1. определение понятия здоровья

Определение понятия
здоровья. Организация работы
участковой медицинской
сестры.

Здоровье – состояние полного
физического, психологического и
социального благополучия, а не
лишь отсутствие болезней или
физических дефектов
(ВООЗ, 1946).
-
Здоровье – это свойство человека
выполнять свои биосоциальные
функции в окружающей среде, которое
постоянно меняется, с перегрузкой и
без потерь, при условии отсутствия
заболеваний и дефектов. Здоровье
бывает физическим, психическим и
нравственным.
Основным
заданием
современной
системы
здравоохранения остается
сохранение и укрепление
здоровья
населения,
улучшения
качества
медицинской
помощи,
разработка
конкретных
лечебных
и
профилактических
мероприятий,
форм
и
методов работы отдельных
специализированных
служб.
ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ:
образ жизни
 состояние
окружающей
среды

«Здоровье надо
заработать, его
невозможно купить.
Никто не продаст его
вам» Поль Брегг, 1991
Оценка здоровья
населения





Демографические показатели
(рождаемость, смертность, средняя
продолжительность жизни);
показатели физического развития
(морфофункционального и
биологического развития,
гармоничности);
заболеваемости (общей, госпитальной,
инфекционной);
инвалидности (первичной и общей);
состояния организма (иммунитет,
сопротивляемость систем, активность
ферментов и др.).
Факторы, которые
определяют здоровье

1) социальные – в том числе образ жизни
(курение, неправильное питание, злоупотребление
алкоголем, вредный труд, стрессы, гиподинамия,
плохой быт, наркотики, неполная или многодетная
семья, гиперурбанизация) - 51-52% влияют на
здоровье;
Факторы, которые
определяют здоровье



2) окружающая среда (загрязненный
воздух, вода, еда, грунт, уровень
радиации, электромагнитные поля) 20-21%;
3)
биологические
факторы
(наследственность, конституция, пол,
возраст) - 19-20%;
4) медицинские факторы (прививки
против
инфекций,
медицинские
обследования, качество лечения) - 810 %.
Основные источники изучения
здоровья населения







официальные
отчеты
лечебнопрофилактических учреждений и органов
здравоохранения,
работников
ЗАГСА
и
статистических органов;
специально
организован
учет
случаев
заболеваний
и
смертей
в
лечебнопрофилактических учреждениях выделенных
зон
наблюдения
проспективные
исследования;
ретроспективная
информация учетных
документов
лечебно-профилактических
учреждений за прошедший период времени;
данные анкетирования населения;
данные врачебных осмотров, лабораторных и
инструментальных исследований;
результаты математического моделирования;
данные о причинах смерти
Группы здоровья населения





здоровые
(0-1
случай
острых
респираторных болезней за год);
практически
здоровые
(лица
с
факторами
риска,
преморбидным
состоянием; не больше 2-3 случая острых
респираторных болезней за год);
больные
с
компенсированным
состоянием
(лица
с
хроническими
болезнями без обострений; 4 и больше
случаев острых респираторных болезней
за год);
больные
с
субкомпенсированным
состоянием
(лица
с
обострениями
хронических болезней на протяжении
года);
больные с декомпенсованим состоянием
(хронические
больные
в
стадии
декомпенсации.
Критерии обеспечения
здоровья населения






полная доступность первичной МСП;
процент валового национального продукта, который тратят на
здравоохранение должен равняться 7-8%;
позитивный естественной прирост населения во всех областях страны;
процент детей, которые рождаются с массой тела 2500 граммов и
меньше должен быть не больше 3,5%;
уровень смертности младенцев не должен превышать 9 на 1000
живорожденных,
средняя продолжительность жизни с рождения должна быть не меньше
75 лет.
ВОCCТАНОВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ:

рекреация;

лечение;

реабилитация
РЕКРЕАЦИЯ

комплекс оздоровительных
мероприятий, осуществляемых с
целью восстановления нормального
самочувствия и работоспособности
здорового, но утомленного
человека.
ЛЕЧЕНИЕ

нормализация нарушенных
процессов жизнедеятельности и
выздоровление
Консервативное
Оперативное
Реабилитация
это система государственных, социальноэкономических, психологических,
медицинских, профессиональных,
педагогических мероприятий,
направленных на восстановление здоровья
человека, его работоспособности и
социального статуса, которая базируется
на биологических, социальноэкономических, психологических,
морально-этических и научно-медицинских
основаниях.
Основные задачи
реабилитации




максимально возможно
восстановление здоровья;
функциональное восстановление
(полное или компенсация при
недостаточности или отсутствии
возможности восстановления );
возвращение к повседневной жизни;
привлечение к трудовому процессу
Цель реабилитации
возвращение максимального
количества больных и
инвалидов в общество,
социально полезному труду,
как необходимых условий
здоровой и полноценной
жизни
Виды реабилитации
Медицинская
 Социальная
 Профессиональная

Медицинская реабилитация
Медикаментозное лечение
 Физическая активация
 Психологические методы

Задачи физической
реабилитации
- Мобилизация резервных сил организма;
- Активизация защитных и
приспособительных механизмов;
- Предупреждение осложнений и
рецидивов заболевания;
- Ускорение восстановления функции
различных органов и систем;
- Сокращение сроков клинического и
функционального восстановления;
- Тренировки и закаливания организма;
- Восстановление трудоспособности.
Психологическая
реабилитация
Групповая и индивидуальная
психотерапия
 Аутогенные тренировки
 Поведенческая терапия

Задачи медицинской
реабилитации
- Восстановление здоровья;
- Устранение патологического
процесса;
- Предупреждение осложнений и
рецидивов;
- Восстановление или частичная или
полная компенсациюия утраченных
функций;
- Подготовка к бытовым и
производственным нагрузкам;
- Предотвращение стойкой потери
трудоспособности (инвалидности).
Социальная (бытовая) реабилитация - это
государственно-общественные действия,
направленные на:
Возвращение человека к
общественно полезному
труду;
 Правовая защита;
 Материальная защита;
 Восстановление социального
статуса реабилитированного

Профессиональная реабилитация
предусматривает:




профессиональную подготовку лиц,
которые перенесли заболевания до
начала трудовой деятельности;
возвращение к предыдущей работе;
переквалификация на том же
предприятии или учеба новой
профессии при стойкой потере
работоспособности;
трудоустройство
Особености роботы участковой
медицинской сестры

Участковая медицинская сестра помогает участковому врачу на
приёме больных, проживающих на
закреплённом за ним участке,
выполняет по назначению врача
лечебные процедуры на дому и
участвует в проведении
профилактических мероприятий.
Обязаности участковой
медицинской сестры.








готовит всё для амбулаторного приёма;
ведёт картотеку лиц, состоящих под диспансерным
наблюдением;
заполняет различную медицинскую документацию;
основные манипуляции при приёме пациентов -измеряет
температуру, артериальное давление;
следит за потоком больных;
обеспечивает внеочередной прием нуждающимся в срочной
медицинской помощи;
сопровождает больных в кабинеты других специалистов.
обслуживание больных на дому (выполнят назначения врача инъекции, банки и др., помочь родственникам больного в
уходе за ним).
Особенности работы участковой
медсестры
Принимает участие в приеме детей врачомпедиатром в поликлинике (по 2-3 часа в
день по скользящему графику);
 1 раз в неделю проводит профилактический
осмотр здоровых детей грудного возраста;
 Участковая медсестра организует посещение
матерей с грудными детьми в специальные
дни и часы;
 Остальные рабочего времени (3-4 ч) сестра
использует для активного патронажа.

Активний патронаж
 Посещение
здоровых детей дома со
дня выписки из роддома и до 3 лет
(на 1-м месяце - раз в 7-10 дней),
 посещение детей, подлежащих
диспансеризации, независимо от
возраста,
 выполнения дома назначений
врача, если ребенок заболел и
лечится в домашних условиях
(стационар дома).
Активний патронаж
Посещение здоровых детей дома
со дня выписки из роддома и до 3
лет (на 1-м месяце - раз в 7-10
дней),
 посещение детей, подлежащих
диспансеризации, независимо от
возраста,
 выполнения дома назначений
врача, если ребенок заболел и
лечится в домашних условиях
(стационар дома).

При первом посещении
патронажная медсестра должна:
 ознакомить
мать с правилами
вскармливание ребенка, уходом за
грудью, техникой сцеживания грудного
молока, купание, уходом за
новорожденным;
 объяснить матери значение
проветривания и влажной уборки
комнаты.
Второе посещение патронажной
медсестры:



через 3-4 дня после первого посещения,
чтобы проверить, как выполняются ее
указания;
проводит беседу о купании ребенка, о
пребывании на свежем воздухе;
Особое внимание при этом обращается на
поведение ребенка (возбуждение или
вялость), активность сосания, состояние
кожных покровов (бледность, желтуха,
цианоз, сыпь, уплотнение) и пупочного
кольца, соответствие одежды и правильное
содержание ребенка, температурный режим
помещения, режим и питание матери .
Особого внимания требуют:




дети недоношенные, с двойняшек и
тройняшек,
дети, находящиеся на искусственном
вскармливании и раннем прикормке,
дети, перенесшие асфиксию, родовую
травму,
дети с рахитом, гипотрофией, анемией,
диатезом, частыми респираторными
заболеваниями. Эти дети относятся к
группе повышенного риска, подлежат
клиническому обследованию совместно
со специалистами (невропатолог,
отоларинголог, окулистом, хирургом и
др.) и должны находиться на
диспансерном учете.
Дородовые патронажи
1 патронаж - посещение беременной течение
10 дней после получения сведений о
беременной из женской консультации
(медсестра проводит беседу о значении
режима дня и питания женщины для развития
плода и процесса родов)
 2 патронаж - на 32-й неделе беременности
(медсестра проверяет, как семья
подготовлена к появлению ребенка, есть все
необходимое для ухода за новорожденным,
рассказывает об особенностях его поведения,
вскармливания и развития).

Дальше наблюдение за детьми первого
года жизни участковая медсестра
осуществляет ежемесячно. Она
проверяет выполнение матерью
назначений врача (режим дня,
введение соков с 4-6 месяцев,
рациональное вскармливание, массаж и
гимнастика с 1,5-2 мес, укрепляющие
процедуры, профилактика рахита).
 Большое внимание следует уделять
профилактике желудочно-кишечных
заболеваний.

 На
2-м и 3-м году жизни здоровых детей
патронажная сестра посещает раз в
квартал, детей в возрасте 4-7 лет - раз
в год.