Организация и качество оказания медицинской помощи
advertisement
Перспективы развития реабилитации и организация медицинской помощи в отделении восстановительного лечения Заведующая ОВЛ Болдогуева В.П. В программе Государственных гарантий выделен раздел по вопросам медицинской реабилитации на 2013 – 2015 гг. Планируется выделение финансовых средств на приобретение оборудования для ОВЛ, подготовку кадров по реабилитации в лечебно-профилактических учреждениях Намечается выделение 115 триллионов рублей на развитие реабилитационной службы ЛПУ и санаторнокурортной системы по РФ. По материалам Всероссийского съезда по медицинской реабилитации и санаторно-курортному делу в сентябре 2012 г., медицинская реабилитация больных и инвалидов начинается с 1 дня заболевания или травмы. Система реабилитации и маршрутизации больных в 3 этапа: 1 этап. Оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированный клинических отделениях стационаров по профилю оказываемой медицинской помощи при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации (с первого дня реанимации и интенсивной терапии, в профильных отделениях). 2 этап. Ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, нуждающимся в посторонней помощи для самообслуживания, перемещения и общения при наличии реабилитационного потенциала (в профильных отделениях и отделениях реабилитации). 3 этап. Оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений (реабилитационные отделения и центры, санаторно – курортные учреждения, амбулаторно – поликлинические учреждения). Основные усилия обеспечения населения медицинской помощью по медицинской реабилитации предполагается сконцентрировать на следующих приоритетных направлениях: медицинская реабилитация больных непосредственно после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; медицинская реабилитация хронических больных и инвалидов, в том числе пострадавших в результате травмы и несчастных случаев на производстве и профзаболеваний; медицинская реабилитация с целью оздоровления лиц из групп риска развития заболеваний Реализация мероприятий по медицинской реабилитации будут включать: разработку и внедрение эффективных оздоровительных и реабилитационных технологий; стандартизованное переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации современным медицинским оборудованием и аппаратурой; перевод федеральных учреждений, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации на работу в условиях государственного задания; создания крупных межрегиональных центров медицинской реабилитации на базе существующих. Планируемые мероприятия по оказанию медицинской помощи по медицинской реабилитации приведут к : сохранению и укреплению здоровья населения; сокращению сроков восстановления утраченного здоровья населения; снижению заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности; повышению качества жизни хронических больных и инвалидов; снижению показателей смертности от наиболее распространенных заболеваний (онкология, язвенные болезни, болезни мочеполовой системы, болезни нервной системы, материнская смертность) инвалидизации населения. <Алгоритм проведения восстановительного лечения> Вход Действие Начало Из клинических отделений Выход : Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении ф 044/у Пациент Медицинская карта стационарного больного Консультация врача-реабилитолога, определение лечебных мероприятий при отсутствии противопоказаний Врач-реабилитолог Карта больного, лечащегося в кабинете лечебной физкультуры ф. 042/у Врач- физиотерапевт, медсестра по физиотерапии физиотерапия Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении ф 044/у Ответственный Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении ф. 044/у Массаж Рефлексотерапия Карта больного, лечащегося в кабинете лечебной физкультуры ф. 042/у ЛФК Врач- физиотерапевт Карта больного, лечащегося в кабинете лечебной физкультуры ф. 042/у Повторная консультация Оценка эффективности лечения Врач ЛФК, инструктор ЛФК Врач-реабилитолог Записи в медицинской карте стационарного больного Врач-реабилитолог Рекомендации по дальнейшей реабилитации Пациент с оказанным видом медицинской помощи Конец Медсестра по массажу Кадровый врачебный потенциал в соответствии со штатными нормативами : Врачи По штату Фактически Заведующий отделением 1 1 Врачи 8 7 Кадровый потенциал среднего и младшего медперсонала ОВЛ. Старшая сестра М/с по физиотерапии М/с по массажу Инструктор ЛФК Сестрахозяйка / Санитарки Штат. Факт. Штат. Факт. Штат. Факт. Штат. Факт. Штат. Факт. 1 16 9 7,7 5 1 9 9 2 1/ 8 1/ 5 Уровень квалификации медперсонала ОВЛ Категория Высшая первая вторая Не имеет Сертификат Врачи 5 - 1 1 100% М/С 5 3 3 9 100% Материально-техническая оснащенность отделения: - - За последние 3 года приобретено следующее оборудование: Вертикализатор – используется для перевода из горизонтального в вертикальное положение, для вытяжения позвоночника с помощью собственного веса больного. RT-300 «Тералайв»-(tera-live) – тренажер для активнопассивной тренировки нижних и верхних конечностей с функцией электростимуляции (пр-во Германии). - Tera-Joy trainer оснащен специальным устройством, позволяющем проводить тренировки парализованных конечностей на функциональной кровати (пр-во Германии). - Kinetik – аппарат для тренировки колленого и тазобедренного суставов, в положении лежа пассивно (пр-во Франция). Kinetik – аппарат для тренировки суставов верхних конечностей. Большой процедурный стол для гимнастики по методу Войта-Бобата в комплекте с системой слингтерапии (петлевой комплекс). - Стол Бобота Тера- Лайв. Тера-Витал Аппарат «Кинетик» Работа отделения по платным услугам (отделение имеет лицензию на оказание платных услуг № Ф 03–0–01000030 от 19 декабря 2008 г.) 2010 год план Сумма 520000 2011 год факт план 1237000 1297000 2012 год факт план факт 1468000 14680000 1200000 - Организационно – методическая работа: Приняли участие в конференциях: Республиканская конференция врачей неврологов. Третий международный съезд врачей реабилитологов в г.Москва, сентябрь 2012г. - Всероссийский съезд по нейрореабилитации в г.Москва, март 2012г. - Межведомственная конференция «Создание единого реабилитационного пространства для детей с ограниченными возможностями в РБ. - Развитие традиционной медицины в РБ 2012 г. - Современные аспекты курортологии и реабилитации 2012 г. Выводы: В сосудистом центре открыть кабинеты реабилитации Укомплектовать отделение (1 врач, 3 физиосестры, 1 массажист, 1 инструктор ЛФК) Приобрести новое оборудование (аппараты, тренажеры). Оснастить кабинет ЛФК в эндокринологии тренажерами. Внедрение новых технологий реабилитации (криоджет - терапии, озонотерапии, прессотерапии, биорегулируемой Новые технологии роботизированной универсальной механотерапии AMADEO, PABLO ЛОКОМАТ-тренировки Благодарю за внимание!
