Слайд 1 - Министерство здравоохранения Астраханской области

Управление Росздравнадзора по Астраханской области
О результатах деятельности
Управления Росздравнадзора по
Астраханской области в 2011 году
и задачах на 2012 год
А.Р. Умерова
руководитель Управления Росздравнадзора
по Астраханской области
Основные функциональные модули
Государственные
функции
контроляРосздравнадзора
возложены напо
государственных
функций
Управления
Астраханской
Федеральную
службу пообласти
надзору в сфере
здравоохранения и социального развития
Контроль и надзор в сфере оказания медицинской помощи
9 полномочий в рамках исполняемой государственной функции
Контроль и надзор в сфере социального развития
5 полномочий в рамках исполняемой государственной функции
Контроль за приоритетным национальным проектом «Здоровье»
15 полномочий в рамках исполняемой государственной функции
Государственные
функции и
полномочия
Управления
Росздравнадзора по
Астраханской области
Контроль и надзор в сфере обращения лекарственных средств
6 полномочий в рамках исполняемой государственной функции
Контроль и надзор в сфере оборота наркотических и средств и
психотропных веществ
3 полномочия в рамках исполняемой государственной функции
Контроль и надзор в сфере обращения изделий медицинского
назначения
1 полномочие в рамках исполняемой государственной функции
Мониторинг применения цен на жизненно необходимые и важнейшие
лекарственные препараты
2 полномочия в рамках исполняемой государственной функции
Контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления органами
государственной власти субъектов РФ переданных полномочий
2 полномочия в рамках исполняемой государственной функции
Контроль за расходованием субвенций, выделенных субъектам РФ
для исполнения переданных полномочий
12 полномочий в рамках исполняемой государственной функции
Контрольно-надзорная
деятельность
За 2011 год сотрудниками Управления Росздравнадзора по Астраханской
области проведено:
Проверки (контрольные мероприятия):
1120 контрольно-надзорных мероприятия, из них
- в том числе 618 плановых выездных
- 166 документарных, по обращениям граждан, по поручениям Росздравнадзора
- 62 совместно с органами прокуратуры Астраханской области
- 140 проверок возможности выполнения лицензионных требований и условий.
Выдано по результатам проведенных проверок - 504 предписаний (64%)
Составлено протоколов об административном правонарушении – 61 (8%)
Общее количество административных наказаний, наложенных по итогам проверок:
административные штрафы на сумму 534 тыс. руб., предупреждения- 18,
приостановление деятельности- 9.
Контроль и надзор в сфере
оказания медицинской помощи
Контроль за соблюдением стандартов качества
медицинской помощи
Контроль за порядком производства медицинской
экспертизы
Контрольные и
надзорные
мероприятия в
сфере оказания
медицинской
помощи
Контроль за порядком производства экспертизы временной
нетрудоспособности
Контроль за осуществлением судебно-медицинской
экспертизы
Контроль за осуществлением военно-врачебной экспертизы
Лицензирование медицинской деятельности и контроль за
соблюдением лицензионных требований и условий
Всего в 2011 году сотрудниками Управления Росздравнадзора по Астраханской области проведено
контрольных мероприятий в сфере оказания медицинской помощи – 433 (39% от общего количества
проверок).
Контроль и надзор в сфере
оказания медицинской помощи
В результате проведенных проверок выявлены системные нарушения:
 осуществление отдельных видов работ (услуг) без специального разрешения (лицензии)
 не соблюдение лицензиатом санитарных правил при осуществлении медицинской
деятельности - нарушения соблюдения лицензиатом правил предоставления платных
медицинских услуг, утвержденных в установленном порядке;
 нарушения ведения лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности учетной
и отчетной медицинской документации;
 не обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за
соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным
требованиям (стандартам);
 отсутствие повышения квалификации (специальной подготовки) в течение последних
пяти лет у специалистов, обеспечивающих выполнение соответствующих работ и услуг;
 нарушение порядков оказания медицинской помощи, утвержденных
Минздравсоцразвития РФ
По результатам контрольно-надзорных мероприятий выдано 220 предписаний об
устранении выявленных нарушений, составлено 35 протоколов об административном
правонарушении, материалы по итогам контрольных мероприятий направлены в
прокуратуру Астраханской области, в Министерство здравоохранения Астраханской
области.
Контроль за соблюдением стандартов
качества медицинской помощи
Всего в 2011 году проведено
Управлением
Росздравнадзора по
Астраханской области :
4
иные
27
Нарушение ведения медицинской документации
Нарушение соответствия качества оказываемой
медицинской помощи установленным федеральным
стандартам в сфере здравоохранения
•
21
Нарушение порядка оказания высокотехнологичной
медицинской помощи
•
•
7
•
Нарушение порядка организации медицинской
помощи лицам, отбывающим наказание в местах
лишения свободы и заключенным под стражу
19
Нарушения организации медико-социальной помощи
гражданам, страдающим социально значимыми
заболеваниями
1
0
5
10
15
20
25
30
71 проверка соблюдения
стандартов медицинской
помощи
в т.ч. 4 по контролю за
оказанием
высокотехнологической
медицинской помощи
в т.ч. 62 (87% от общего
количества проверок)
внеплановые
основанием для проведения
внеплановых проверок в 61
случаях (или 98,4% от
общего количества
внеплановых) послужили
письма граждан, информация
в СМИ, угроза жизни и
здоровью граждан.
Контроль за порядком производства
медицинской экспертизы

Всего Управлением Росздравнадзора по
Астраханской области проведено 49 проверок по
контролю за порядком производства
медицинской экспертизы.
 По результатам проверок по обращениям
граждан в 50% случаев факты, изложенные в
них, частично или полностью подтвердились.
 Проверено 35 юридических лиц и
индивидуальных предпринимателя,
осуществляющих производство медицинской
экспертизы. В результате проверок в 78%
случаев выявлены нарушения законодательных и
нормативных документов. По результатам
контрольно-надзорных мероприятий:
- выдано 38 предписаний об устранении выявленных
нарушений;
- в связи с выявлением безлицензионной
медицинской деятельности составлено и
направлено в суд 3 протокола об
административном правонарушении;
- материалы по итогам контрольно-надзорной
деятельности в 2 случаях направлены в
прокуратуру субъекта Российской Федерации;
- материалы направлены в органы государственной
власти субъекта Российской Федерации в 12
случаях.
Контроль за
порядком
производства
экспертизы
временной
нетрудоспособности
Контроль за
осуществлением
судебномедицинских
экспертиз
Контроль за
осуществлением
судебнопсихиатрических
экспертиз
Контроль за
порядком
производства
военно-врачебной
экпертизы, в том
числе независимой
Контроль за приоритетным национальным проектом
«Здоровье»
Контроль за проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан
Контроль за организацией проведения диспансеризации пребывающих в
стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации
Иммунизация населения в рамках Национального календаря профилактических прививок
Контроль за целевым использованием учреждениями получателями диагностических
средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц,
инфицированных ВИЧ и гепатитом В и С
Контроль за целевым использованием учреждениями получателями диагностических
средств, оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга
Контрольные
мероприятия
в сфере
приоритетного
национального
проекта
«Здоровье»
Контроль за оказанием медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, детям
первого года жизни
Обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом,
профилактические мероприятия
Строительство и ввод в эксплуатацию новых федеральных центров высоких медицинских
технологий
Контроль рационального и целевого использования диагностического оборудования в
амбулаторно-поликлинических учреждениях
Мероприятия по развитию службы крови
Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан
Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака
Контроль за мероприятиями по обеспечению населения высокотехнологичной
медицинской помощью
Результаты контрольно-надзорных мероприятий
за реализацией приоритетного национального
проекта в сфере здравоохранения, проведенных в
2011 году
За 2011 год Управлением Росздравнадзора по Астраханской области проведены 73 проверки реализации
мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье».
В результате проведенных проверок выявлены следующие системные нарушения:











не соответствие помещений установленным требованиям;
работа на диагностическом оборудовании работников не имеющих сертификата
специалиста:
не обеспеченность оборудования расходными материалами;
представление к оплате ФОМС некачественных случаев диспансеризации граждан;
не готовность к использованию медицинского оборудования АСМП;
нарушения санитарных норм и правил;
не соблюдение порядка диспансерного наблюдения пациентов;
нарушения правил расходования денежных средств, полученных по Родовым
сертификатам;
не выполнение объемов и сроков диспансеризации детей первого года жизни;
нецелевое и нерациональное использование диагностического оборудования и АСМП;
необоснованно длительные простои диагностического оборудования, полученного в рамках
реализации ПНП «Здоровье».
По итогам проверок выдано 42 предписания об устранении нарушений., составлено 11 протоколов об
административном правонарушении, направлена информация в областную прокуратуру по 17
проверкам.
Контроль и надзор в сфере
обращения лекарственных
средств
Контроль за проведением клинических и доклинических
исследований
Контроль за производством
Контроль качества (выборочный) лекарственных средств
(ЛС) при гражданском обороте
Контроль за уничтожением
Государственный
контроль при
обращении
лекарственных
средств
Мониторинг безопасности ЛС, находящихся в обращении
Контроль за применением ЛС (при контроле качества оказания мед.
помощи, реализации программы государственных гарантий )
Контроль за хранением и перевозкой, розничная торговля
Контроль за отпуском и изготовлением ЛС
Мониторинг ассортимента и цен на ЖНВЛП
Контроль за рекламой
Всего в 2011 году сотрудниками Управления Росздравнадзора по
Астраханской области проведено контрольных мероприятий по
обращению лекарственных средств – 150 (20%) от общего количества
проверок).
Контроль и надзор в сфере обращения
лекарственных средств
•
•
•
•
выдано 118 предписаний об устранении нарушений, составлен 1
протокол об административном правонарушении;
в ходе проведенных проверок выявлено 189 партий лекарственных
препаратов с истекшим сроком годности, а также 85 партии, 113
упаковок лекарственных препаратов, подлежащие изъятию из
обращения и (или) забракованные на основании писем Федеральной
службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Фальсифицированные лекарственные препараты не выявлялись;
направлено 39 предписаний об уничтожении 105 серий лекарственных
препаратов руководителям 36 организаций. Осуществлен контроль за
исполнением предписаний;
организациями передано на уничтожение 143,8 кг лекарственных
препаратов.
Выборочный контроль качества
лекарственных средств в Астраханской
области
Проведен отбор:
- 525 партии лекарственных препаратов для
проведения экспертизы качества,
- 105 партий лекарственных препаратов для
проведения экспертизы БИК-методом.
По результатам экспертизы 11 партий
лекарственных препаратов не соответствуют
требованиям нормативной документации.
Направлены письма о приостановлении
обращения препаратов для субъектов
обращения лекарственных препаратов, а
также решения об изъятии из обращения и
уничтожении владельцам препаратов. Письма
о приостановлении обращения ЛП
размещены сайте управления.
Мониторинг безопасности
лекарственных препаратов в 2011г.
Динамика количества сообщений об эпизодах
нежелательных реакций и терапевтической
неэффективности лекарственных препаратов
Результаты контрольно-надзорных
мероприятий по реализации ОНЛС в
Астраханской области
В результате проведенных проверок выявлены
следующие недостатки:
• отсутствие выписки льготных рецептов на
лекарственные средства, (повторяется ежегодно)
некачественное составление заявок лечебнопрофилактическими учреждениями;
• необеспеченность пациентов лекарственными
средствами по выписанным рецептам;
•Недостаточный контроль со стороны ЛПУ за
лекарственным обеспечением и исполнением
заявок;
•отсутствие информационного взаимодействия
между участниками программы;
• не отрегулировано управление товарными
запасами;
• несвоевременное проведение открытых
аукционов по закупке лекарственных средств;
Всего в 2011 году проведена 51 проверка по контролю за
деятельностью по оказанию гражданам государственной
социальной помощи в виде предоставления социальных услуг
Работа Управления Росздравнадзора по
Астраханской области
с обращениями граждан
За отчетный период Управление Росздравнадзора по Астраханской
области поступило785 писем граждан, что 30% выше уровня аналогичного
периода 2011 г
Динамика поступления писем
Структура письменных обращений
граждан
Тематика
обращения
По обращениям граждан проведено
185 контрольно-надзорных
мероприятий, выдано 175
предписаний, составлено 16
протоколов об административном
правонарушении. На все предписания
получены ответы о принятых мерах
по устранению нарушений
законодательства РФ
Количество
обращений
по теме
% от
общего
количества
обращений
качество медицинской помощи
населению
218
27,7%
обеспечение необходимыми
лекарственными препаратами,
изделиями медицинского
назначения, продуктами питания
детей - инвалидов
298
38,2%
83
10,5%
186
23,6%
качество социальной помощи
населению
другие вопросы, входящие в
компетенцию Росздравнадзора
Контроль за реализацией программы модернизации
здравоохранения Астраханской области
Финансовое обеспечение программы модернизации
здравоохранения Астраханской области
Тыс. руб.
3065349
2011 год
1487411
2012 год
1577937
Факт
2011 год
891401
%
исполнения
59,9
Совершенствование материально-технической базы
учреждений здравоохранения в 2011 году
Предусмотрено 799293,06 тыс. руб., из которых субсидии ФФОМС
601598,7 тыс. руб. Факт освоения 523737 тыс. руб. (65,5%)
ПЛАН
ФАКТ
Завершение строительства ранее начатых объектов (1 объект), тыс. руб.
149033,75
149033,75
Капитальный ремонт, тыс. руб.
238700,16
(19 учреждений, 31 объект)
162838,1 (68,2%)
(15 учреждений, 25 объектов)
Приобретение медицинского оборудования, тыс. руб.
411559,15
(200 ед. оборудования)
211865,1 (51,5%)
(121 ед. оборудования)
Внедрение стандартов медпомощи, повышение
доступности амбулаторной медпомощи, в том числе
оказываемой врачами-специалистами в 2011 году
План: 602892,6 тыс. руб.
Факт: 305871,1 тыс. руб. (50,7%)
ПЛАН
ФАКТ
Внедрение стандартов медицинской помощи в стационарах, тыс. руб.
326337,17
130178,8 (39,9%)
Повышение доступности амбулаторной медпомощи, в том числе
оказываемой врачами-специалистами, тыс. руб.
268018,0
167265,7 (62,4%)
Диспансеризация 14-ти летних подростков, тыс. руб.
8537,4
8426,6 (98,7%)
Заработная плата медработников и укомплектованность
медкадрами в 2011 году
В 2011 году средняя заработная плата врачей в учреждениях
здравоохранения составила 20,8 тыс. руб., что на 25,8 % ниже, чем в РФ
В 2011 году средняя заработная плата средних медработников в
учреждениях здравоохранения составила 11,01 тыс. руб., что на 29 %
ниже, чем в РФ
Итоги реализации программы модернизации здравоохранения в
медицинских учреждениях Астраханской области
Итоги реализации программы модернизации здравоохранения в
медицинских учреждениях Астраханской области
Приоритетные направления деятельности
Управления Росздравнадзора по Астраханской
области в 2012 году

Оптимизация осуществления контрольно-надзорной деятельности в части:
- устранения избыточных административных процедур;
- проведения организационных мероприятий, направленных на оптимизацию разрешительных
функций и процедур;
- повышения ответственности за нарушение обязательных требований и условий, соблюдение которых
необходимо при осуществлении деятельности в сфере здравоохранения;

Реализация мероприятий административной реформы, в том числе:
- реализация этапного плана перехода на исполнение государственных функций в электронном виде;
- продолжение внедрения административных регламентов исполнения государственных функций в
деятельность подразделений Росздравнадзора с учетом исполнения части государственных функций
в электронном виде и организованного контроля за их исполнением;
 Реализация плана мероприятий, направленных на противодействие коррупции;

Взаимодействие с институтами гражданского общества, пациентскими организациями,
активизация реальной деятельности Общественного совета по защите прав пациентов
 Совершенствование структуры службы с учётом возлагаемых на ведомство полномочий;
 Содействие повышению доступности и качества медицинской и социальной помощи всем
гражданам в Российской Федерации, особенно матерям и детям;
 Осуществление контроля за реализацией программ модернизации здравоохранения субъектов
Российской Федерации, усиление контрольно-надзорной деятельности за качеством оказания
медицинской помощи населению страны
Тельнова Е.А., Росздравнадзор