ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А ЧТО ТАКОЕ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А? Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызывается РНКвирусом семейства Picornaviridae. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита А, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания. Вирус гепатита А передается водным и пищевым путем. Большинство случаев гепатита А имеет типичные симптомы и приводит к выздоровлению, не требует специального лечения. ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА ГЕПАТИТА А Заболевание передаётся алиментарным (пищевым) путем. Вирус попадает в организм человека с загрязнёнными продуктами питания, водой, предметами обихода. Основным источником инфекции служат больные с безжелтушными формами болезни (протекают без желтухи). Вирус выделяется с калом больного в инкубационный период и в начале болезни. ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА ГЕПАТИТА А РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕПАТИТА А Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А. В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год. ГДЕ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТОМ А? Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха. Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна. Хотя, покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, ведь не всегда известно, откуда они к нам приехали. Всегда подвергайте термической обработке морепродукты. МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ ГЕПАТИТОМ А При попадании в желудочнокишечный тракт, вирус проникает через слизистую оболочку кишечника и с током крови заносится в печень, где внедряется в клетки печени и начинает активно размножаться. Инкубационный период равен в среднем 15—30 дням с вариациями от 7 до 50 дней. Поражение печени связано с прямым разрушительным действием вируса на гепатоциты (клетки печени). Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязнёнными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕПАТИТА А Выраженность клинических проявлений варьирует в зависимости от степени поражения печени. Различают: острую (желтушную) форму, подострую (безжелтушную) и субклиническую форму болезни (клинические проявления почти отсутствуют). Основными симптомами являются: общее недомогание, лихорадка, боли в мышцах, рвота, диарея, тупые боли в правом подреберье, увеличение печени, тёмная окраска мочи. Может быть желтушная окраска кожи и слизистых оболочек, однако это встречается не всегда. КТО ЧАЩЕ БОЛЕЕТ ГЕПАТИТОМ А? Гепатит А в развивающихся странах с низким уровнем экономического и социального развития является, прежде всего, детской инфекцией. Большинство детей в этих странах переболевает гепатитом А к 10-летнему возрасту и приобретает пожизненный иммунитет. Как показывают эпидемиологические исследования, количество зарегистрированных манифестных форм (когда есть типичные проявления заболевания) значительно ниже, чем лиц, у которых выявлены антитела к гепатиту А. Это значит, что много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается. КТО ЧАЩЕ БОЛЕЕТ ГЕПАТИТОМ А? В развитых странах гепатитом А, называемым также "болезнью грязных рук", заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок. Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии. Как узнать, высок ли риск заражения гепатитом А у меня или другого лица? Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti - HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Если антител нет, то риск есть. Добро пожаловать на прививку! МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТОМ А И НЕ ЗАБОЛЕТЬ? Не заболеть гепатитом А при инфицировании можно только в том случае, если ранее была проведена вакцинация от гепатита А и есть достаточный титр антител. Тогда при попадании вируса в кровь он будет нейтрализован антителами. Если защитных антител нет, а вирусы уже находятся в крови, то гепатита не избежать. Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении. МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТОМ А ПОВТОРНО? Нет, повторно заболеть гепатитом А практически невозможно. Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом гепатита А (инфицирование), независимо от признаков болезни в настоящем или прошлом? Это показывает наличие антител к вирусу гепатита А (anti-HAV IgG). Если антитела есть, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация. ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ В СЕМЬЕ ЕСТЬ БОЛЬНОЙ ГЕПАТИТОМ А? Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti - HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация. Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением и пищи. ГРУППЫ РИСКА /ПОТРЕБНОСТИ В ВАКЦИНАЦИИ. Члены семьи инфицированного вирусом гепатита А лица Лица, имеющие с инфицированным половые контакты Лица, и особенно дети, проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А. Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты Лица, употребляющие наркотики (инъекционные и не инъекционные) Можно ли контактировать с больным гепатитом А и не заразиться? С больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных. ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А. Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели. ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А В России используются следующие вакцины: Хаврикс 1440 и Хаврикс 720 (детская) (Бельгия), Аваксим (Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (Россия), Вакта (США). Насколько вакцина защищает от гепатита А? Введение вакцины стимулирует выработку антител в высоком титре, что надежно защищает от инфицирования гепатитом А как детей, так и взрослых. Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет. КОМУ НУЖНО ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ ГЕПАТИТА А? Прививки от гепатита А показаны детям и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования. Это лица, направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие) КОМУ НУЖНО ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ ГЕПАТИТА А? (ПРОДОЛЖЕНИЕ) медицинский персонал инфекционных отделений воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений работники общественного питания и водоснабжения. Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Детям вакцинация проводится, начиная с трехлетнего возраста. Вакцинация показана также больным с хроническими заболеваниями печени. ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ГЕПАТИТ А? Срочно обращаться к врачу в поликлинику по месту жительства в рабочее время или в инфекционную больницу г. Тюмени по адресу: ул.Комсомольская д.54 а круглосуточно!!!