Физическая реабилитация при заболевании органов дыхания
реклама
Заболевания органов дыхательной системи Заболеиания органов дыхательной системи могут появлятса в результате действий фызических факторов: а)ограничения подвижносты грудной клетки и легких; б)нарушения проходимости дыхательних путей; в)уменьшения дыхательной поверхности легких; г)знижение эластичносты легочной паренхыми; д)нарушения дифузыи газов у легких; ж)нарушения центральной реабилитации дыхания і кровообращения в легких. Лечебние действия физических упражнений проявляється: Общетонизирующем действием: совершенствия вишших регуляторних механизмив ЦНС (изготовления и усавершенствия навик самоконтроля, саморегуляции, руководства диханиям и розслаблениям мишц); стимуляция обменних процесов; улутшения нервоно-психическового тонуса;устоновления и увиличения толерантности к физической нагруски. Патогенетическим действием: корекция механизмов дихания; ускорения розсасивания при воспалительних процесах; улутшения бронхиальнои прохадимости; знятия та уменшення бронхоспазму; улутшения дренажнои функции бронхов; регуляция функции внешниго дихания и ево резервов. Профилактическим действием: улутшения функции внешниго дихания; овладениям методикой руководством дихания; уменшения интоксикации; стимуляция имунних процесов; повишения защитних функций дыхательних путей, закаливание организму та увиличение сопротевляемости к простудним заболеваниям; изготовления и усавершенствие навик самоконтролю. В результате исполнений физических упрожнений: а) улутшается подвижност сочленений груднои клетки, в итоге увеличиваетса ее экскурсия,что позитивно действуэт на деятельность легких; б) ритмические движение обусловливают увеличение легочной вентиляции; в) весчества, которые вырабатываються вследствии сокращения мышц, адреналин, который вырабатываеться в кровь при позитивных эмоциях вследствии исполнения физических упражнений благоприятно действуют на рецепторы гладкой мускулатуры бронхов; г) увеличений потребности кислорода в организме стимулирует дыхальную систему, увеличивает ее функциональные возможности, розвивает компенсаторные механизмы. Особенности ЛФК при заболеваниях органов дыхания: 1. 2. 3. Исполнение разнохарактерных дыхательних упражнений: а) для увеличения легочной вентиляции; б) для облегчения выдоха; в) для ускорения разсасывания экссудата; г) для розтягивания спаек в плевральной полости. Использование разных исходных положений, которые сопутствуют улучшению деятельности легких увеличение экскурсии грудной клетки, легочной вентиляции, гибкости, подвижности сочленений грудной клетки. Исполнение физических упражнений с предметами (гимнастическая палка – для физических упражнений дыхательного характера; булава – для широких маховых движений, которые расширяют грудную клетку; резиновая лента и гантели – отягосчают физические упражнения для укрепления дыхательных мышц, мячи – их использование повышает эмоциональность процедуры лечебной гимнастики). 4. 5. 6. 7. 8. Разнообразие методикилечебной физкультуры. Использование специальных гимнастических упражнений в зависимости от характера и локализации патологического Соглашение частей физических упражнений со вдохом и выдохом (розширения грудной клетки – вдох, сдавливание – выдох, при эксудативном плеврите вдох лучше делать при наклонении туловища в здоровую сторону, что способствует большему розтягиванию спаек) Если при заболеваниях сердесно-сосудистой системы основное задание - правильная дозировка общеукрепляющего влияния, то при заболеваниях органов дыхания важно не только правильно установить дозу физической нагрузки, ано и подобрать специальные физические упражнения для отдельного патологического процесса. Наряду с общеукрепляющем действием физических упражнений на организм пациента, большое значение имеет и местное действие с помощью специальных физических упразнений. Для этого используют специальные прийомы: а) фиксация отдельных частей грудной клетки для уменьшения их подвижности, которое обуславливает большую дыхательную экскурсию других (не фиксированых) отделов; б) надавливание на грудную клетку та переднюю чревную стенку с целью углубления и продолжения выдоха; в) произношение звуков на выдохе, что позволяет следить за равномерным и продолжительным выдохом; г) использование носо-глоточого рефлекса для облегчения дыхания – голавным образом выдоха (механизм рефлекса: холодный воздух раздражает рецепторы слизистой носа; импульсы по афферентному пути поступают в продолговатый мозг; потом импульсы следуют по эфферентному пути к гладким мышцам бронхов; вследствии этого влияния уменьшаеться или совсем исчезает спазм бронхиального дерева); д) умелое соединение и очередность умеренных физических нагрузок и дыхательных упражнений ( нагрузки увеличивают потребность к углубленному дыхании (аерации), супутствуют лучшему ’’розкрытию” дыхательної функции); е) использование разных дренажных упражнений и дренажных положений, которые улучшают отток из легких (принцип дренажа: участок (сегмент) который дренируем, необходимо разместить над бифуркацией трахеи); є) тренировка чревного типу дыхания с виходного положения лежа на спине для увеличения экскурсии диафрагмы; ж) втягивание передньей чревной стенки и надавливание на живот согнутой ногой с целью поднятия диафрагмы вверх, улучшение вентиляции нижних отделов легких и оттока с них мокрот; з) постановка рук на пояс или гимнастический снаряд с целью разгрузки от их веса грудной клетки и облегеения глубокого дыхания. Задание ЛФК при заболевания органов дыхания. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Общие при всех заболеваниях: Усовершенствование (нормализация) верхних регуляторных механизмов центральной нервовой системы. Улучшение психических процесов – волевых, ощущений, восприятия и др. Выработка и укрепление навыков самоконтроля, саморегуляции, управление дыханием, розслабления мышц. Усовершенствование деятельности и умножение функциональных возможностей дыхательной системы (увеличение ЖЭЛ, легочной вентиляции, экскурсии грудной клетки и передней чревной стенки (диафрагмы), улучщение газообмена, укрепление мышц, которые принимают участие в дыхании). Улучшение акта дихания (ритма, глубины, плавности). Общее укрепление и закаливание организма. Повышение сопротивляемости к простудным заболеваниям. Задания при отдельных заболеваниях: Пневмония: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. усиление крово- и лимфообращения в легких с целью ускорения рассасывания эксудата, продуктов воспаления и предупреждение осложнений ; Улучшение вентиляции легких– профилактика возникновения ателектазов; предупреждение распространения возникновения спаек в плевральной полости; активизация тканевого обмену и окислительнообновляемых процесов в организме; повышение нервно-психического тонуса; улучшение дренажной функции легких; потенциирование действия лекарственных средств. Бронхиальная астма: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. способствование уменьшения спазма бронхов и бронхиол; научить больного руководить дыханием, чтоб он умел руководить им во время астматического приступа, облегчая его; улучшение дыхания: продолжение выдоха; активизировать трофические процесы в тканях; укрепление организма больного в целом и, в частности, дыхательных мышц для предупреждения развития эмфиземы легких; снятие патологических кортико-висцеральных рефлексов и обновление нормального стереотипа регуляции дыхательного апарата; повышение нервно-психического тонуса; Увеличение адаптации организма к вырастающим физическим нагрузкам. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Бронхит: усиление крово- и лимфообращения; уменьшение или ликвидация воспалительных изменений в бронхах; возобновление дренажной функции бронх; профилактика хронического бронхита, пневмонии; повышение местной и общей резистентности бронхиального дерева, сопротевляемости организма к простудним заболеваниям. Эмфизема легких: сохранение еластичности легочной ткани; увеличение подвижности грудной клетки и позвоночника; тренировка диафрагмального дыхания, увеличение дыхательной экскурсии диафрагмы; укрепление дыхательных мышц, осбенно тех, которые задействованны в выдохе – снижение повышеного тонуса дыхательной мускулатуры; обучение навыкам правильного, ритмичного дыхания с удлиненным выдохом; улучшение функции системы кровообращения. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. Плеврит: борьба с дыхательной недостаточностью; способствование рассасыванию эксудата, противодействие формированию плевральних спаек; активизация крово- и лімфообращения; возобновление функции апарата внешнего дыхания; адаптация сердечно-сосудистой, дыхательной систем организма в целом к возвостающим физическим нагрузкам. Бронхоэктатическая болезнь: Улучшение оттока мокрот из легких; ликвидация воспалительных процесов; Развитие подвижности сочленений грудной клетки и позвоночника; повышение общей и местной резистентности бронхиального дерева. Показания и противопоказания к призниченипям ЛФК при заболеваниях органов дыхания Заболевание Показания Протвоипоказания 1. Пневмония Нормальная или Високая температура тела субфебрильная (38С и выше). температура тела. Наростание сердечноУдовлетварительное сосудистой самочуствие пациента. недостаточности Уменьшение СОЭ, (тахикардия в лейкоцитоза сосотоянии покоя больше 100 уд/мин). Тяжелое общее состояние 2. Эксудативний плеврит Общее состояние удовлетарительное. Нормальная чи субфебрильная температура. Тенденция к нормалізации показателей крови. Снижение уровня эксудата. Появление шума трения плевры и связанных с ним болей на Високая температура тела. Высота стояния эксудата на уровне 4 ребра. Увеличение количества жидкости в плевральной полости. Наростание легочно-сердечной недостаточности 3. Бронхиальная астма 4. Бронхит 5. Эмфизема легких 6. Бронхоэктатиче ская болезнь Астматический статус. Наростание легочносердечной недостаточности декомпенсацией функции этих систем Угасание острого процесса Високая температура тела Острый воспалительный процес. Выраженная хроническая легочносердечная недостаточность. Прогресирование легочно-сердечной недостаточности Високая температура тела. (Повышение температуры тела на протяжении 24 ч, что обусловлено задержкой мокрот не есть противопоказанием). Выраженая сердесно-сосудистая недостаточность. Кровотечение в легких (поодинокие прожилки в мокроте не есть противопоказанием) CПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
