главный врач ГБУЗ СО «Центральная городская больница г.Кушва
advertisement
Обеспечение межведомственного взаимодействия по формированию здорового образа жизни в Кушвинском городском округе Докладчик главный врач ГБУЗ СО «ЦГБ г.Кушва» Егорова Неонила Николаевна Кушвинский городской округ расположен на расстоянии 180 км от областного центра города Екатеринбурга в живописном месте уральского региона. Город основан в 1735 году на месте первых рудных разработок. Город Кушва – город заводов. Общая численность населения 40 001 чел, -дети 8051 человек; -взрослые 31950 человек; численность трудоспособного населения составляет 22539 чел, сельских жителей 10365 чел. Проводя ежегодный сравнительный анализ, мы пришли к выводу, что на территории Кушвинского городского округа (как в РФ в целом) основными факторами, приводящими к неинфекционным заболеваниям являются: -курение, -повышенное артериальное давление (АД), -злоупотребление алкоголем -повышенное содержание холестерина, -Повышенное содержание глюкозы в крови, -недостаточная физическая активность -неправильное питание. Вклад этих факторов в общую смертность населения Кушвинского городского округа колеблется от 73 до 87%, а в общие потери по нетрудоспособности — от 11 до 20%. Кто подвергается риску развития неинфекционных заболеваний? Все слои населения – дети, подростки, взрослые и пожилые люди Профилактическая направленность здравоохранения -АСПОН - автоматизированная система профилактических осмотров детского населения ; На протяжении последних 15 лет медицинские работники города прилагали огромные усилия для сохранения здоровья нашего населения. По крупицам -программа дородовой педагогики «Сонатал» и «Интоника»; -школы здоровья «Бронхиальная астма», «Сахарный диабет», «Артериальная гипертония», «Ишемическая собирали опыт работы в болезнь сердца» - ведут врачи ОВП; профилактическом направлении -программа поддержки и поощрения грудного буквально со всей территории Российской вскармливания. Шесть структурных подразделений ГБУЗ Федерации, вносили новые идеи. Таким СО «ЦГБ г.Кушва» имеют международное звание образом, на территории Кушвинского ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку»; городского округа медицинскими -Кабинет воспитания здорового ребенка в детской работниками внедрены профилактические Поликлинике; программы, которые успешно действуют: -Кабинет обучения беременных и молодых родителей при женской консультации Но медикам хотелось обобщить профилактическое направление в работе, систематизировать его и вывести на качественно новый уровень. -В 2009 году эту возможность нам предоставило Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье». -Организация Центров здоровья для взрослого и детского населения на территории Кушвинского городского округа явилась логическим обобщением многолетнего опыта работы здравоохранения, которое направлено на сохранение здоровья населения. В августе 2013 года в ГБУЗ СО «ЦГБ г.Кушва» внедрен комплекс мероприятий по исполнению Федерального закона от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» -Для желающих избавиться от никотиновой зависимости созданы условия: -в областном центре медицинской профилактики обучен врач, который помогает нашим пациентам бросить курить, к его помощи за этот период обратились 22 пациента и 4 медицинских работника. -Работники наркологического кабинета ведут активную профилактическую работу: *по профилактике наркомании *по профилактике алкоголизма *по профилактике табакокурения. В 2014 год проведено: -лекций и бесед по профилактике наркомании 51 (549 слушателей), -по профилактике алкоголизма 23 (143 слушателя), -по профилактике табакокурения 328 (657 слушателей). Как добиться успеха, работая только в одном направлении – медицинской профилактики? Успех возможен только при всеобщем участии в решении проблемы здоровья населения!!! Межведомственное взаимодействие в Кушвинском городском округе обеспечено следующими участниками: Администрация КГО Здравоохранение Средства массовой информации Образование Культура Спорт Органы правопорядка При главе Кушвинского городского округа создан и работает совет «Здоровье» Заседания Совета проходят в ежеквартальном режиме. На Совете рассматриваются вопросы первичной и вторичной профилактики заболеваемости и факторов риска, принимаются решения о внедрении новых методик профилактики, проводится оценка эффективности проводимых мероприятий и многое другое… На что направлены всеобщие усилия? 1.физическая активность 2.Рациональное питание 3.Ранее выявление факторов риска 4.Борьба с артериальной гипертонией 5.Борьба с алкогольной и наркотической зависимостью 6.Борьба с никотиновой зависимостью В апреле 2014 года разработана муниципальная программа «Формирование здорового образа жизни у населения на 20142018 годы на территории _Кушвинского городского округа» Программа объединила и обобщила всеобщие усилия в профилактической работе. Программа имеет финансовое обеспечение Объем финансирования 2065,6 тыс. рублей В октябре 2014 года еще одна муниципальная программа УТВЕРЖДЕНА постановлением администрации Кушвинского городского округа от 14.10.2014г. № 1987 МУНИЦИПАЛЬНАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА «ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ КУШВИНСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА НА ПЕРИОД ДО 2018 ГОДА – «НОВОЕ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ УРАЛЬЦЕВ» Программа содержит разделы: 1) обеспечение доступности и повышение качества предоставляемых услуг в сфере здравоохранения, образования и культуры; 2) формирование у населения приверженности здоровому образу жизни; Что сделано в 2014 году в рамках двух программ? Учреждения образования – 20000 руб. Учреждения культуры -214632,72 руб. Учреждения спорта – 30000 руб. Телерадиокомитет – ежемесячно транслируются ролики по ЗОЖ различной тематики. ГБУЗ СО «ЦГБ г.Кушва» – ДД и профосмотры. Различные комплексные программы профилактики. Пропаганда грудного вскармливания и т.д. Что делают участники межведомственного взаимодействия по первичной профилактике неинфекционных заболеваний? Учреждения культуры -Учреждениями культуры проведено 7 массовых городских мероприятий, с количеством участников 10000 человек -приобретено 90 экз. периодических изданий по ЗОЖ. -видеотрансляция роликов по ЗОЖ -Сумма финансирования составила - 214 632,72 руб. Что делают участники межведомственного взаимодействия по первичной профилактике неинфекционных заболеваний? Учреждения спорта - в 2014 году проведены массовые физкультурно-оздоровительные мероприятия: • декада лыжного спорта, • «Лыжня России», • «Кросс Нации» • Тропа здоровья В мероприятиях приняло участие более 6 тыс.человек. Финансирование составило 30000 рублей. Что делают участники межведомственного взаимодействия по первичной профилактике неинфекционных заболеваний? Учреждения образования -Тематические уроки по здоровому образу жизни, -оформление уголков здоровья , -реализация проектов «Радуга здоровья»(1-5 кл.); «Мы за позитив!» (6-8кл.), «Будь здоров!». -Для школы № 6 приобретен «Кабинет здоровья», -Своими силами изготовили памятки для населения: «О вреде употребления слабоалкогольных и энергетических напитков", «Молодежь и наркотики», «Чем опасен пивной алкоголизм», «Быть здоровым - это модно», "Курение и дети". Финансирование составило 20000 рублей. Что делают участники межведомственного взаимодействия по первичной профилактике неинфекционных заболеваний? Телерадиокомитет и газета «Кушвинский рабочий» В соответствии с согласованным плано – графиком в ежемесячно транслируются ролики по ЗОЖ различной тематики и печатают информационные материалы, направленные на сохранение здоровья населения. Какую акцию выбрать для всеобщего объединения? Движение – лучшая «таблетка»! На протяжении четырех лет мы проводим в городе акцию «3000 шагов к здоровью». В акции принимают участие медицинские работники, школьники и их педагоги, дети дошкольного возраста и их воспитатели, работники учреждений культуры, спорта, молодежные объединения, работники промышленных предприятий, представители бизнеса и т.д. Ходьба – это самый простой и доступный вид спорта для широких масс населения, который не требует финансовых затрат на экипировку и фактически в нормированной нагрузке не имеет противопоказаний. Ожидаемые результаты -Повышение информированности населения о факторах образа жизни, влияющих на здоровье -Привлечение населения к активному образу жизни -Выработка стратегии профилактики на административном уровне Проводится комплекс мероприятий по раннему выявлению социально – значимых заболеваний Онкологических ВИЧ Туберкулеза Заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением Наркологических Выявляемость онкопатологии первичная заболеваемость новообразования всего 297,5 2012 2013 365 2014 453,4 В 2014 году зарегистрировано снижение первичной онкопатологии среди населения Кушвинского городского округа на 18,5%. Выявлено первичной онкопатологии 119 случаев. В 2014г. заболеваемость составила 297,5, в 2013 году заболеваемость составила 365,0 на 100 тыс. населения, в 2012 году 453,4 на 100 тыс. населения. 100 80 60 40 20 0 1-2 стадия 79% - 94 случая 3 стадия 7,5% - 9 чел. 2012 2013 2014 4 стадия 13,5% - 16 чел. Болезни, характеризующиеся повышенным АД Число зарегистрированных больных с артериальной гипертензией в 2014 году снизилось на 0,5% по отношению к 2013 году и составило 2901 человек. 3000 Увеличилось количество впервые выявленных в 2014 году на 8,0% по отношению к 2013 году. 2500 Доля охвата диспансерным наблюдением больных артериальной гипертензией в 2014 году составила 63,0% (1828 чел.), что на 2,8% больше, чем в 2013 году. 2000 В 2014 году среди диспансерных больных: 1000 -число развившихся инсультов составило 0,55% (10 чел.), что на 11% больше, чем в 2013 году (9 чел). -число развившихся инфарктов составило 0,33% (7 чел.), что на 14,3% меньше, чем в 2013 году (6 чел.). 1500 500 0 2011 2012 2013 2014 *УЗИ сосудов на нашей базе проведено 413 человекам; число зарегистрированных больных АГ *На 2-3 уровне коронарографию 128 чел., сонных артерий 16 чел. среди "Д" развившиеся инсульты число лиц впервые выявленных среди "Д" развившиеся инфаркты В 2014 году проведен месячник профилактики инсультов Медицинский персонал обучен действиям при ОНМК с использованием видеофильма Проведены дни открытых дверей на общих врачебных практиках, пациентов обучали правильно измерять артериальное давление, вести дневники АД, как действовать при выявлении симптоматики инсульта Силами больницы подготовлен ролик для населения с рекомендациями действий при наличии симптомов инсульта, ролик транслировался на Кушвинском телевидении 3 раза в неделю в период месячника, сейчас повторяется 1-2 раза в месяц В газете «Кушвинский рабочий» опубликована статья по профилактике инсультов. Чего мы достигли? -Снижение смертности от ССЗ на 20,8% по сравнению с 2012 годом и на 19,2% по сравнению с 2013 годом; -Снижение смертности от ОНМК на 14,3% по сравнению с 2013 годом; -Снижение смертности от злокачественных новообразований на 14% по сравнению с 2012 годом и на 3% по сравнению с 2013 годом. 14 12 10 Смертность от ССЗ 8 смертность от ОНМК 6 смертность от злокачественных новообразований 4 2 0 2011 2012 2013 2014 Диспансеризация определенных возрастов взрослого населения нозология Количество случаев % от обследованны х ХНИЗ 632 7,9% Артериальная гипертония 176 2,2% Риск развития ХНИЗ 2286 28,7% Подлежало 7542 человек Потребляют табак 3118 39,1% Избыточная масса тела + ожирение 3295 41,3% Осмотрено 7983 человек (105,8 %) Низкая физическая активность 2605 32,6% Нерациональное питание 2188 27,4% Имеют 2 фактора риска и более 2300 28,8% Имеют суммарный сердечный риск различной степени 2479 31,1% Имеют: 1 группу здоровья – 24,9% 2 группу здоровья – 35,9% 3 группу здоровья – 39,2% Профилактические осмотры детского населения Нозологическая форма Всего Мальчики Инфекционные и паразитарные болезни 10-0,12% 5 В т.ч. туберкулез 1 1 Новообразования 5-0,06% 1 Болезни крови 31 – 0,37% 15 В т.ч. анемия 23 10 Болезни эндокринной системы, в т.ч. 113 – 1,4% 48 -сахарный диабет 1 0 -недостаточность питания 27 13 -ожирение 53 23 Болезни глаза 57 – 0,7% 27 Болезни кровообращения 20 – 0,24% 9 Болезни органов дыхания 65 – 0,78% 32 Болезни органов пищеварения 237 - 2,9% 124 Болезни кожи 19 – 0,23% 10 Болезни опорно – двигательной системы 93 – 1,1% 59 В т.ч. сколиоз 7 2 Болезни мочеполовой системы 30 - 0,36% 15 Болезни мужских половых органов 10 – 0,12% 10 Подлежало осмотру – 7886 Осмотрено: 8304 (105,3%) Что у нас нового? Мы задумались над проблемой ожирения. В настоящее время работает проект «Худеем вместе». Набрали 2 группы людей, желающих похудеть: взрослых и подростков. С пациентами проводятся теоретические занятия (по питанию, физической активности и др.) , ЛФК, отслеживаются достигнутые результаты, контролируется психоэмоциональный фон, лабораторные данные. Чего мы ожидаем? Надеемся, что всеобщие усилия дадут свои положительные плоды в ближайшем будущем. Главное для нас – пробудить желание нашего населения сохранять свое здоровье, здоровье своих детей. Здоровое поколение – дает здоровое потомство, а это и есть наша основная цель Всё в наших руках ! Спасибо за понимание!
