Документ 4657265

Научно-исследовательский
конструкторско-технологический институт
биотехнических систем СПбГЭТУ «ЛЭТИ»
Министерство образования и науки РФ
ФГБУ «Государственный
научно-исследовательский центр
профилактической медицины» Министерства
здравоохранения РФ
Автоматизированный комплекс
«Диспансеризация взрослого населения»
(соответствует приказам МЗ РФ № 1006н, №1011н, №382н)
Директор НИКТИ БТС,
д.т.н., профессор, лауреат
Правительственной премии СССР
Шаповалов В.В
Директор ФГБУ ГНИЦ ПМ,
Главный специалист Минздрава России
по медицинской профилактики
Бойцов С.А.
1
Автоматизированный комплекс (АК):
Компьютерные программы автоматизируют весь процесс
обследования пациента, и формируют требуемые по приказу
типы бланков, электронные документы
Заказчик имеет возможность автоматизировать
необходимое количество рабочих мест врачей-терапевтов и
«узких» специалистов, привлеченных к медосмотру.
При регистрации пациента в указанном комплексе
автоматически формируется набор медицинских процедур и
исследований, рекомендованных гражданину данного
возраста и пола.
2
Назначение
АК «Диспансеризация взрослого населения»
предназначен для повышения качества
функционирования медицинской службы за
счет
внедрения
автоматизации
технологического процесса при проведении
диспансеризации
и
профилактических
медицинских осмотров взрослого населения
и состоит из набора программ, связанных
единой информационной средой. Состав
комплекса:
– подсистема управления процессом
обследования;
– подсистема формирования отчетных
документов;
– подсистема обмена информацией.
3
Автоматизированный комплекс «Диспансеризация взрослого
населения» позволяет:
• Вести картотеку на обслуживаемое население (паспортный
учет, медицинская карта: учёт данных обследования,
анализов по первому этапу; учёт данных обследований
врачами-специалистами по второму этапу).
• Осуществлять планирование состава обследования по
первому этапу ( в зависимости от пола и возраста пациента) .
• Проводить контроль прохождения этапов и качества
диспансеризации как относительно конкретного пациента
(%% выполнения), так и анализировать состояние
диспансеризации по обслуживаемому контингенту
населения в целом. Формировать определяемые
пользователем выходные документы.
• Объединять данные на различных уровнях. Осуществлять
импорт и экспорт документов, медицинских карт.
• Сохранять архивные сведения о пациентах, ранее
4
обслуживаемых ЛПУ.
Компьютерные программы автоматизируют весь процесс обследования пациента, и формируют требуемые по
приказу типы бланков, электронные документы такие как:
1.Информированное добровольное согласие (отказ) от медицинского вмешательства;
2.Поименный и повозрастной список граждан терапевтического (цехового) участка;
3.Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медосмотра);
4.Анкета на выявление хронических инфекционных заболеваний, факторов риска
5.Карта учета диспансеризации (профилактических медосмотров);
6.Паспорт здоровья (учетная форма №025/у-ПЗ-Д;).
Кроме того формируются аналитические документы для мониторинга прохождения пациентами 1 и 2-го этапов
диспансеризации с учетом объема проведенных исследований, общего охвата контингента медосмотрами.
Структура комплекса
АРМ Врача терапевта
АРМ Врача
спец.
Кардиоанализатор
компьютерн.
АРМ Врача
спец.
АРМ медсестры
АРМ Врача
спец.
АРМ Врача
спец.
Комплект медтехники для
инструментального
обследования
Выходные
документы
5
Комплекс по запросу выдает статистику на основании
внесенной информации по анкете, медицинскому осмотру,
исследованиям в инструментальном кабинете и др., а также
число пациентов определенной группы здоровья, число
прошедших диспансеризацию граждан определенного возраста
и пола,%% прохождения диспансеризации с учетом 1 и 2-го
этапов.
По итогам диспансеризации врач может проанализировать
состояние заболеваемости населения с учетом группы
здоровья, установленных и классифицированных по МКБ-10
диагнозов, выявленных рисков, с доказанными заболеваниями
(состояниями), требующими диспансерного наблюдения или
оказания специализированной мед. помощи, нуждающими в
дополнительном дообследовании и др. Возможна выборка
групп пациентов для школ здоровья.
6
Состав АК:
1. программное обеспечение АК «Диспансеризация
взрослого населения».
2. Интегрированный компьютерный ЭКГ анализатор с
выходом на синдромальные заключения.
3. Автоматизированные рабочие места врачейспециалистов (в соответствии с требуемой пропускной
способностью в данном ЛПУ).
4. Документация
Пропускная способность – от 50-80 чел/день и более (в
зависимости от числа дополнительный АРМов).
Формируются аналитические документы для мониторинга
прохождения пациентами 1 и 2-го этапов диспансеризации с
учетом объема проведенных исследований, общего охвата
контингента медосмотрами.
7
Задачи, решаемые комплексом
1. Регистрация пациента
Оформляется регистратурная карта пациента:
8
Ведется картотека - Список пациентов
9
Далее фиксируется дата участия в диспансеризации, оформляются
документы, необходимые для обследования :
Оформление и распечатка согласия, отказов, маршрутной карты обследования. Начало обследования.:
10
Приложение № 7
к методическим рекомендациям
Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского
осмотра)
Абазеева Екатерина Олеговна,24г.
(фамилия, имя, отчество. пациента, возраст - полных лет )
Рекомендуемая
Дата и подпись врача (иного
последовательность
медицинского работника о
прохождения осмотров прохождении гражданином
(исследований)
осмотра (исследования)
Где проводится
(местонахождение,
№ кабинета)
Наименование осмотра (исследования)
Анкетирование на выявление заболеваний и факторов риска их развития, антропометрия, измерение артериального давления
Измерение внутриглазного давления
1
XXXXXXXXXX
1
XXXXXXXXXX
Экспресс анализ на общий холестерин и глюкозу крови
5
6
Осмотр фельдшером (акушеркой) в смотровом кабинете с взятием мазка с шейки матки (для женщин)*
6
7
Осмотр врачом-неврологом (для граждан в возрасте 51, 57, 63, 69 лет)*
XXXXXXXXXX
Флюорография легких
8
Маммография (для женщин)
XXXXXXXXXX
Электрокардиография (ЭКГ)*
11
УЗИ органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63, 69 лет) *
XXXXXXXXXX
Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ
13
XXXXXXXXXX
9
XXXXXXXXXX
12
XXXXXXXXXX
14
Клинический (формула) анализ крови (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63, 69 лет)*
XXXXXXXXXX
XXXXXXXXXX
Биохимический общетерапевтический анализ крови (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63, 69 лет)*
XXXXXXXXXX
XXXXXXXXXX
XXXXXXXXXX
XXXXXXXXXX
Анализ крови на общий холестерин, холестерин низкой и высокой плотности, триглицериды (для граждан с общим холестерином
крови 5 ммоль/л и более)
Анализ крови на простат-специфический антиген (мужчинам старше 50 лет)*
Общий анализ мочи*
46
Анализ кала на скрытую кровь
XXXXXXXXXX
Осмотр участкового врача (фельдшера)/врача общей практики/семейного врача
Профилактическое консультирование краткое
1
15
XXXXXXXXXX
18
Второй этап диспансеризации*
Осмотр участкового врача (фельдшера)/врача общей практики/семейного врача
(заключительный)
Профилактическое консультирование краткое
* Не проводится при прохождении профилактического осмотра
11
2. Обследование
Состав обследования формируется автоматически в зависимости от пола и возраста в
соответствии с требованиями приказа №1006н.
13
Прохождение этапов обследования :
14
15
16
17
18
19
20
21
22
3. Формирование итоговых документов.
Информация введенная в базу данных в процессе прохождения
обследования подлежит автоматической обработке ( подсчет %% объема
выполнения, расчет значения рисков и т.п.). Набирается достаточный
«пакет» информации для получения итоговых индивидуальных
(паспорт здоровья, карта диспансеризации) и групповых документов
согласно приказу 382н ( таблицы 1000, 2000, 3000, 4000, 5000, 6000, 7000
-7012 ).
Возможен процесс интеграции групповых итоговых документов.
25
Контакты:
191167, Санкт-Петербург, Невский
пр. 180, НИКТИ БТС СПбГЭТУ
Тел./факс: 8 + (812)-717 - 13 - 19
E-mail: [email protected]
Спасибо за внимание!