Острые кишечные вирусные инфекции

Острые
кишечные
вирусные
инфекции
Врач по гигиене детей и подростков ГБУЗ
ЯНАО «АЦРБ»
Антонюк Наталья Васильевна
Норовирусая инфекция
• Впервые норовирус были выделен в 1972 году в городе
Норволк, штат Огайо, США, в связи с чем сначала
назывался Норволк-вирусом.
• Норовирусы очень заразны: менее 10 вирусных частиц
достаточно, чтобы при попадании в желудочнокишечный тракт здорового взрослого человека вызвать
заболевание.
• Поэтому попадание этого вируса в детский коллектив
очень часто ведет к быстрому распространению
кишечной инфекции среди детей.
• Норовирусы могут длительно сохранять инфекционные
(заразные) свойства (до 28 дней и более) на различных
видах поверхностей.
• Источником инфекции является больной человек или
бессимптомный носитель вируса.
•
2
Норовирусная инфекция
• Инкубационный период (период с момента
заражения до появления первых симптомов
заболевания) составляет 12—48 ч.
• Продолжительность заболевания – 2—5 дней. У
больных
с
иммунодефицитом
отмечено
длительное выделение норовируса (119—182 дня)
до 6 месяцев.
• Заболеваемость норовирусной инфекцией имеет
осенне-зимне-весеннюю сезонность.
• Норовирусы
поражают
население
всех
возрастных групп, вспышки норовирусного
гастроэнтерита возникают среди детей, взрослых
и пожилых людей.
3
Норовирусая инфекция
• Основные пути передачи норовируса:
- пищевой человек может заразиться, например, употребив в
пищу немытые фрукты или овощи, разнообразные
продукты, не проходящие термическую обработку;
- водный человек заражается, выпив некоторое количество
жидкости, содержащей вирус (пищевой лед, бутилированная
вода), при заглатывании воды при купании из водоемов,
бассейнов;
- контактно-бытовой вирус попадает в организм через
немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Чаще всего
передача вируса происходит от больного человека через
предметы обихода здоровому человеку (необеззараженные
руки, контаминированные (обсемененные вирусами)
поверхности, ручки дверей, клавиатура и «мышки»
компьютеров).
- аэрозольный механизм передачи инфекции – встречается
реже.
4
Норовирусая инфекция
• Симптомы норовирусной инфекции:
• Сильная тошнота, многократная рвота, диарея, повышение
температуры тела. Нарушения со стороны пищеварительной
системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и
слабостью. Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят
сами через 12-72 часа. После болезни организм вырабатывает
иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель.
После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и
заболеть.
• Диагностика норовирусной инфекции:
Сдача анализа кала. Лабораторное исследование кала проводится
методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция).
• Лечение ротавирусной инфекции:
- изоляция больного в домашних условиях или госпитализация.
- в случае установленного вирусоносительства (выделение вируса без
клинических проявлений) лица из числа декретированных групп не
допускаются к основной работе от момента отбора материала для
исследования на ротавирусы до получения отрицательного
результата.
5
Норовирусная инфекция
• Профилактика норовирусной инфекции:
- соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук с мылом
перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после
возвращения с улицы, смывание фекалий при закрытой крышке
унитаза);
- тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу
термически обработанных продуктов;
- употребление гарантированно безопасной воды и напитков
(кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);
- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды
в рот.
• Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно
следить за гигиеной - защите рук перчатками при уходе за
больными, контактах с предметами в окружении больного,
тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их
спиртсодержащими кожными антисептиками после любых
контактов
с
пациентами,
их
одеждой,
постельными
принадлежностями, дверными ручками, прочих предметов,
потенциально контаминированных норовирусами.
6
Норовирусная инфекция
• Регулярное
проветривание
помещений
и
обеззараживание воздуха с помощью установок (в том
числе рециркуляторного типа), разрешенных для
применения в присутствии пациентов.
• По меньшей мере, один раз в день необходимо
проводить обработку всех поверхностей, с которыми
контактировал заражённый человек: корпус кровати,
прикроватные столики, санузлы, ручки и т.д. Учитывая
высокую жизнестойкость вируса, уборку растворами
дезинфицирующих средств проводить по режиму
вирусных инфекций в концентрациях, разрешенных к
применению в присутствии пациентов.
7
Норовирусная инфекция
• Посуду, приборы, белье которыми пользовался
инфицированный больной, а также игрушки, горшки
(если заболел ребёнок) необходимо кипятить.
• Все вещи, которые были запачканы рвотными
массами, необходимо сразу стирать при температуре
не менее 60º более одного часа.
• Прием
противовирусных
препаратов
в
профилактической дозе в соответствии с инструкцией
по применению (по назначению врача)
• Подобное соблюдение правил гигиены позволит
избежать дальнейшего распространения инфекции и
повторного заражения людей.
8
Ротавирусная инфекция
• Ротавирусная инфекция – это острая кишечная
инфекция, вызываемая ротавирусом. Ротавирусы
распространены повсеместно
• Ротавирусы очень заразны: всего 10 вирусных
частиц, попавших в организм, могут вызвать
заболевание.
• Ротавирусы
относительно
стабильны
в
окружающей среде:
• Не погибают при обычном хлорировании воды в
головных водопроводных сооружениях, выживают
в водопроводной воде до 60 дней, на различных
объектах внешней среды – от 10 до 30 дней (в
зависимости от температуры, влажности воздуха
и наличия загрязнений органической природы), их
не разрушает многократное замораживание.
9
Ротавирусная инфекция
• УФ-излучение в дозе 9вт/м2 инактивирует ротавирус
через 15 минут. В фекалиях ротавирусы сохраняются от
нескольких недель до 7 месяцев, на фруктах – от 5 до
30 дней, на тканях из хлопка и шерсти – от 12 до 45
дней, на различных поверхностях – до 10 дней, а с
органическими загрязнениями – до 16 дней.
• Ротавирусы
утрачивает
инфекционность
при
кипячении, обработке сильными кислотами и щелочами
(инфекционная активность сохраняется в диапазоне рН
3-9).
• Белковая структура ротавирусов разрушается в
растворах ПАВ (хозяйственное мыло, обычное
туалетное мыло, любые стиральные порошки),
прогревание при 700С инактивирует вирус в течение 10
минут, при 800С – в течение 1 минуты.
10
Ротавирусная инфекция
• Источником инфекции является больной человек или
бессимптомный носитель вируса.
• Инкубационный период (период с момента заражения
до появления первых симптомов заболевания)
составляет - от 10 часов до 7 дней, чаще - 1-3 дня.
• Средняя продолжительность заболевания обычно
составляет 5-7 дней. Длительность выделения
ротавирусов
после
исчезновения
клинических
признаков заболевания может продолжаться до 30-40
дней.
• Ротавирусная инфекция – это явление сезонное,
которое обостряется в период с ноября по май, но чаще
всего рост заболеваемости ротавирусной инфекцией
отмечается в зимнее время года.
• Ротавирусы поражают население всех возрастных
групп, но чаще всего встречаются у детей.
11
Ротавирусная инфекция
• Основные пути передачи ротавируса:
- пищевой человек может заразиться, например, употребив
в пищу немытые фрукты или овощи, разнообразные
продукты, не проходящие термическую обработку;
- водный человек заражается, выпив некоторое
количество жидкости, содержащей вирус (пищевой лед,
бутилированная вода), при заглатывании воды при
купании из водоемов, бассейнов;
- контактно-бытовой вирус попадает в организм через
немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Чаще
всего передача вируса происходит от больного человека
через
предметы
обихода
здоровому
человеку
(необеззараженные
руки,
контаминированные
(обсемененные вирасами) поверхности, ручки дверей,
клавиатура и «мышки» компьютеров).
- аэрозольный
механизм
передачи
инфекции
–
встречается реже.
12
Ротавирусная инфекция
• Симптомы ротавирусной инфекции:
• Начало заболевания острое, имеющее внезапное и
бурное течение. Начинается рвотой, которая бывает
однократной, реже повторной, но в большинстве
случаев прекращается уже в первые сутки болезни. У
части заболевших рвота возникает одновременно с
диареей. Позывы к дефекации внезапны, часты (жидкие,
водянистые, зловонные, пенистые). Имеют место
несильные ноющие или схваткообразные боли с
локализацией в эпи- и мезогастрии. Больного беспокоит
урчание в животе. Присоединяются симптомы
интоксикации, среди которых доминирует слабость,
возможны головокружение и озноб, лихорадка
(субфебрильная температура тела от 37,1°С до 38,0°С и
фебрильная 38°С — 39°С).
• Наличие лихорадки является более характерным
признаком РВИ в отличие от норовирусной инфекции.
13
Ротавирусная инфекция
• Диагностика норовирусной инфекции:
Сдача
анализа
кала.
Лабораторное
исследование кала проводится методом ПЦР
(полимеразно-цепная реакция).
• Лечение ротавирусной инфекции:
- изоляция больного в домашних условиях или
госпитализация.
- в случае установленного вирусоносительства
(выделение вируса без клинических проявлений)
лица из числа декретированных групп не
допускаются к основной работе в течение 7 дней
от момента отбора материала для исследования
на ротавирусы до получения отрицательного
результата.
14
Ротавирусная инфекция
• Профилактика норовирусной инфекции:
- соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и
приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы,
смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);
- тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу
термически обработанных продуктов;
- употребление гарантированно безопасной воды и напитков
(кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);
- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды
в рот.
•
Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень
внимательно следить за гигиеной - защите рук перчатками при уходе
за больными, контактах с предметами в окружении больного,
тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их
спиртсодержащими кожными антисептиками после любых
контактов
с
пациентами,
их
одеждой,
постельными
принадлежностями, дверными ручками, прочих предметов,
потенциально контаминированных норовирусами.
15
Ротавирусная инфекция
• Регулярное
проветривание
помещений
и
обеззараживание воздуха с помощью установок (в том
числе рециркуляторного типа), разрешенных для
применения в присутствии пациентов.
• По меньшей мере, один раз в день необходимо
проводить обработку всех поверхностей, с которыми
контактировал заражённый человек: корпус кровати,
прикроватные столики, санузлы, ручки и т.д. Учитывая
высокую жизнестойкость вируса, уборку растворами
дезинфицирующих средств проводить по режиму
вирусных инфекций в концентрациях, разрешенных к
применению в присутствии пациентов.
•
16
Ротавирусная инфекция
• Посуду, приборы, белье которыми пользовался
инфицированный больной, а также игрушки, горшки
(если заболел ребёнок) необходимо кипятить.
• Все вещи, которые были запачканы рвотными
массами, необходимо сразу стирать при температуре не
менее 60º более одного часа.
• Прием
противовирусных
препаратов
в
профилактической дозе в соответствии с инструкцией
по применению (по назначению врача)
• Подобное соблюдение правил гигиены позволит
избежать дальнейшего распространения инфекции и
повторного заражения людей.
17
БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ!
18