Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и

Мониторинг и оценка в рамках приоритетного
национального проекта в сфере
здравоохранения
по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции,
гепатитов В и С, выявление и лечение больных
ВИЧ» в Российской Федерации
М.Кириченко, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека, Россия
Меры, предпринимаемые в Российской Федерации, для
противодействия
распространения эпидемии ВИЧ-инфекции в 2006 году
Президиум Госсовета Российской Федерации «О неотложных мерах по борьбе с
распространением ВИЧ-инфекции в Российской Федерации (21.04.06.)
Постановление Правительства Российской Федерации № 608 от 09.10.06., «О
Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧинфекции»
Встреча на высшем уровне стран «Группы восьми» в Санкт-Петербурге в июле этого года.
Первая региональная конференция по вопросам ВИЧ/СПИД в странах Восточной Европы и
Центральной Азии в Москве (май 2006)
Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения
Проведение в г. Суздале в декабре 2006-2007 годов Всероссийской конференции по
проблеме ВИЧ/СПИД
Проведение 1-го заседания Правительственной комиссии по вопросам профилактики,
диагностики и лечения ВИЧ-инфекции 17 января 2007 года
Постановления Правительства Российской Федерации
№ 870 от 31.12.2005 «Об обеспечении государственных и муниципальных учреждений
здравоохранения в 2006 году за счет средств федерального бюджета
диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами в целях
профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита
человека и гепатитов В и С, оборудованием и расходными материалами для
неонатального скрининга».
№ 140 от 20.03.06. « О передаче в 2006г. в собственность муниципальных образований
диагностических средств и антиретровирусных препаратов в целях профилактики,
выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и
гепатитов В и С, оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в
учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения
№ 858 от 30.12.2006 «Об обеспечении в 2007 году за счет средств федерального бюджета
учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения
диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами в целях
профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита
человека и гепатитов В и С, оборудованием и расходными материалами для
неонатального скрининга»;
№ 348 от 05.06.2007 «О передаче в 2007 году диагностических средств и
антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения
инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатита В и С, оборудования
и расходных материалов для неонатального скрининга в учреждения, оказывающие
медицинскую помощь, подведомственные федеральным органам исполнительной
власти, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, а
также в собственность субъектов Российской Федерации с последующей их передачей
в собственность муниципальных образований»;
Приказ Минздравсоцразвития России № 374 « Об утверждении стандарта
медицинской помощи, детям больным ВИЧ-инфекцией»;
Приказ Минздравсоцразвития России № 375 « Об утверждении стандарта
профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку
Приказ Минздравсоцразвития России № 571 « Об утверждении стандарта
оказания медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом»
Приказ Минздравсоцразвития России № 757 «О неотложных мерах по
организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧинфекцией»
Приказ Минздравсоцразвития России № 474 «Об утверждении стандарта
медицинской помощи больным болезнью вызванной вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ)»
Приказ Минздравсоцразвития России № 475 «Об утверждении стандарта
медицинской помощи больным болезнью вызванной вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ) при оказании специализированной
медицинской помощи)»
Основные цели в рамках Приоритетного
национального проекта 2006-2007 гг.




Обеспечение антиретровирусной терапией 15
000 пациентов с ВИЧ-инфекцией в 2006 г. и
30 000 в 2007 г.
Проведение обследований на ВИЧ-инфекцию
20 млн. человек ежегодно
100% охват при проведении профилактики
вертикальной передачи ВИЧ-инфекции
Реализация
программ
профилактики
и
информирования населения о ВИЧ/СПИД
Национальный приоритетный проект по
компоненту «Профилактика ВИЧинфекции, гепатитов В и С, выявление
и лечение больных ВИЧ»



1. Лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов
ВиС
2. Диагностика ВИЧ-инфекции и
гепатитов В и С
3. Мероприятия по профилактике ВИЧинфекции и гепатитов В и С
Диагностика, лечение и профилактика ВИЧинфекции и гепатитов В и С
(по годам в млн.руб.)
2006
2007
2008
2009
Диагностика
1200
2277,5
2799,9
3400
3404,74
Лечение
1700
5322,5
4800
5500
8143,3
Профилактическиепрограммы
200
200
200
200
200
3100
7800
7800
9300
11948
ВСЕГО
2010
Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции
2006
Обследование
на антитела к ВИЧ
20
млн.чел.
Контроль
лечения
15 000
(иммунный статус,
вирусная нагрузка,
резистентность)
Лечение
15 000
2007
22
млн. чел.
30 000
+
10 000
Глоб.Фонд
30 000
2008
2009
2010
22
млн. чел.
22
22
млн. чел. млн.чел.
40 000
+
15 000
Глоб.Фонд
55 000 80 000
+
20 000
Глоб. Фонд
40 000
55 000
80 000
ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
400 млн. рублей на 2006-2007 г.:
 информационные кампании с использованием СМИ,
включая федеральное и региональное телевидение,
печатные СМИ, наружную рекламу – 260 млн. рублей.



предупреждение распространения
ВИЧ-инфекции
среди наиболее уязвимых групп населения – 100 млн.
рублей.
профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери
ребенку
(организационно-методическое
сопровождение) – 20 млн.
снижение
дискриминации
и
повышение
толерантности к людям, живущим с ВИЧ, и членам их
9
семей - 20 млн.
Информационная кампания, реализованная в 50
крупнейших городах России
Охват 24 млн. человек
Информационные полиграфические материалы
для различных групп населения
Изданы методические разработки по АРВтерапии, рекомендации для врачей различных
специальностей
Диспансеризация: результаты национального проекта в
2006 году
400000
300000
200000
100000
0
281200
135340
2005
2006
Общее число ВИЧ-инфицированных
Из них, находящиеся на диспансерном наблюдении
13
Лечение ВИЧ-инфекции
Диспансеризация
Приверженность
Мониторинг
качества лечения
Система сбора
заявок
Бесперебойные
поставки
100% охват
лечением пациентов
с ВИЧ-инфекцией
Повышение качества
жизни людей с ВИЧ
Противодействие
распространению
ВИЧ-инфекции
Проведение контроля качества лечения
ВИЧ-инфицированных


Исследование иммунного статуса и вирусной
нагрузки
2-4
раза
в
год
каждому
пациенту,
принимающему антиретровирусную терапию
Исследование иммунного статуса и вирусной
нагрузки в рамках диспансеризации для
определения
необходимости
назначения
терапии
15
ПРОФИЛАКТИКА ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ К РЕБЕНКУ
2005 г.
1,2
2006 г.
1,2
100,00%
100%
1
1
6000
Дополучат полный
курс в 2007 году.
7025
0,8
0,8
70%
0,6
57,30%
0,6
0,4
0,4
0,2
0,2
0
ВИЧ-инфицированныеВсего
беременные
Из них получившие полный курс профилактики
0
ВИЧ-инфицированные2006
беременные
Из них получившие полный курс профилактики
16
Основными задачами в 2007 году по противодействию
эпидемии ВИЧ/СПИДа являются:

Организация лечения не менее 30 тысяч ВИЧ-инфицированных в
соответствии со стандартом оказания медицинской помощи

Обеспечение 100% охвата диспансеризацией ВИЧ-инфицированных.

Сохранение высоких показателей предоставления полного курса
профилактики вертикальной передачи беременным с ВИЧ-инфекцией.

Обеспечение качества лечения, подразумевающего
приверженности и лабораторный контроль.

Выстраивание системы заказов и бесперебойных
антиретровирусных препаратов и диагнсотикумов

Координация мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции в
рамках приоритетного национального проекта, проекта Глобального
фонда и Всемирного банка

Развитие программ профилактики ВИЧ-инфекции, в особенности в
уязвимых группах населения, а также программ по снижению стигмы и
дискриминации.
17
программы
поставок