attachment_id=71538

Мирные терапевтические
болезни в горах
Убить может все….
Глаза болят…(1)
•
•
•
•
Снежная слепота (от 15 до 30 минут на горном снегу
при ярком солнце без очков. Если просто щуриться –
то уже через 20-40 минут.)
Предшественниками отслойки сетчатки являются
появление световых феноменов: «вспышек», «искр»,
зигзагов «молний»
Плавающие помутнения в виде «хлопьев сажи» и
появление «темной занавески» - начальные признаки
развивающейся отслойки сетчатки
а через несколько дней!
Возникает искажение формы и размеров
предметов, их искривление и колебание с
последующим резким снижением центрального
зрения
Глаза болят…(2)
Ну и еще боль, сильнейшее слезотечение и светобоязнь, отек, рефлекторный спазм
обеих век и совсем несколько испорченное настроение….
Помним, что 70% всей информации за весь период жизни мы получаем
посредством зрения!
ЧТО ДЕЛАЕМ:
• Темные очки до выздоровления ( даже внизу)
• Противовоспалительная терапия (глазные капли, глазная мазь с
антибиотиками)
• Если выпадение полей зрения нарастает – бежать к офтальмологу хоть и с
закрытыми глазами. Если не нарастает – к офтальмологу быстрым шагом.
Время решает все!
Глаза болят…(3)
Воспаления разнообразны:
•
Коньюктивит (воспаление слизистой
оболочки глаза)
•
Блефарит ( воспаление краев век)
•
Ячмень (острый воспалительный процесс
в области сальной или мейбомиевой железы
в зоне века или волосяных луковиц)
Глаза болят…(4)
Лечим как любое воспалительное
заболевание:
1.
Противовоспалительные капли
2.
Антибиотики глазные (глазная мазь)
3.
При наличии температуры –
антибиотики per os.
Уши тоже болеют (1)
Отит – это собирательный термин
воспалительных процессов,
возникающих в ухе
•
наружный отит – поражение ушной
раковины и слухового прохода
•
средний отит и тубоотит, поражение
полости среднего уха и слуховых
труб,
лабиринтит или внутренний отит
поражение костной части уха и
органа
•
Уши тоже болеют (2)
•
•
•
Наружный отит
Эта форма проявляется воспалением кожи и клетчатки наружного уха в
области ушной раковины или слухового прохода. Может иметь вид
фурункула или разлитого воспаления. Обычно возникает из-за
проникновения инфекционного агента в область сальных желез.
Проявляется болями при разговоре или жевании, так как на ухо
оказывает давление сустав. Общее состояние при этом не страдает,
ушная раковина отечная, красная, болезненная, повышенной
температуры. После вскрытия фурункула истекает гной, и заболевание
само прекращается.
Уши тоже болеют (3)
•
•
•
•
•
Острый средний отит (тубоотит)
Характеризуется воспалением в области барабанной
перепонки и слуховой трубы.
Обычно инфекция проникает из полости носа. Слуховая
труба отекает, краснеет, ее просвет закрывается. За счет
выделения экссудата повышается давление в полости
среднего уха, возникает боль, скопление гноя.
Пациенты ощущают заложенность уха, снижение слуха,
отражение голоса в ухе. Немного облегчает заложенность
питье воды, глотание. Затем воспаление охватывает всю
полость среднего уха, возникают резкие и стреляющие боли
в ухе, иррадируют в область челюсти и виска, резко
понижается слух, возникает лихорадка до 40°C.
В полости среднего уха скапливается гной. По мере его
накопления усиливается боль, к 3-му дню происходит
разрыв перепонки и истечение гноя наружу, через слуховой
проход. Сразу становится легче, утихает боль и понижается
температура. Без лечения в полости уха могут образоваться
спайки и рубцы, это приведет к нарушению слуха.
Уши тоже болеют (4)
•
•
•
Острый лабиринтит
Это воспаление полости внутреннего уха и кортиева органа. Основные
проявления этой формы отита – сильные приступы головокружений, сильный
шум в ушах и стойкое понижение слуха вплоть до глухоты.
Обычно головокружения возникают после перенесенных простуд. При
лабиринтите возникают тошнота с рвотой, боли в голове и внутри уха.
Лечим уши
При наружном и среднем отите:
• компресс спиртовой согревающий на 3-4
часа, вставить в ухо ватный тампон и 4
раза в день смачивать его антисептиком
(диоксидин, мирамистин и проч.) и
противовоспалительными каплями
• (софрадекс)
• Антибиотики в рот! ( полный курс по
инструкции)
• При лабиринтите – симптоматическое
лечение
Синусит и Гайморит
• Различаются только локализацией
Синусит и Гайморит
• Боль и болезненность в области лица над верхней
челюстью (гайморит) или на лбу над глазами
(синусит). По характеру боль интенсивная и
постоянная, усиливается при наклоне головы, кашле
и чихании.
• Нос заложен, характерны обильные гнойные
выделения из носа.
• Озноб, повышение температуры тела, плохое общее
самочувствие, головная боль, часто иррадиирущая в
область лба, корень носа и зубы.
• При тяжелом течении отмечаются припухлость щеки
и отек нижнего, а иногда и верхнего века.
Синусит и Гайморит
•
Сосудосуживающие: Виброцил • Ксилометазолин (Галазолин, Отривин,
Саноринчик) • Оксиметазолин (Називин), ринофлуимуцил
•
Антибиотики местно : Фузифунжин (Биопарокс) • Фрамицетин
(Изофра), спрей назальный
•
Антисептики: Аквамарис • Назол адванс • Пиносол
Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные:
Метамизол (Анальгин, Баралгин М) • Парацетамол (Калпол, Панадол,
Эффералган) * Фалиминт
•
Антибиотики: Азитромицин (Хемомицин, Сумамед) • Ампициллин •
Кларитромицин (Биноклар, Клабакс, Клацид, Криксан, Фромилид) •
Рокситромицин (Рулид, Рулицин) • Цефалексин • Ципрофлоксацин
(Сифлокс, Акваципро и др.)
Ларингит и фарингит
- воспаление слизистой оболочки гортани и глотки
• Внезапное начало при хорошем
общем самочувствии или
незначительном недомогании.
• Температура тела нормальная или
не превышает 37,9 °С.
• Чувство сухости, жжения,
царапанья и ощущение
инородного тела в гортани.
• Голос сиплый, иногда отсутствует
(афония).
• Частый мучительный лающий
кашель.
• Сухой кашель сменяется
влажным, отделяется большое
количество мокроты.
Ангина (1)
• Першение, сухость и боль в глотке, особенно
при глотании
• Повышенная температура (возможен озноб)
• Общее недомогание
• Головная боль
• Боли в суставах и мышцах
• Увеличение и болезненность лимфатических
узлов (прощупываются под нижней
челюстью)
Ангина (2)
Ангина –
осложнения!
• в ранние сроки - абсцессы глотки,
распространение инфекции в полость
черепа с развитием воспаления
оболочек мозга (менингит), сепсис
(заражение крови);
• в поздние сроки (через 2-4 недели) хронический тонзиллит, ревматизм,
гломерулонефрит, миокардит.
Лечение ангины
• Антибиотики
• Жаропонижающие
• Противоаллергические
• Местно - антисептики
Трахеит и Бронхит (1)
Трахеит и Бронхит (2)
• Обычно начинается на фоне острого ринита (насморка),
ларингита (воспаления гортани). Затем присоединяется
саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство
разбитости, слабость. Температура тела немного повышенная
или нормальная (легкое течение).
• При среднетяжелом течении значительно выражены общее
недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с
затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах
грудной клетки и брюшной стенки, связанная с
перенапряжением мышц при кашле. Кашель постепенно
становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный
или гнойный характер.
• Острые симптомы болезни стихают к четвертому дню и при
благоприятном исходе полностью исчезают к седьмому дню.
Какой бывает кашель
•
•
Постоянный (например, курильщика)
Временный ( острые респираторные болезни)
•
•
Сухой
Влажный
•
•
•
•
Мокрота при влажном кашле бывает:
слизеобразной (при начале развития бронхита)
гнойно-слизистой ( при развитии бронхита)
гнойной (при воспалениях легких и при
гноении)
ржавой мокроты (при крупозной пневмонии)
мокрота с примесями крови
мокрота с пеной (отек легкого)
густая и вязкая мокрота (астма)
•
•
•
•
•
Лающий кашель – при распухшей гортани и/или
связках
Лечим Бронхит ( и трахеит)
• Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства: Алтея
корни (настой, сироп, экстракт) • Ацетилцистеин (АЦЦ,
Флуимуцил) • Амброксол (Амбросан, Амброгексал,
Амбробене, Лазолван, Медовент, Халиксол) • Бромгексин
(Бронхосан, Солвин) • Карбоцистенин (Флюдитек, Флуифорт),
и пр.
• Противокашлевые средства ( очень осторожно!): Бутамираг
(Синекод) • Гвайфензин (Колдрекс бронхо, Туссин) •
Преноксдиазин (Либексин) • Глауцин
• Жаропонижающие
• При тяжелом бронхите – антибиотики
• Локальное прогревание (горчичники или перцовый пластырь,
банки)
Воспаление легких
Воспаление легких
• Обычно начинается внезапно с сильного озноба и
повышения температуры тела до 39-40 °С
• Кашель вначале сухой, позже с «ржавой» или
гнойной вязкой мокротой.
• Боль при дыхании на стороне пораженного легкого,
за грудиной, усиливается при кашле
• Дыхание с самого начала болезни учащенное,
поверхностное, кожные покровы красноватосинюшные
• Резкая общая слабость, утомляемость, обильное
потоотделение по ночам.
• Часто бывают головная боль, головокружение,
выраженная одышка, тошнота, рвота
Воспаление легких
• Антибиотики: Азитромицин (Сумамед, Хемомицин) •
Амоксиклав, Амокси-циллин (Амосин) •
Кларитромицин (Кларомин, Клацид) • Левофлоксацин
(Таваник) • Мидекамицин (Макропен) •
Рокситромицин (Рулид).
• Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства:
Алтея корни (настой, сироп, экстракт) •
Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) • Амброксол
(Амбросан, Амброгексал • Амбробене • Лазолван •
Медовент • Халиксол) • Бромгексин (Бронхосан,
Солвин).
• Противокашлевые средства: Бутамират (Синекод) •
Гвайфензин (Колдрекс бронхо, Туссин)
• Преноксдиазин (Либексин) • Глауцин.
Два слова о бронхиальной астме
•
•
•
•
Бронхиальная астма часто
начинается с приступообразного
кашля, сопровождающегося
одышкой, вплоть до удушья, и
отхождением небольшого
количества стекловидной
(прозрачной, бесцветной) мокроты.
Приступу могут предшествовать так
называемые предвестники обильные выделения из носа,
чихание, кашель и т. п.
Приступ астмы характеризуется
коротким вдохом и удлиненным
выдохом (больному трудно
выдохнуть), сопровождающимся
слышными на расстоянии хрипами.
Приступ, как правило,
заканчивается кашлем с
отделением вязкой мокроты.
Чаще всего приступы бронхиальной
астмы усиливаются ночью или под
утро. Провоцируют приступы
вдыхаемые аллергены или
инфекции дыхательных путей.
Острый живот (1)
• Боль, признаки раздражения брюшины с
сокращением мышц передней брюшной
стенки и резкое нарушение моторной
функции пищеварительного тракта (рвота,
задержка стула, вздутие живота с резким
ослаблением, а иногда, напротив, усилением
кишечных шумов с неравномерным вздутием
живота)
• Характерная поза больного
Острый живот (2)
• ПРИЧИН МНОЖЕСТВО:
• Аппендицит
• Острый панкреатит,
холецистит, нефрит
• Прободение
• Кровотечение
И т.д. и .т.п.
Острый живот (3)
• Внимательное наблюдение за
состоянием
• Более 6 часов – эвакуация в больницу
• Обезболивающие только при эвакуации
Гастрит (1)
Гастрит (2)
• Гастрит - воспаление слизистой
оболочки желудка; занимает первое место по
частоте среди заболеваний пищеварительной
системы.
• Основной причиной (в 90 % случаев)
хронического гастрита являются особые
кислотоустойчивые бактерии (Helicobacter
pylori - геликобактер пилори), способные жить
в условиях очень кислой среды желудка.
Гастрит (3)
Острый гастрит обычно начинается бурно,
возникают:
• тошнота, рвота, боль в подложечной области;
• головная боль, небольшое повышение
температуры тела, общее недомогание.
Чаще всего острый гастрит длится 2-3 дня и
заканчивается выздоровлением
Гастрит (4)
• При повышенной или нормальной кислотности желудочного
сока: Альмагель • Викалин • Гастал • Гастрофарм • Гелусил
• Маалокс • Омепразол • Ранитидин • Рутацид • Тальцид •
Фамотидин.
• При пониженной кислотности желудочного сока: Левокарнитин
(Карнитен, Элькара раствор) • Ромазулан • Метоклопрамид
(Реглан, Церукал, Церулан).
• Голодание 12 часов минмум после начала приступа
• Спазмолитики
• Диета
• ГЛАВНОЕ - СНЯТЬ СПАЗМ И ВОСПАЛЕНИЕ.
Цистит
• тянущие боли внизу живота
• частое болезненное мочеиспускание малыми
порциями
• ложные позывы
ЛЕЧИМ:
• локальное тепло,
• Антибиотики
• спазмолитики
Геморрой
•Тяжелый рюкзак
•Грязь
•Обезвоживание ( запор)
• Шишка (шишки)
• Сильная боль
• Алая кровь
•Гигиена
•Свечи
•Противовоспалительные
мази
Мелкие гадости с большими
последствиями
Запор
Понос
Рвота
Тошнота
Изжога
Аптека
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Антибиотики таблетированные ( 2 типа – широкого спектра)
Антибиотики местного применения (мазь глазная и ушная, спрей)
Жаропонижающее ( по 2-3 таб на участника)
Анальгетики ( по 2-3 таб на участника)
Антисептик жидкий ( в пластике – 1-2 шт)
Сосудосуживающее (2 емкости)
Антигистаминные ( 2 вида – по 2-3 таб на участника)
Отхаркивающие ( 1 уп)
Противокашлевые ( 1уп)
Слабительные (1 уп)
От поноса (1 уп)
Против изжоги (1 -2 уп)
Спазмолитики ( 1 уп)
Свечи геморроидальные ( 5-6 штук)
Перевязка, пластырь, ножницы, иглы и нитки хирургические для кожи
Реанимационный набор ампул и шприцы ( см. первую лекцию).