Презентация Семиковой С.Ю. - Ленинградский областной
advertisement
Организация мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции. ГУЗ ЛО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Семикова С.Ю. Распространенность ВИЧ-инфекции в мире Распространенность ВИЧ-инфекции (на 100 тыс. чел.) 1200 1028,1 1000 950,8 эпидемический порог 800 590,5 600 433,8 400 200 0 Ленинградская г. Санкт петербург СЗ ФО РФ Пр ио зе р Га ски тч ин й ск Лу ий ж То ск Ло сн ий м енс он к ос ий Сл овс ан ки й ц Во евс ло ки со й в Ки ски ро й Ти вск г.С хви ий ос нс но ки вы й Во й Б лх ор о Ки вск ри ий Вы шск и б Вс ор й ев гск о Ки ло ий н г жс к и Бо сеп ий кс п ит ски По ого й р Ло дпо ски й де ро йн жс оп ки ол й ьс ки й Распространенность ВИЧ-инфекции среди населения районов Ленинградской области на 01.01.2014 г.(на 100 тыс. нас.) 1600 1400 1200 1000 800 600 400 01 380 29 3 4 1 1 13 32 1 40 6 1 2 6 8 1 11 114 111 075 41 3 1 10 99 ЛО -1037 7 87 829 829 1 67 606 2 50 92 3 200 0 Вице-губернатор по социальным вопросам Органы исполнительной власти Лечебнопрофилактические учреждения Другие учреждения и ведомства Неправительственны е организации Комитет по здравоохранению Центр СПИДа Роспотребнадзор Региональное отделение Российского Красного Креста Комитет по образованию Инфекционная служба МО Управление по незаконному обороту наркотиков «Возвращение" Комитет по молодежной политике Областной наркодиспансер Управление исполнения наказания «Гуманитарное действие» Управление социальной защиты Областной противотуберкулезны й диспансер Управление внутренних дел «Врачи детям» Комитет по печати Областной кожвендиспансер Миграционная служба «Позитивная волна» Администрации МО Клиника, дружественная молодежи ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Комитет по здравоохранению правительства Ленинградской области Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями Республиканская клиническая инфекционная больница Кабинеты инфекционных заболеваний муниципальных образований Областной противотуберкулезный диспансер Областной наркологический диспансер Областной кожно-венерологический диспансер Медицинские организации муниципальных образований (амбулаторнополиклинические и стационарные) •Противотуберкулезная помощь •Наркологическая помощь •Дерматовенерологическая помощь •Специализированная медицинская помощь •Социальная помощь •Психологическая помощь Центр по профилакти ке и борьбе со СПИД Специализиров анные областные учреждения РКИБ Медицинские организации муниципальных образований • •помощь ВИЧинфицированным беременным • помощь детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями •Лабораторная диагностика •Диспансерное наблюдение • Оказание стационарной помощи •Лабораторное сопровождение ФИНАНСИРОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ И ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ (НА ОДИН ГОД) Федеральный бюджет 370 млн руб Областной бюджет 36 млн руб Что необходимо сделать для предупреждения заражения? • С одной стороны, ВИЧ – вирус нестойкий: • – погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей; • практически моментально погибает при температуре выше 56ºС; • инфицирование не происходит ни воздушно капельным, ни бытовым путем. (В России за период с 1985 по 1995 г. под обязательным наблюдением находилось более 1 млн. лиц, имевших разнообразные бытовые контакты с ВИЧинфицированными, и заразившихся при этих бытовых контактах среди них не выявлено.) • С другой стороны, ВИЧ – • это ретровирус, который передается от человека человеку • вызывает устойчивую инфекцию: в течение нескольких часов с момента инфицирования ВИЧ внедряется в генетический материал клеток человека и остается там до конца жизни. • Четыре жидкости в организме ВИЧположительного человека содержат вирус в концентрациях, достаточных для инфицирования другого человека: кровь, • сперма, • вагинальные выделения • грудное молоко. • Таким образом, существует только три пути передачи ВИЧ-инфекции: половой, через кровь и от ВИЧположительной матери ребенку. Пути заражения ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПОЛОВОЙ 1. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАГРЯЗНЕННЫХ НСТРУМЕНТОВ ПРИ НЕМЕДИЦИНСКОМ УПОТРЕБЛЕНИИ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ 1. ПОЛОВОЙ АКТ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕЗЕРВАТИВА 2. ПЕРЕЛИВАНИЕ ИНФИЦИРОВАННОЙ КРОВИ 3. НАЛИЧИЕ НЕСКОЛЬКИХ ПОЛОВЫХ ПАРТНЕРОВ 3. АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРЕНТЕРАЛЬНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ 4. УПОТРЕБЛЕНИЕ ПАВ 2. НЕИЗВЕСТНЫЙ ПО ВИЧИНФЕКЦИИ СТАТУС ПОЛОВОГО ПАРТНЕРА 5. НАЛИЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ 4. НЕКАЧЕСТВЕННАЯ ОБРАБОТКА ИНСТРУМЕНТОВ В ЛПУ И УЧРЕЖДЕНИЯ БЫТОВОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ИЗМЕНЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ ВЕРТИКАЛЬНЫЙ 1. НЕСВОЕВРЕМЕННАЯ ПОСТАНОВКА НА ДУ ПО ПОВОДУ БЕРЕМЕННОСТИ 2. ОТКАЗ ОТ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧИНФЕКЦИЮ 3. НЕСОБЛЮДЕНИЕ СРОКОВ И ОБЪЕМА ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ 4. НЕЗАПЛАНИРОВАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ У ВИЧИНФИЦИРОВАННОЙ ЖЕНЩИНЫ Для успеха программ профилактики ВИЧ необходимо использовать все известные эффективные подходы, не ограничиваясь одной или несколькими отдельно взятыми мерами. предотвращение только одного случая инфицирования позволяет избежать прямых и косвенных затрат в размере примерно 750 тыс. долл. Основные задачи в области противодействия распространению ВИЧ-инфекции для ЛПУ В отношении источника инфекции: 1. Своевременное выявление больного ВИЧ-инфекцией 2. Лечение 3. Недопущение проявлений дискриминации и стигматизации В отношении механизма передачи: 1. Обеспечение инфекционной безопасности медицинских манипуляций 2. Внедрение услуг по снижению риска для представителей уязвимых к заражению групп (информирование и доступ к средствам защиты) 3. Своевременная и полноценная профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку В отношении восприимчивого населения: 1. Информирование о рисках, способствующих заражению и способах защиты 2. Мотивирование на изменение рискованного поведения среди наиболее уязвимых к ВИЧ-инфекции лиц (ПИН, больные ИППП, лица, практикующие незащищенные половые контакты) 3. Мотивирование на обследование по ВИЧ Комплексный подход к профилактике Разработка и утверждение нормативного документа по вопросам профилактики ВИЧинфекции и других социально обусловленных заболеваний в Ленинградской области: - закрепление функциональных обязанностей между заинтересованными ведомствами и службами; - рекомендации по введению штатных единиц, отвечающих за координацию профилактической работы на уровне региона и муниципальных образований. Разработка и утверждение муниципальных программ по профилактике ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний. Разработка и подписание соглашений о порядке взаимодействия по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и других социально обусловленных заболеваний. Обучение представителей законодательной и исполнительной власти области и муниципальных образований по вопросам планирования, организации и проведения мероприятий по профилактике социально обусловленных заболеваний. Обучение работников государственных муниципальных учреждений формам методам профилактической работы. и и Создание банка данных общественных организаций, осуществляющих работу в области пропаганды здорового образа жизни и профилактики рискованного поведения. Разработка и утверждение индикаторов для оценки качества и эффективности проводимой работы по профилактике социально обусловленных заболеваний. 1. Информирование населения о риске заражения ВИЧ-инфекцией. Проведение информационных кампаний по профилактике ВИЧ-инфекции и других социально обусловленных заболеваний, пропаганде здорового образа жизни в СМИ. Организация информирования в наиболее посещаемых местах (досуговые учреждения, спортивные площадки, общественный транспорт, автозаправочные станции, торговые организации, ЛПУ, аптеки). Рекомендуется создание информационных стендов, распространение информационных листовок. Изготовление и распространение информационных материалов о факторах риска полового пути передачи ВИЧ-инфекции и способах снижения риска заражения (уменьшение числа половых партнеров, использование менее опасной сексуальной практики, профилактика и лечение воспалительных заболеваний половых органов). Массовая почтовая рассылка информационных материалов, содержащих статистику по Ленинградской области, муниципальным образованиям, основную информацию о ВИЧ-инфекции, путях передачи и методах профилактики. Из расчета 1 листовка на 1 гражданина в возрасте 18-39 лет. Обучение взрослого населения поведению, безопасному в плане заражения ВИЧ-инфекцией с целью мотивирования на изменение рискованного поведения. 2. Организация обучения взрослого населения на рабочих местах: - подготовка менеджеров, специалистов отделов кадров, охраны труда по вопросам профилактики - внедрение на рабочих местах программ профилактики и добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ-инфекцию, с целью сохранения здоровья сотрудников предприятий и организаций; - утверждение корпоративной политики в отношении профилактики социально обусловленных заболеваний, снижению уровня стигматизации. Предоставление информации по вопросам ВИЧ-инфекции неработающему населению на базе служб занятости. Организация информационных стендов, распространение листовок, информирование о правилах обследования на ВИЧинфекцию, правах в сфере трудоустройства лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция. Обеспечение проведения индивидуального консультирования по вопросам ВИЧинфекции при проведения тестирования на ВИЧ-инфекцию в лечебнопрофилактических учреждениях. Для обеспечения консультирования при проведении теста на ВИЧ необходимо введение в штат районных поликлиник 1 ставки среднего медицинского работника на 5000 обследованных в год (кабинет консультирования по вопросам ВИЧинфекции). В среднем по Ленинградской обследуется 200 тыс человек. области 3. Профилактика ВИЧ-инфекции в образовательных учреждениях Разработка и утверждение региональной концепции превентивного обучения. Работа с педагогами. Работа с родителями. Психолого-медико-социальное сопровождение учащихся практической психологии в системе образования. Воспитательная работа. Развитие инфраструктуры и содержания внешкольной работы. специалистами службы • Разработка и внедрение программ информирования и профилактики среди неработающей и неучащейся молодежи в местах ее пребывания, определяемых для каждой конкретной территории. Информирование в регулярном порядке военнослужащих, сотрудников милиции и других организованных контингентов о методах профилактики социально обусловленных заболеваний • Профилактика в группах повышенного риска Потребители психоактивных веществ (ПАВ), в т.ч. потребители инъекционных наркотиков (ПИН). Организация работы кабинетов доверия по оказанию консультативных услуг и пропаганде здорового образа жизни среди представителей групп риска с привлечением к работе представителей этих групп (по принципу «равный обучает равного»). Организация работы передвижного мобильного пункта по оказанию консультативной помощи, предоставлению возможности пройти обследование на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты наркопотребителям в местах их нахождения в районах области. Проведение психокорректионной работы с семьей наркопотребителя для профилактики созависимости и предупреждения рецидивов. Профилактика в группах повышенного риска • Лица, предоставляющие сексуальные услуги за плату (коммерческие сексработники –КСР). • Возможные формы работы:консультирование на базе кабинетов доверия («низкопороговые» центры);консультирование и обследование на ВИЧинфекцию в мобильных пунктах;предоставление информации данной категории населения во время пребывания в учреждениях здравоохранения и МВД. • Обеспечение информационными материалами по предупреждению заражения ВИЧ-инфекцией и ИППП гостиниц, общежитий, мотелей, саун, ресторанов, баров с целью информирования о риске заражения клиентов КСР. Профилактика в группах повышенного риска • Заключенные • Обучение сотрудников учреждений исполнения наказания формам консультирования по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции среди заключенных.Обследование на ВИЧинфекцию лиц, поступающих и находящихся в учреждениях системы исполнения наказания. • Информирование и обучение спецконтингента навыкам безопасного в плане заражения ВИЧ-инфекцией поведения в форме групповых и индивидуальных консультаций. Вывод. Профилактика – это основа всех мер, предпринимаемых в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа; все остальные меры лишь устраняют последствия, но не предотвращают развитие эпидемии СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
