скачать(2 мб)

Влияние современных фитопрепаратов
на местный иммунитет ротовой полости
при воспалительных заболеваниях
пародонта
Л.В. Козлов, д.б.н., профессор, руководитель
группы молекулярной иммунологии, главный
научный сотрудник ФГУН МНИИ ЭМ им. Г. Н.
Габричевского Роспотребнадзора (Москва).
Применение фитопрепаратов при лечении
воспалительных заболеваниях пародонта обусловлено
прежде всего сложной картиной терапевтического их
действия. Очевидно, что эти препараты, вносимые в
слизистую ротовой полости, рассматриваются как
средства местного действия. Как выяснилось, это далеко
не так.
Практически все травяные экстракты можно
разделить в первом приближении на две группы веществ:
вещества по своей молекулярной природе не
всасывающиеся через слизистую оболочку и не
попадающие в кровоток и вещества, всасывающиеся и
действующие в кровотоке как на местном уровне
(поскольку их концентрация высока именно здесь), так и
системно на организменном уровне.
К первой группе веществ относятся главным
образом танины. Их особенности – высокая
молекулярная масса, не позволяющая проникать
через стенку сосудов, а также коагулирующее
действие на белки, усиливающее, в частности,
белок-белковые взаимодействия. Местное
бактерицидное действие обусловлено, по-видимому,
работой танинов.
Ко второй группе веществ относятся в частности
флавоноиды. Это вещества проникают через
сосудистую стенку и осуществляют свое действие
как в слизистой, так и в кровяном русле системно.
Такое действие можно условно обозначить как
иммуностимулирующее, хотя это может быть и
любое другое: например, противовоспалительное или
антиоксидантное. К флавоноидам принадлежат
наиболее известные и физиологически активные
рутин и кверцетин.
Понять терапевтическое действие фитопрепаратов
можно лишь при изучении зависимости клинической
картины развития заболевания от проводимой
терапии. Этому должны сопутствовать исследования
состояния критических индикаторов местного и
гуморального иммунитета.
1)
Изучение микрофлоры ротовой полости и патогенности этой
микрофлоры.
В качестве критерия патогенности было выбрано изучение
способности отдельными представителями микрофлоры
продуцировать специфическую IgA1 протеиназу – фермент,
защищающий микрофлору от действия секреторного
иммуноглобулина.
Микробный спектр ротовой жидкости представлен условно
патогенными облигатными и факультативными анаэробами:
Str. mutans, Str. Оralis, Str. Mitis, Neisseria lactamica, Neisseria
Subflava, Neisseria Sicca, S. aureus, S. saproph., Enterobacteriaceae,
Candida albicans.
Таким образом, из 10 микроорганизмов условно-патогенной
микрофлоры полости до лечения рта специфической IgА1протеиназной активностью обладали 10 продуцентов.
Лечение лечебно-профилактическими препаратами
растительного происхождения «Пластинами ЦМ» и
«Тонзинал»
Str. – Str. mutans, Str. oralis,
Str. mitis
Neisseria – Neisseria lactamica,
Neisseria subflava, Neisseria
sicca
S. – S. aureus, S. saproph.
Ent. – Enterobacteriaceae
2) Определение в слюне секреторного IgA,
активности лизоцима и активности компонента
С3 комплемента позволяет характеризовать
функции слизистой и влияние фитопрепаратов.
3) Определение комплементарного
статуса путем измерения
функциональной активности первых
пяти компонентов комплемента в
сыворотке крови больного позволяет
характеризовать системное
действие препарата
Выводы
Предложены методы, позволяющие оценивать действенность
фитопрепаратов при лечении инфекционных поражений
слизистых полости рта и ротоглотки.
Бὀльшая часть этих методов разработана авторами.
Многокомпонентность фитопрепаратов предполагает их
антибактериальное действие в самой полости рта, а также
эффекторное влияние на слизистую полости рта местно и
системное действие при всасывании в кровяное русло.
В пользу этого свидетельствует изменение состава
патогенной микрофлоры полости рта, улучшение местного
защитного действия лизоцима, секреторного IgA и
компонента С3 комплемента в слюне, а также повышение
функциональной активности компонентов комплемента
сыворотки крови.