СТРАТЕГИИ ПРОФИЛАКТИКИ

Популяционная
стратегия профилактики
в деятельности
Городского центра
медицинской профилактики
Низаева Л.Ф.
Екатеринбург
Летняя школа ОЗ, июль 2004 г.
Екатеринбург –
 Административный центр:
Уральского федерального округа
Приволжско-уральского военного округа
Свердловской области
 Самый крупный
город России к
востоку от Уральского хребта
 Стоит на границе
частей света
Екатеринбург
 Площадь - 490 кв.км
 Население - 1339000 человек
 Основан в 1723 году Указом
императора Петра I
 Крупный промышленный центр:
машиностроение, металлургия, химическая
промышленность, приборостроение, легкая
промышленность, пищевая промышленность
 Центр образования и науки:
45 НИИ, 45 ВУЗов, 40 СПУЗов, более 150 муниципальных
образовательных учреждений
Рождаемость и общая
смертность (на 1000 населения)
Рождаемость
14,6
2000
10,4
2001
16,3
14,5
14,4
9,2
8,3
Общая смертность
9,8
2002
РФ 2002
Смертность общая (на 1000)
16
14,6
14,4
14,5
11
2000
2001
2002
Структура смертности
4%
Травмы и
отравления
17%(+1)
3%
8%
Б-ни органов
кровообращения
53% (+1%)
Стратегический план
развития города
Екатеринбурга до 2015 г.
 20 межведомственных программ
 Управление здравоохранения разработчик 4 программ:
1.Здоровье маленьких горожан
2.Профилактика - упреждающий
удар
3.Выбираю жизнь
4.Три шага к долголетию
2003 г. - разработка
первых программ
 Здоровье маленьких горожан
 Три шага к долголетию городская целевая программа
«Профилактика артериальной
гипертонии».
 В разработке программ принимают
участие специалисты ЦМП.
Взаимодействие с организациями
Управления и
комитеты Городской
Администрации
ГНИЦ профилактической
медицины Минздрава РФ
Управление здравоохранения
Администрации Екатеринбурга
Администрации
районов
Лечебнопрофилактически
е учреждения
Городская Дума
Городской
центр
медицинской
профилактики
Центры Санитарноэпидемиологического надзора
Учебные заведения:
Школы
ВУЗы
ССУЗы
Уральская государственная
медицинская академия
ОЦМП
Молодежные клубы
Общественные
организации
СМИ
Городской
медицинский
колледж
Фармацевтические компании
и другие представители
бизнеса
Финансирование
 Городской бюджет
 Привлеченные средства
(фандрайзинг)
Направления
деятельности Центра
 Профилактика
НЕИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ (приоритет)  работа с ФР НИЗ: курение, АД, питание,
низкая физическая активность,
алкоголь.
 Профилактика
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
 вакцинопрофилактика (гепатит А,
клещевой энцефалит, грипп, дифтерия,
краснуха)
СТРАТЕГИИ
ПРОФИЛАКТИКИ
 ПОПУЛЯЦИОННАЯ:
1.проведение популяционных
исследований (НИЗ),
2.образование мед.работников,
населения,
3.работа со СМИ,
4.проведение массовых мероприятий
ВЫСОКОГО РИСКА:
1.школы здоровья для населения,
2.центр помощи бросающим курить
1. Проведение популяционных
исследований
 Изучение поведенческих факторов риска
населения Екатеринбурга апрель 2003 г.
 Поквартирный личный опрос населения
 Cлучайная квотная выборка
 Объем выборки - 1000 чел.
 Изучение питания населения
Екатеринбурга июнь-июль 2003 г.
 Метод суточного опроса, частотный, пищевых привычек
 Случайная маршрутная выборка с квотным заданием
 Объем выборки - 560 человек
 Мужчины и женщины
2. ОБРАЗОВАНИЕ
 Медицинских работников  инструкторы по гигиеническому обучению и воспитанию
населения,
 врачи-лекторы,
 врачи общей практики,
 узкие специалисты
 выпуск методической литературы, газеты «Медицинские вести
Екатеринбурга», семинары, круглые столы, конкурсы.
 Населения  образовательные программы («Здоровый студент»,
«Разговор о правильном питании»)
 лекции, школы здоровья на предприятиях
3. Работа со СМИ
 Российская Ассоциация по связям с
общественностью - РАСО
 Специальный приз Национальной премии по
связям с общественностью «Серебряный
лучник» - 2003 г.
 Лучший PR-проект в некоммерческой сфере
«Белое крыло» - «Брось курить и выиграй!» 2002 г.
 Лауреат «Prоба» - газета - 2003 г.
 Видеоролики - лауреаты Всероссийского
конкурса соц.рекламы «Нет наркотикам»-2003 г.,
регион. Казанского конкурса рекламы «Да…еж»
- 2004 г.
Печатная продукция
 Законы социальной рекламы
 Использование корректной,
достоверной информации (ВОЗ,
главные специалисты Управления
здравоохранения),
 Распространение через наиболее
эффективные каналы (общественный
транспорт, участковые терапевты,
акушеры-гинекологи, учителя)
4. Проведение массовых
кампаний для населения
 Брось курить и выиграй! - 2002, 2004
 Не закури и выиграй! - 2003
 Обследуй себя, оставайся здоровой! 2003
 Хочешь круто жить? Хватит пиво пить! 2003
 В гостях у зубастика - 2004 г.
 Сердце, с которым я живу - 2003, 2004
 Все о прививках - 2003, 2004
 Четыре шага до праздника - 2002, 2003
Сердце, с которым я живу
Время проведения – 11 сентября 2003 г.
Цели акции –
 Информирование населения
Екатеринбурга о заболевании АГ.
 Проведение исследования по
измерению АД у населения города.
Сердце, с которым я живу
84 пункта измерения давления:
Администрация города,
8 крупных супермаркетов,
29 взрослых поликлиник,
42 аптеки,
4 ВУЗа.
Видеоролик, аудиоролик,
Брифинг, выставка тонометров,
Публикации в СМИ.
Сердце, с которым я живу!
Итоги
 Более 200 выходов видео- и аудио



роликов
14 публикаций в СМИ
Для работы привлечено и
предварительно обучено 50 студентов
Городского медицинского колледжа
За 1 день измерено давление у 5290
жителей Екатеринбурга
Продолжение акции в 2004 г. - выход в
цеха промышленных предприятий
Измерение АД - итоги
 1469 мужчин (27.8%), 3821 женщина (72.2%).
 Количество мужчин и женщин с нормальным АД
равно
70
60
69
57
50
43
40
31
30
по опросу
измерение
20
10
0
<140/90
140/90 и >
Не закури и выиграй!
Акция по профилактике курения среди
несовершеннолетних
Участники – некурящие дети и
подростки в возрасте 10-18 лет.
Условия – написать письмо в Центр на
тему «Я не курю и мне это нравится»,
принять участие в розыгрыше поездки
в Санкт-Петербург на 2 человек.
Не закури и выиграй!
Мероприятия:
1.Брифинг для журналистов,
2.Пикеты школьников-волонтеров на улицах,
3.Круглый стол для руководителей торговых
предприятий города по проблеме продажи
сигарет несовершеннолетним
4.1 июня – стрит-фестиваль – финал акции
– участие брэйк-дэнс команд, рэп-групп,
рок-групп, велобайкеров, граффити.
Вакцинопрофилактика
гриппа
 Не входит в федеральный
календарь прививок
 Мотивация населения,
руководителей предприятий
Целевые аудитории
 Дети в организованных
коллективах (школы, ДДУ)
 Сотрудники крупных
промышленных предприятий
 Медицинские работники
 ________________
 Пожилые люди
Взаимодействие с
медицинскими работниками

Совещания для медицинских
работников:
- инструкторы по гигиеническому
обучению и воспитанию
населения,
- сотрудники прививочных
кабинетов,
- врачи школ, ДДУ, ВУЗов и
ССУЗов,
- для врачей на горячей линии
ПРОФИЛАКТИКА
ГРИППА







Горячая линия с 14.10.2003 по
01.12.2003 г. - 214
звонков
День открытых дверей в
поликлиниках «День прививки от
гриппа» - 25.10.2003 г. – 490
человек
Директ-мэйлы руководителям 68
предприятий
4 шага до праздника
Выпуск печатной продукции
Информационная кампания
Конкурс среди мед.работников
школ и ДДУ Приз – путевка в
Анталию, в Тунис, в Египет,
Болгарию (на выбор)
4 шага до праздника
Шаг 1 – сделай прививку против гриппа!
Шаг 2 – нарисуй картинку «Зимушка-зима –
здоровая пора»
Шаг 3 – будь здоров!
Шаг 4 – получи билет на елку!
2002 г. – 20 билетов на елку
2003 г. – 300 билетов на елку,
Игрушки – пингвины с рисунка
6-летней Ямщиковой Марии
ПРОФИЛАКТИКА
ГРИППА
167 публикаций в СМИ
 24 стенда в детских поликлиниках
 Печатная продукция:
- 3000 плакатов «Про царя и лекаря»
Листовки в трамваи, троллейбусы,
метро.
- 3000 плакатов «4 шага до праздника»
Листовки в автобусы
- 100000 флаеров для подростков «Зима
без гриппа в кайф!».

Вакцинация населения
против гриппа в 2003 году
Все
вакцины
2003-04
2002-03
Платно
2001-02
400000
350000
300000
250000
200000
150000
100000
50000
0
Итоги вакцинопрофилактика
гриппа




2001 г. - 15% населения
2002 г. - 20% населения (24% детей)
2003 г. - 30% населения (70% детей)
2004 г. - ?
 Заболеваемость гриппом в 1 кв.2004 г.
снизилась в 17 раз по сравнению с
аналогичным периодом прошлого года.
Проблемы
 Медицинские работники экономически не
заинтересованы заниматься
профилактикой
 Формирование бюджета Центра и
профилактических программ по
«остаточному принципу»
 Реорганизация системы
здравоохранения - ликвидация отдела
профилактики НИЗ в МЗ и СР РФ
 Нет специалистов по общественному
здоровью