Опыт расчета стоимости и планирования услуг в странах

advertisement
Замещающее воспитание в
Казахстане: бюджетный аспект
Андреева Е.И.
Астана, 10 апреля 2009
О чем пойдет речь:
• Международные сравнения – в каком
направлении двигаться
• Демографический анализ
• Бюджетные оценки
• Рекомендации и полезный опыт
Источники:
• Unicef Innocenti Research Centre
• данные из официальных источников
Казахстана
• данные Всемирного банка
• Собственные расчеты
Удельный вес замещающего воспитания:
из 100 детей воспитываются вне кровной
семьи, 2006:
Удельный вес семейных форм среди
замещающего воспитания
Уровень институционализации: из каждых
100 детей, проживающих в стране,
воспитываются в интернатах (2006)
Уровень «подопечности»: из каждых 100 детей,
проживающих в стране, воспитываются
опекуном, попечителем, патронатным родителем
(2006)
Удельный вес разных форм замещающего
воспитания в Казахстане и России, 2006
Казахстан
Россия
Выводы и рекомендации:
• Необходимо обеспечить полноту
предоставления данных по Казахстану в
TransMonee/Unicef (Агентство по статистике?)
• Задача деинституализации давно назрела
• Введение опекунских пособий может привести
к удвоению числа детей, находящихся по
опекой (подробности ниже)
Динамика вероятности лишиться родительской
опеки в Казахстане, количество случаев в года
на 100 000 детского населения , 2004-2008
Вероятность лишиться родительской опеки в
течение года в Казахстане и других странах,
2006, случаев на 100 тыс. детского населения
Вероятность лишиться родительского попечения в
течение года у новорожденных и детей других
возрастов, Казахстан, случаев на 100 000 детского
населения соотв. возраста
Немного демографии
Источник: Агентсво по статистике Казахстана, прогноз Всемирного Банка
Численность рожденных в соотв.
году, Казахстан, 000
Возрастная структура населения
сиротских учреждений в Казахстане,
начало 2009 г.
Прогноз динамики численности детей
ЛРП в стационарах всех типов
Сценарные условия:
Модель: «запасы» и «пoтоки» детей, лишенных
родительской опеки, в Казахстане
Все детское население Казахстана
4 617 000
0,00215
9 944
Дети, лишившиеся
родительской опеки за год
0,40
0,08
0,52
Семьи усыновителей
Детские дома
16 883
Опекуны
29 147
Реформа деинституционализации
Работа с семьями
Все
детское
население Казахстана
Дневные
центры
4 617 000
Телефон доверия
Приюты временного
содержания
Профилактика отказов от
новорожденных
0,40
0,00215
9 944
Дети, лишившиеся
родительской опеки за год
0,08
Социальная реклама
Выплата опекунских
пособий
0,52
Семьи усыновителей
Детские дома
16 883
Сопровождение выпускников
Опекуны
29 147
Сопровождение/консультирование замещающих семей
Стоимость содержания детей в разных
формах устройства в течение года
Детские дома
750 254
Коррекционные
742 278
ДД семейного типа
Детские деревни
451 920
587 700
Патронат
250 000
Опека
Опека + пособие
0
60 000
Сколько стоит единица
альтернативных услуг?
• Что дешевле – патронатная семья или
временный приют?
• Что дешевле – оказывать услуги
дневного содержания ребенку или
работать с его семьей?
Подобные вопросы не имеют смысла, поскольку
альтернативные услуги эффективны только когда
оказываются в комплексе.
ПРОСТОЙ ПРИМЕР:
патронатная семья
• Пособие на ребенка ~ стоимость питания и
одежды по нормативам детского дома
• Зарплата приемноготронатного родителя ~
зарплате в детском доме
Означает ли это, что содержание ребенка в
детском доме и в патронатной семье стоят
примерно одинаково?
Пока мы не будем знать, сколько длится та и
другая услуга, и каков будет результат их
оказания, мы не сможем ответить на этот вопрос
Например:
• Длительность пребывания в патронатной семье = 6
месяцев
• Параллельно ведется работа с кровной семьей = 6
месяцев
• В результате ребенок возвращается в кровную
семью
ИЛИ
Он помещается в детский дом – сколько времени он
там проведет?
Если до самого выпуска, он сможет претендовать на
квартиру и выпускное пособие – какой %%
выпускников?
Затраты на содержание одного
ребенка в интернатном учреждении
равны:
• 1 человеко-год в детском доме = $5000
(750 000 тг./150)
Но сколько лет ребенок проведет в
детском доме? И что с ним будет потом?
Длительность пребывания в детском доме
в зависимости от возраста при
поступлении, лет
На ребенка,
поступившего в ДД в
возрасте 6 лет
государство затратит
в среднем 55 тыс.
долл. до выпуска
Длительность пребывания Х на $5000. Для ДР - дороже
Источник: гипотеза, для первых трех лет подтвержденная данными по ДР
В каком возрасте дети попадают в
интернатные учреждения?
Данные за первый кв. 2009 года, ВКО (100 детей):
Сколько потратит государство на содержание
детей каждой возрастной группы, поступивших в
ДД ВКО в I кв. 2009 г., от поступления до
выпуска?
Для новорожденных: 33 ребенка*2,5 года*$5000 = $412 500
• В среднем каждый из 100 детей, выявленных
в ВКО в I кв. 2009 г., проведет в интернатных
учрежениях 5,11 года.
• Суммарные расходы государства на этих
детей в течение ближайших 10 лет =
100 детей * 5,11 года * $5000 =
$ 2 558 000
Распределение этих средств
($2558000) по годам:
• Вышеприведенный расчет был сделан
на 100 сирот
• Всего в 2008 году в интернатные
учреждения Казахстана поступило
порядка 10 000 детей-сирот
Вернемся к рекомендациям:
• Необходимо сократить приток детей в ДД
• В первую очередь силы необходимо
сосредоточить на профилактике отказов и
работу с неблагополучными семьями, чьи
дети пошли в первый класс (7-8 лет) – это
даст наибольший бюджетный и
социально-экономический эффект
• Основной объект внимания (мое
предположение) – девушки, переезжающие
из села в город в поисках работы
• Сопровожение опекунских семей и
опекунские пособия
Вероятность лишиться родительского попечения в
течение года у новорожденных и детей других
возрастов, Казахстан, случаев на 100 000 детского
населения соотв. возраста
Вместе с тем:
• Нельзя занижать стоимость услуг по
профилактике социального сиротства.
Каждая отдельная услуга, как правило,
стоит дешевле, чем содержание
ребенка в ДД, но контингент
получателей таких услуг – все
неблагополучные семьи (сколько их?)
Примеры:
• Введение опекунских пособий может привести
к удвоению числа детей, находящихся по
опекой
• Создание центров дневного содержания
позволяет вывлять новых «семейных» детей с
особенностями, родители которых до того не
занимались их воспитанием (не знали, не
умели, не считали нужным)
• Создание служб психологической помощи на
базе школ приводит к росут числа обращений
со стороны «беспроблемных» детей и их
родителей
Справочно:
• По результатам исследования в Томской
области:
• К семьям риска относится 10% всех семей
• Сопровождение 1 семьи обойдется в среднем
в $200 в год (оценка)
• Сопровождение всех семей (20 000 , 1 млн.
населения) в год = $2 000 000
• Эффективность профилактики приближается
к 100% (опыт пилотных районов)
Еще рекомендации (не
систематизированные)
• Нельзя создавать для детей-сирот
условия, которые потенциально могут
вызвать антагонизм остального
населения:
• Отказ принять детей в ДД
• Заинтересованность родителей отдать
детей в ДД
• Отказ детей пойти в семью (?)
• Зарплата: оказание услуг высокого качества
требует применения более
квалифицированного труда.
• Критически проанализировать нормативы
расходов, применяемые в других отраслях,
обеспечить сбалансированность всех видов
услуг и пособий: единые государственные
стандарты должны действовать во всех
сферах и применяться ко всем категориям
получателей
• Наладить персональный учет сирот и детей группы
риска независимо от ведомственной подчиненности
учрежений в которых они находятся, наладить
информационный обмен между ведомствами (нужен
координатор!)
• При среднесрочном бюджетировании резко
возрастает значение информационного обеспечения:
демографический прогноз (Агентство по статистике),
интеграция баз данных Министерства образования ,
ЗАГСов, Министерства труда и социальной защиты,
Министерства здравоохранения, обеспечить
прозрачность данных, их доступность, составление
социальных карт
Пример социальной карты: география проживания
семей в детьми-инвалидами в сельской местности
Томская область, по данным Бюро медико-социальной
экспертизы
Отношение числа инвалидов в каждой возрастной
группе к общему числу несовершеннолетних в
соответствующей возрастной группе ( по данным бюро
МСЭ)
Использование существующей
централизованной базы данных по детямсиротам:
• Необходимо разработать методологию анализа
(некоторые идеи предложены здесь!)
• Объединение баз данных Министерства
образования, Министерства труда и социальной
защиты, МВД позволит оценивать долгосрочные
результаты политики социальной защиты детей
(сколько бывших сирот среди получателей пособия
по безработице, по бедности и т.д.)
• Обеспечение открытого доступа к выборочным
сведениям из базы данных о детях, нуждающихся в
семейном устройстве, может значительно ускорить
процесс семейного устройства (Социальная
реклама). Опыт России – см. след. кадр
Что делать с существующими
детскими учреждениями?
• Необходимо проанализировать возможность
преобразования каждого ДД в зависимости от
конкретных условий
• Некоторые ДД уже сегодня оказывают
альтернативные услуги – дневное содержание,
сопровождение семей группы риска. Можно
расширить этот спектр
• Придание новых функций в сочетании с выделением
дополнительного финансирования на их
осуществления может превратить коллективы
существующих учреждений в сторонников реформы.
Это позволит также использовать дополнительные
площади
По данным сценарного анализа реформы системы защиты детей в
Томской области, 2006 г.
Спасибо за внимание!
enik@fpcenter.org
Download