человека, материально-техническая база
учреждений здравоохранения, используемые
медицинские технологии и др. факторы
существенно зависят от обоснованного быстрого
внедрения зарубежного опыта, в частности
использование стандартов качества при
предоставленные медицинских услуг,
ориентацию на потребителя, что в итоге даст
возможность поднять уровень медицинских
учреждений к европейским стандартам.
Всем хорошего
здоровья!!!!
Тот, кто хочет быть здоровым, отчасти уже выздоравливает.
(Джованни Бокаччо)