Московский научно-практический центр борьбы с Туберкулезом.
advertisement
Московский научно – практический центр борьбы с Туберкулезом Ломакина Ольга Борисовна - заведующая кабинетом социальной, юридической и психологической помощи МНПЦ борьбы с туберкулезом, психолог. Психологический портрет больных туберкулёзом социально дезадаптированы; имеют невротические расстройства; нарушены межличностные отношения; выраженное психоэмоциональное напряжение; повышена чувствительность к обидам и оскорблениям; обостренно чувство справедливости и честолюбия; требовательны, непримиримы и строги в оценке окружающих; снижен уровень самооценки; избегают конкретные действия,которые способствуют разрешению проблем. Основные психокоррекционные мишени: «враждебность» (у больных туберкулезом чаще выражается как обидчивость, подозрительность, непродуктивные эмоциональные переживания, сопровождающиеся длительным аффективным напряжением); «алекситимия» (неспособность вербализовать свои чувства, избегание осуждения, опасение «обидеть» другого, что приводит к нарастанию аффективного напряжения); «зависимые тенденции» (требование опеки при необходимости принятия самостоятельных решений. Больной ищет, с одной стороны руководящее влияние, а с другой стремится освободится от всякого диктата и давления). Цели психокоррекционной работы. - формирование принятия пациентом необходимости длительного пребывания в стационаре; - формирование уверенности в выздоровлении; коррекция негативного отношения к болезни; Негативные реакции со стороны пациентов могут возникнуть на: • манеру разговаривать медицинского персонала • внешний вид медицинского персонала • агрессивное поведение • безразличие • вымогательство медицинского персонала. • Фамильярность, панибратство и пренебрежение – недопустимы в общении с любыми больными, а особенно с пациентами туберкулезных учреждений. • Обращаться к пациенту надо уважительно, помнить, что лучше называть больного по имени-отчеству и на «Вы». Тем самым Вы оказываете больному уважение и соблюдаете психологическую дистанцию между собой и пациентом. Главная задача медицинского коллектива туберкулезного учреждения – вылечить больного. • Объяснять больному необходимость приема назначенных лекарств и проведение диагностических исследований нужно ровным голосом, приветливо, терпеливо и доходчиво. Внешний вид медицинского персонала • Избегайте кокетливых взглядов и заигрывающих улыбок. • Не флиртуйте с пациентами. • Не применяйте яркий макияж. • Не носите короткие юбки и платья. • Неряшливость, грязный халат с засаленным животом, разорванные карманы, спущенные колготки и растоптанные домашние тапочки – также не допустимы на рабочем месте Агрессивное поведение медицинского персонала недопустимо! Агрессивное поведение медицинского персонала. • Помните, что перед Вами тяжело больной человек, и если он груб в общении, скорее всего он протестует не против Вас лично, а против болезни, которая его мучает. • Держитесь с достоинством. Не вступайте в словесную перебранку. Ваш белый халат – Ваша защита. Вы – представитель системы здравоохранения. • Не суетитесь. Движениями и голосом демонстрируйте спокойствие и уверенность. • Всегда оставайтесь в рамках своей роли медицинской сестры, предусмотренными должностной инструкцией. • Сосчитайте до десяти, прежде чем ответить на грубый выпад в Вашу сторону. • Постарайтесь контролировать свое дыхание. Дышите ровно и спокойно. • Не стойте под дверью палаты и не подслушивайте личные разговоры пациентов Безразличие медицинского персонала. • Ни в коем случае нельзя допускать в разговорах с нашими больными пренебрежительных интонаций. Они видели многое в своей жизни, и холодным безразличием их не удивишь и не заставишь принимать необходимые лекарства. • Ваша задача – помочь пациентам адаптироваться в больничных условиях, не потеряв при этом чувства собственного достоинства. Вымогательство медицинского персонала у пациентов. • Больной туберкулезом не виноват в том, что у Вас маленькая зарплата и дома Вас ждут дети и престарелые родители. Вас никто не заставлял выбирать профессию медицинской сестры и, тем более, работать в туберкулезной больнице. ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ БОЛЬНОЙ НЕ ПРЕКРАТИЛ ЛЕЧЕНИЕ • Всегда поддерживать у больного убеждение, что лечение ему крайне необходимо. • Демонстрировать больному уважительное отношение к его лечащему врачу, поддерживать авторитет врача. • Никогда не говорить больному в том, что только он виноват в своей болезни. • Разъяснять пациенту сроки возможного лечения. • Убеждать его в успешности излечения при соблюдении режима приема таблеток и необходимых дозировках. • При выдаче таблеток разрешается говорить только об их правильном приеме. Обсуждение посторонних тем не допускается, это отвлекает пациента от важной процедуры. • Необходимо уважать личность больного. • Вести себя достойно, соблюдать субординацию, следить за своим поведением, речью и внешним видом. КАК ПРАВИЛЬНО ВЕСТИ СЕБЯ С БОЛЬНЫМ, ЧТОБЫ ПОДДЕРЖАТЬ ЕГО ВЕРУ В ИЗЛЕЧЕНИЕ • Будьте искренними в своем желании помочь больным туберкулезом. • Будьте убедительны в разговоре. • Говорите простыми словами. • В разговоре используйте хорошо известные Вам доказательства необходимости лечения. ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА • Медсестра – хозяйка на посту и в процедурном кабинете. • На ней лежит основная ответственность за соблюдение контролируемой терапии у больных туберкулезом, заполнение Медицинской карты лечения больного туберкулезом № 01-ТБ/у и осуществления коммуникаций между пациентами и врачами. • От ее квалификации, этики, душевного равновесия и чувства такта зависит обстановка в туберкулезном отделении. Желаем всем успехов в работе и крепкого психического здоровья!
