КС паразитозы 21.05.15г

Основные направления деятельности
бюджетных учреждений здравоохранения
области по диагностике паразитозов
Курганова Т.Ю. – заместитель главного
врача по противоэпидемической работе
БУЗ ВО «Центр по профилактике
инфекционных заболеваний»
Количество случаев паразитарных
заболеваний в 2014 году
17,1%
76,1%
Ежегодно регистрируется 5,9-6,7 тысяч больных
паразитарными заболеваниями
Паразитозы ежегодно составляют 17-21 %.
Динамика заболеваемости
паразитозами на 100 тыс. нас.
Нозология
область
2012 год
область область
2013
2014 год
год
РФ
2012 год
Энтеробиоз
Лямблиоз
399,2
122,3
376,7
98,1
377,1
84,8
153,4
50,91
Дифиллоботриоз
Аскаридоз
11,0
23,9
9,6
25,5
9,3
20,1
5,38
24,22
Единичные случаи тениоза в
Кирилловском районе, дирофиляриоза
в Бабаевском и Сокольском районах и
г. Вологде, эхинококкоза в г. Вологде, г.
Череповце и Вологодском районе,
трихоцефалёза в г. Череповец,
трихинеллёза в Вожегодском районе

!!! 2013-2014 годах
два завозных случая
малярии у туристов,
посещавших
Нигерию и Индию.
Заболеваемость паразитозами среди
детского и взрослого населения
Среди заболевших
дифиллоботриозом
преобладает
взрослое население
95,4%.
Среди заболевших
энтеробиозом дети
составляют 97%,
лямблиозом – 84%,
криптоспоридиозом – 79%,
аскаридозом – 62,6%,
токсокарозом - 46%.
Лабораторная
диагностика
108 клиникодиагностических и 26
бактериологических
лабораторий лечебнопрофилактических
учреждений

Все имеют санитарноэпидемиологические заключения о
возможности проведения работ с
возбудителями 3-4 групп
патогенности и лицензий на право
работы с возбудителями 3-4 групп
патогенности.

60 врачей-лаборантов,
28 биологов и 321
фельдшер-лаборант
Все специалисты имеют
сертификат по специальности
«Лабораторная диагностика».
Сертификаты/удостоверения
по специальности
«Паразитология» имеют 13
врачей-лаборантов, 4 биолога
и 75 фельдшеров-лаборантов.
Обучения специалистов




Ежегодно проводятся обучения специалистов лабораторий по
вопросам клиники, диагностики и профилактики паразитозов.
За 2012-2014 годы обучены на сертификационных циклах по
лабораторному делу 510 специалистов бюджетных учреждений
здравоохранения области, в том числе 81 врач-лаборант и 429
лаборантов.
В настоящее время в г. Вологда проходит цикл «Клинические методы
исследований», в котором включено 36 часов паразитологии,
обучается 22 врача-лаборанта, 54 биолога и врача-лаборанта.
За 2012-2014 годы по вопросам клиники, диагностики и профилактики
паразитозов проведено обучение 11476 специалистов клинического
звена.
Анализ заболеваемости паразитарными болезнями населения области,
вопросы диагностики паразитозов рассмотрены на итоговых
совместных областных совещаниях врачей-эпидемиологов, врачейбактериологов, врачей-инфекционистов и специалистов Управления
Роспотребнадзора по Вологодской области.
Федеральная система внешней оценки качества
клинических лабораторных исследований
!!!2013-2014 год - приняли участие
всего 53 лаборатории
Задачи по разделу выявление паразитов в
фекалиях запрашивали только 3 учреждения:
 - БУЗ ВО «Череповецкая детская городская
больница»,
 БУЗ ВО «Череповецкая городская
поликлиника №7»,
 БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника
№3».
Микроскопические и серологические
исследования на паразитозы




Всего проведено 698518 лабораторных исследований, в
том числе 3,1% с положительным результатом (22094
исследований).
Основная масса исследований проводится в клиникодиагностических лабораториях (90% от всех
исследований).
Из всего объёма проводимых исследований 76%
приходится на копроовоскопические исследования
(нативным мазком и по Като), выявляемость при данных
исследованиях – 0,1%.
Наиболее активно применяется метод по Като – 85%.
В области ни в одном учреждении при микроскопии не используются методы
обогащения, которые особо эффективны при малоинтенсивных инвазиях
120.0
0.0
Белозерская ЦРБ
Усть-Кубинская ЦРБ
г.Вологда
Шекснинская ЦРБ
Кадуйская ЦРБ
Никольская ЦРБ
Вашкинская ЦРБ
Верховажская ЦРБ
Кирилловская ЦРБ
В-Устюгская ЦРБ
Вологодская ЦРБ
Вытегорская ЦРБ
Бабаевская ЦРБ
Бабушкинская ЦРБ
Вожегодская ЦРБ
Грязовецский ЦРБ
Кич-Городецкая ЦРБ
Междуреченская ЦРБ
Нюксенская ЦРБ
Сокольская ЦРБ
Сямженская ЦРБ
Тарногская ЦРБ
Тотемская ЦРБ
Устюженская ЦРБ
Харовская ЦРБ
Чагодощенская ЦРБ
Череповецкая ЦРП
г.Череповец
Охват плановыми профилактическими
обследованиями на энтеробиоз в 2014 г.
Областной уровень 94,5%
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
г. Вологда:

БУЗ ВО
«Вологодская
детская
городская
поликлиника
№3» (46,8%),

БУЗ ВО
«Вологодская
детской
городская
поликлиника
№5» (44,7%)
Охват плановыми профилактическими
обследованиями на лямблиоз в 2014 году
100.0
88.6
90.0
91.6
95.8 96.3 97.6 99.5 99.7 99.8 99.9100.0
100.0
78.6
80.0
74.2
70.0
60.7
60.0
50.0
39.3
40.0
30.0
Областной уровень 90%
20.0
10.0
0.0
!!!Не проводят:
БУЗ ВО "Бабаевская ЦРБ", БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ",
БУЗ ВО "Белозерская ЦРБ", БУЗ ВО "Чагодощенская ЦРБ"
МУК 4.2.3145-13 «Лабораторная
диагностика гельминтозов и
протозоозов»
Не используют эти методы
Диагностика энтеробиоза
может осуществляется
методами исследования
перианальных отпечатков:
 с применением липкой
ленты
 с применением стеклянных
глазных палочек,
покрытыми клеевым слоем.
в Бабушкинской,
Белозерской,
В-Устюгской,
Междуреченской,
Сямженской,
Тотемской,
Усть-Кубенской,
Устюженской,
Шекснинской ЦРБ,
Городской больнице №1 г. Вологды,
Вологодской областной клинической
больнице №1, Психиатрической
больнице, Детской поликлинике №2 г.
Череповца,
Вологодской областной клинической
больнице №2
Криптоспоридиоз (по итогам 2014 года
– 4361 случай ОКИНЭ (47,7%)
В 2014г. проведено 21210 исследований материалов от
пациентов с острыми кишечными инфекциями, в том
числе с положительным результатом – 20 (0,1%)
(Форма 2 – 29 случаев криптоспородиоза)
Не проводятся исследования на
криптоспоридиоз (по данным отчётов) в 7 ЛПУ
БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ»(ОКИНЭ – 37 сл.),
БУЗ ВО «Белозерская ЦРБ» (74 сл.),
БУЗ ВО «Вожегодская ЦРБ» (27 сл.),
БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ» (36 сл.),
БУЗ ВО «Междуреченская ЦРБ» (10 сл.),
БУЗ ВО «Шекснинская ЦРБ» (113 сл.),
БУЗ ВО «Череповецкая детская городская
поликлиника №5» .
Предложения: главным врачам бюджетных
учреждений здравоохранения области






Обеспечить проведение плановых профилактических обследований на
контактные гельминтозы и кишечные протозоозы в установленном
законодательством порядке.
Применять эффективные методы диагностики паразитарных заболеваний,
регламентированные методическими указаниями МУК 4.2.3145-13
«Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов».
Обеспечить своевременное направление специалистов лабораторной сети
на сертификационные циклы.
Обеспечить участие во внешней оценке качества клинических лабораторных
исследований по разделу паразитарных исследований в соответствии с
нормативными документами МЗ РФ.
Организовать забор биологических проб для исследования на энтеробиоз
только медицинскими работниками, не допуская забора проб
обследуемыми.
Обеспечить проведение исследований больных с кишечными инфекциями
неустановленной этиологии на криптоспоридиоз и лямблиоз.
Предложения: главным врачам бюджетных
учреждений здравоохранения области



Обеспечить фиксирование в медицинской документации в полном
объеме назначаемых противоэпидемических мероприятий в очагах
паразитарных заболеваний, включая лечение инвазированных,
обследование или химиопрофилактику контактным,
дезинфекционные (дезинвазионные) мероприятия
Обеспечить полноту, достоверность и своевременность
регистрации и учета случаев паразитарных заболеваний, а также
оперативное и полное информирование о них органов и
учреждений Роспотребнадзора.
Активизировать разъяснительную работу с населением по
вопросам профилактики паразитозов, в том числе с размещением
справочной информации на официальных сайтах учреждений.
Предложения:



Главным врачам БУЗ ВО «Вологодская областная инфекционная
больница» (Л.В. Розин), БУЗ ВО «Вологодская областная
клиническая больница №2» (А.Г. Пулин) создать запас
противомалярийных препаратов.
Главному врачу БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных
заболеваний» (Т.Н. Мельникова):

Разработать памятки для населения о мерах профилактики
паразитарных заболеваний;
 Осуществлять
организационно-методическую помощь по
вопросам диагностики, профилактики паразитарных болезней.
Главному
внештатному
специалисту
департамента
здравоохранения области по КДЛ (Н.А. Ширяева):
 Организовать
систематическое обучение лаборантов по
вопросам лабораторной диагностики паразитарных болезней;

Рассмотреть вопрос о возможности внедрения современных
методов лабораторной диагностики паразитозов.