Лекция: Развитие сердца. Кровообращение плода.

Лекция: Введение в ангиологию.
Большой и малый круги кровообращения.
Развитие сердца.
Кровообращение плода
Введение в ангиологию, круги кровообращения
Развитие сердца
СТРУКТУРА
ЛЕКЦИИ
Пороки развития сердца
Особенности кровообращения плода.
Изменения гемодинамики после рождения
СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
ФУНКЦИИ КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ:
ОБМЕН ГАЗОВ
ОБМЕН ВЕЩЕСТВ
ПЕРЕНОС ГОРМОНОВ
РЕФЛЕКСОГЕННАЯ ЗОНА
ПОДДЕРЖАНИЕ ГОМЕОСТАЗА
КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА
СЕРДЦЕ
АРТЕРИИ
ВЕНЫ
МЦР
ФИЛОГЕНЕЗ СЕРДЦА
КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ВЕНЕЧНЫЙ
СИНУС
ВЕНЕЧНЫЕ
АРТЕРИИ
СТРОЕНИЕ СТЕНКИ АРТЕРИИ
TUNICA INTIMA
ЭНДОТЕЛИЙ
ПОДЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЙ
СЛОЙ
ВНУТРЕННЯЯ
ЭЛАСТИЧЕСКАЯ
МЕМБРАНА
TUNICA MEDIA
ПРОДОЛЬНЫЙ
МЫШЕЧНЫЙ
СЛОЙ
ЦИРКУЛЯТОРНЫЙ
МЫШЕЧНЫЙ
СЛОЙ
ЭЛАСТИЧЕСКИЕ,
КОЛЛАГЕНОВЫЕ
ВОЛОКНА
НАРУЖНАЯ
ЭЛАСТИЧЕСКАЯ
МЕМБРАНА
TUNICA EXTERNA
(ADVENTICIA)
СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ
ВОЛОКНА
КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИЙ
Артерия
эластического
типа
А. По строению стенки:
- эластического типа
- мышечного типа
- смешанного типа
Б. По отношению к органу:
- экстраорганные
- интраорганные
В. По типу ветвления:
- анастомозирующие
- конечные
Отличия в строении
стенки вен
• 1 – стенка более тонкая чем у
артерий, но сохраняет три слоя
• 2 – мышечных клеток и
эластических волокон в средней
оболочке мало
• 3 – вены имеют клапаны в виде
карманов
• 4 – могут иметь множественные
анастомозы и образуют сплетения
ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ВЕНОЗНОГО РУСЛА
Гемомикроциркулятор
ное русло
•
•
•
•
•
•
•
Артерия
Артериола
Прекапилляры
Капилляры
Посткапилляры
Венулы
Вены
• Только в области капиллярной
сети может происходить
обмен кислородом и
углекислым газом, а также
питательными веществами и
продуктами метаболизма
Развитие сердца
• Формирование кардиогенной
области
• Миграция ангиогенных пластов
• Формирование сердечной трубки
• Трансформация сердечной трубки
в четырехкамерный орган
• Формирование клапанного
аппарата
ЗАКЛАДКА КАРДИОГЕННОЙ ОБЛАСТИ
16-е сутки эмбриогенеза
Дальнейшее движение
кардиогенной области
Осуществляется в течение 16-19 суток эмбриогенеза
Образование сердечной трубки –
на протяжении 19-22 суток
нервный
гребень
дорсальна
аорта
клетки
миокарда
энтодерма
скопления
ангиогенных клеток
передняя кишка
спинной мезокард
миокард
эндокардиальная
трубка
нервный гребень
полость перикарда
кардиогель
эндокардиальная трубка
НАЧАЛО СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ – 22 сутки
Кровоток через сердце
и висцеральные дуги
24 сутки эмбриогенеза
ОТДЕЛЫ В РАННЕМ
СЕРДЦЕ
Конусностволовая конусночасть желудочковая
борозда
желудочек
предсердножелудочковая
Предсердие
борозда
венозный
синус
25 сутки эмбриогенеза
Последовательность
прохождения крови через
отделы сердца
25 сутки эмбриогенеза
Положение отделов сердца в ходе
формирования сердечной петли
от 22 до 28 суток эмбриогенеза
Положение отделов сердца в зародыше
предсердия
предсердия
желудочек
27 сутки эмбриогенеза
желудочек
Стадии развития
сердца
• 1 – трубчатое сердце
• 2 – сигмовидное {S-образное
сердце}
• 3 – четырехкамерное сердце
Разделение АV-канала
Осуществляется на протяжении 7-й недели эмбриогенеза
Перегородка конусно-стволовой части
Формируется на протяжении 7-8-й недели
эмбриогенеза
Формирование аорты и легочного ствола
завершается к 8-й неделе
эмбриогенеза
Перегородки сердца:
межжелудочковая,
межпредсердная
межпредсердное
отверстие
межжелудочковое
отверстие
межжелудочковая
перегородка
Начинают формироваться на 4-й неделе эмбриогенеза
ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
дефект
межжелудочковой
перегородки
А. ТРАНСПОЗИЦИЯ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ.
Б. АТРЕЗИЯ ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА. ОТКРЫТЫЙ БОТАЛЛОВ ПРОТОК.
А. АНОМАЛЬНОЕ ОТХОЖДЕНИЕ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ.
Б. ОТСУТСТВИЕ ПЕРЕГОРОДКИ В СТВОЛЕ И В КОНУСЕ.
А. КЛАПАННЫЙ СТЕНОЗ АОРТЫ.
Б. АТРЕЗИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА.
ТЕТРАДА ФАЛЛО
Стеноз
легеневої
артерії
ДМШП
Пренатальное
кровообращение
Постнатальное кровообращение
Границы сердца
• Правая граница – от 3 до 5
реберного хряща на – см справа от
края грудины
• Левая границы – от третьего левого
ребра между среднеключичной и
окологрудинной линиями до
верхушки сердца
• Верхушка сердца проецируется в
левое пятое межреберье на 1,5—2
см кнутри от среднеключичной
линии