Рентгенанатомии органов и систем
advertisement
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Факультет фундаментального медицинского образования Кафедра анатомии и гистологии человека Рентгеноанатомия органов и систем Д.м.н., доцент Деревцова С.Н. Красноярск, 2014 План лекции • Актуальность изучаемой темы; • Рентгенанатомия костей; • Рентгенанатомия органов грудной полости; • Рентгенанатомия органов брюшной полости; • Рентгенанатомия органов таза; • Ангиографическая анатомия; • Рентген-анатомия и значение ее для изучения клинических дисциплин. • Выводы. Рентгенологический метод исследования позволяет, не нарушая целости тканей и естественных соотношений, изучать строение, топографию и функцию большинства органов и систем человеческого организма. Вильгельм Конрад Рентген 8 ноября 1895 года обнаружил неизвестное излучение, названное им впоследствии икс-лучами. Первый рентгеновский снимок В. Рентгена 23 января 1896 г. В качестве подопытного выступил небезызвестн ый немецкий анатом Альберт фон Кёлликер С учётом возможностей рентгенографии, выделяют: • • • • • • • • • Ангиография Бронхография Дуктография Ирригоскопия Компьютерная томография Контрастная рентгенография Маммография Метросальпингография Допплерография • Миелография • Микционная цистография • Ретроградная холангиопанкреатогра-фия • Флюорография • Цистография • Экскреторная урография • Электронно-лучевая томография (ЭЛТ) • Томосинтез • Рентгеноскопия • МРТ Рентгеноскопия Рентгеноскопия • Это метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся (флюоресцентном) экране. Флюорография • Это рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании видимого изображения на флюоресцентном экране. Рентгеноанатомия костей Рентгеноанатомия костей • Компактное вещество кости образует на рентгенограмме интенсивную «тень» в виде светлых полос большей или меньшей ширины, а губчатое — ячеистый, сетеподобный рисунок. Рентгеноанатомия костей • Рентгенография позволяет идентифицировать «костный возраст» человека — визуализировать точки окостенения, замещение эпифизарного хряща костной тканью, сращение отделов кости (формирование синостоза) Ребенку 2 года Рентгеноанатомия суставов Рентгеноанатомия суставов Рентгеноанатомия органов гр. клетки Сердце (вертикальное положение) Сердце (горизонтальное положение) Маммография • Это раздел медицинской диагностики, занимающийся неинвазивным исследованием молочной железы, преимущественно женской. Контрастная рентгенография • Это группа методов рентгенологического исследования, основанных на контрастировании полых анатомических образований рентгеноконтрастными препаратами. Ирригоскопия с двойным контрастированием (сульфат бария и газ). Рентгеноконтрастные препараты • рентгеноконтрастные вещества можно разделить на две большие группы: - а) йодсодержащие (жирорастворимые и водорастворимые) - б) нерастворимые в воде. • Йодсодержащие водорастворимые контрастные препараты используются для парентерального применения (при ангиографии). Бронхоскопия Бронхография Бронхография Мешотчатые бронхоэктазы Стенозы крупных бронхов Дуктография • Это метод рентгенологического исследования с ведением контрастного вещества в протоки молочной железы. Контрастированный пищевод Контрастированный желудок Контрастированная тонкая кишка Контрастированная толстая кишка Ирригоскопия • Это рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата. Метросальпингография • Это контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых (маточных) труб. Метросальпингография Миелография • Это рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей спинного мозга. Микционная цистография • Это метод рентгенологического исследования мочевого пузыря и прилежащих органов мочевыделительной системы в процессе акта мочеиспускания Уретрография Экскреторная урография • Это рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, основанный на способности почки выделять (экскретировать) введённые рентгеноконтрастные вещества. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Цистография • Это рентгенологический метод исследования мочевого пузыря с помощью заполнения его рентгеноконтрастным веществом, поступающим в пузырь нисходящим (из почек при экскреторной урографии) или восходящим (при введении его через мочеиспускательный канал) путём. Ретроградная холангиопанкреатография • Это метод, комбинирующий эндоскопию с одновременным рентгеноскопическим обследованием. Электронно-лучевая томография (ЭЛТ) • • Это особый вид компьютерной томографии, обеспечивающий время экспозиции в 50 мс и сканирование со скоростью 15-20 изображений в секунду. Эта скорость достаточна для исследований движущегося сердца. Томосинтез • Это рентгенологический метод исследования, представляет собой последовательность томограмм произведенных на заданную глубину с фиксированным расстоянием между срезами. Панорамный снимок зубов Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма) Ангиография Ангиография ветвей брюшной аорты Ангиография ветвей брюшной аорты Коронарография. Ангиография почки. Ангиография периферических артерий нижних конечностей Транскраниальная допплерография Допплерография сосудов головы и шеи Допплерография сосудов головы и шеи Допплерография сосудов головного мозга Допплерография сосудов головного мозга Допплерография плода Компьютерная томография • Как метод - основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Компьютерная томография позвоночника гораздо чувствительнее в отображении переломов и смещений после травмы, чем обычная рентгенография. Компьютерная томография носа КТ грудной полости Компьютерная томография легких Метастазирование опухоли в легкие и рак легкого (КТ) Компьютерная томография брюшной полости Спиральная компьютерная томография Спиральная компьютерная томография - диагностика КТ позвоночника 3D-реконструкции Мультиспиральная компьютерная томография Магнитно-резонансная томография (МРТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и сосудов головы Наблюдение за работой сердца в реальном времени с применением технологий МРТ Магнитно-резонансная ангиография Ультрозвуковое исследование УЗИ органов брюшной полости УЗИ сердца УЗИ работы клапанов сердца УЗИ простаты УЗИ при беременности Оофорит - УЗИ и допплерография яичника Выводы • Рентгенанатомия является ценным, малоинвазивным методом скринингового исследования и дифференциальной диагностики. • Рентгенологический метод даёт возможность получить изображение органов и систем, которое является объективным медицинским документом, имеющим юридическое значение.
