Аллергические болезни у обратившихся в ОИКБ в 2014 году
advertisement
Отчет работы ГБУЗ ТО ОИКБ за 2014 год С других территори й области ДМС опл.предп р. неоплачен . Услуги Иногородни е 6976 291 556 238 342 8 23 6 Всего ОМС Законченный случай лечения в приемном отделении стационара Консультативный прием при выездной форме работы 8061 379 Законченный случай оказания амбулаторной помощи (экстренная серопрофилактика КЭ) 4864 4493 124 139 108 Стационарная помощь 9541 8345 344 530 322 Итого 22845 2015 6 767 1248 674 Всего 06 05 04 03 02 01 Отделен. Качественные показатели ГБУЗ ТО ОИКБ за 2014г. Кол-во коек Поступил Выполн. о Переведены из отд. в др. Выписан Перевод Умерло Летальн. о в др стац Работа койки Оборот Ср.к/д К/дни матери по уходу Всего 43 13599 2006 35 45 1989 34 – – 316.3 46.3 6.8 1781 Взр 33 7742 1112 21 26 1098 23 – – 234.6 33.3 7.1 - Дети 10 5857 894 14 19 891 11 – – 585.7 89.1 6.6 - Всего 16 5251 683 145 79 730 36 21 2.8 328.2 46.9 7.0 1474 Взр 8 2426 295 66 51 294 24 20 6.4 303.3 39.3 7.7 - Дети 8 2825 388 79 28 436 12 1 0.2 353.1 54.6 6.5 - Всего 37 8733 2346 36 60 2318 8 – – 236.0 62.6 3.8 7193 Взр – 729 145 2 5 141 0 – – – – 5.2 - Дети 37 8004 2201 34 55 2177 8 – – 216.3 58.8 3.7 - Всего 21 8524 1557 45 52 1545 22 – – 405.9 73.6 5.5 396 Взр 18 6751 1179 38 37 1180 19 – – 375.1 65.6 5.7 - Дети 3 1773 378 7 15 365 3 – – 591.0 121.7 4.9 - Всего 37 10271 2348 32 68 2312 11 – – 277.6 62.5 4.4 6726 Взр – 1787 311 1 5 311 – – – – – 5.7 - Дети 37 8484 2037 31 63 2001 11 – – 229.3 54.1 4.2 - Всего 19 4537 612 47 36 626 7 0 0.0 238.8 32.9 7.2 1175 Взр 11 2425 253 15 19 251 3 0 0.0 220.5 22.8 9.7 - Дети 8 2112 359 32 17 375 4 – – 264.0 46.9 5.6 - Всего 173 50915 9552 340 350 9520 118 21 0.22 294.3 55.0 5.3 18745 Взр 70 21860 3295 143 143 3275 69 20 0.61 312.3 46.8 6.7 - Дети 103 29055 6257 197 197 6245 49 1 0.02 282.1 60.6 4.7 - Количество больных, прошедших через приемное отделение Год Всего Госпитализ и- ровано (%) 2012 19234 2013 17257 2014 22845 Дети (%) Госпитализи - ровано (%) Взрослые (%) Госпитализировано (%) 9529 (49,5%) 11964 (62,2%) 5470 (57,4%) 7270 (37,8%) 4059 (42,6%) 9212 (53,3%) 5522 9541 5862 3690 (59,9%) 61,4% (40,1%) 3679 38,6% Количество больных отказавшихся от госпитализации в ОИКБ ГОД Отказы дети Отказы дети % Взрослые отказы Взрослые отказы % 2012 год 5979 37,8% 3626 62,2% 2013 год 5242 65,2% 2803 34,8% 2014 год 5454 67,7% 2607 32,4% Среднее количество больных, прошедших за сутки 2012 год 47,1 2013 год 46,2 2014 год 48,2 Консультации в других ЛПУ города (за сутки) Год Всего 2008 256 2009 504 2010 606 2011 653 2012 480 2013 1.501 2014 379 Непрофильные пациенты Год Всего Взрослые (терапия/хирургия ) 2011 1421 713 (391/322) 708 (625/83) 2012 1244 433 (221/212) 811 (701/110) 2013 2077 1048 (949\99) 1029 (981\48) 2014 2128 1124 (1028\96) 1004 (952\52) Дети (терапия/хирургия) Всего по приемному отделению 8061 Не профильных из них 1986 Профильных отказов 7075 1. Отсутствие боксов 33 (0,44%) 2. Отсутствие мест 16 (0,23%) 3. Нет показаний 461 (6,5%) 4. Не по адресу 39 (0,56%) 5. Переведены в другие стационары 972 (48%) 48% из обратившихся 1986 не профильных больных. В 2014г. по направлениям в ОИКБ госпитализировано: 60 % 56.1 Из 10 9541 085 больных больных 50 40 30 20 18.3 10 10 7 3.9 3.7 1 0 ССМП Самообращ ение Взрослые ЛПУ Детские ЛПУ Областные ЛПУ Воен.часть Платные центры В 2014года. по направлениям в ОИКБ не госпитализировано: 45% Из 10 8061 085 больных больных 43.1% 40% 35% 30% 23.8% 25% 21.6% 20% 15% 11.5% 10% 5% 0% ССМП Поликлиники города Самообращение Больницы города С профильным (инфекционным) диагнозом: 4% 0.2% 3% 2.75% 0.05% Госпитализированы n=9541 34% 56% Инфекции дыхательных путей Кишечные инфекции Инфекции с воздушно-капельным путем передачи Гемоконтактные инфекции Нейроинфекции Паразитарные инвазии Прочие заболевания 0,8% 5,7% 0,6% 44,6% Отказались от госпитализации n=8061 48,3% Кишечные инфекции Инфекции дыхательных путей Инфекции с воздушно-капельным путем передачи Нейроинфекции Хронические гепатиты Структура инфекций дыхательных путей: 6,48% 4,8% Госпитализированы n=5338 2,6% 2,1% 0,02% 17,4% 40,4% 26,2% ОРЗ ВБА Ларинготрахеит Грипп В О.назофарингит АВИ Грипп H1N1 Риновирусная инфекция Отказались от госпитализации n=3786 9% 4% 3,4% 1,6% 28% ОРЗ ВБА 54% Грипп В Ларинготрахеит О. назофарингит АВИ Структура кишечных инфекционных заболеваний: 0,5% 0,5% 0,5% 1,5% 0,1% 46,2% 50,7% ОКИ Ротовирусная инфекция Псевдотуберкулёз+иерсиниоз Дизентерия Сальмонеллез Энтеровирусная инфекция Норавирусный гастроэнтерит 9.4% 0.4% 90.2% ОКИ неясной этиологии ПТИ Ротавирусная инфекция Структура детских капельных инфекций: 1% 0,5% 2,4% 9% 0,3% 0,3% 0,3% 0,2% Госпитализированы n=421 20% 37% 29% Инфекционный мононуклеоз Скарлатина Коклюш Гемофильная инфекция Цитомегалия Корь Ветряная оспа Герпетическая инфекция Инфекционная эритема Паротитная инфекция Краснуха 1,4% 1% 10% 7% 0,6% 43% 37% Отказались от госпитализации n=485 Скарлатина Ветряная оспа Инфекционный мононуклеоз Паротитная инфекция Герпетическая инфекция Коклюш Краснуха Структура нейроинфекций: 8,8% 6,5% 11% 49% 24,7% Серозный менингит Клещевой энцефалит Менингит, менингоэнцефалит менингококковый Лайм боррелиоз Гнойный менингит Укус клеща Лайм боррелиоз (хроническое течение) Подозрение на менингит (был назофарингит) 8 случаев 23 случая 32 случая Из госпитализированных в ОИКБ непрофильные составили 6% (605 человек), из них, по диагнозам: 4% 3,5% 3,5% 2% 1,6% 0,4% 5% 6% 8% 57% 9% Бронхолегочные заболевания Лор-болезни Заболевания ЖКТ Неврологические заболевания Аллергические заболевания Хирургические заболевания Заболевания мочевыделительной системы Прочие Болезни крови и сосудов Болезни эндокринной системы Аутоиммунные ревматические заболевания Бронхолегочные заболевания у обратившихся в ОИКБ в 2014г: Законченный случай в приемном отделении Острый бронхит Пневмония Туберкулез • 50% •24,6% •22,4% Бронхиальная астма •2,5% ХОБЛ •0,5% ЛОР-болезни у обратившихся в ОИКБ в 2014 году: Законченный случай в приемном отделении Афтозный стоматит Туботит Паратонзиллярный абсцесс Этмоидит Риносинусит О. аденоидит 28,4% 28,4% 16,9% 1,0% 2,1% 9.5% Воспаление ротоглотки 15,8% Воспаление носоглотки 15,8% Воспаление носовых пазух 5,3% Заболевания желудочно-кишечного тракта у обратившихся в ОИКБ: Законченный случай в приемном отделении Панкреатит Холецистохолангит Туберкулез 18,8% 1,7% Синдром Жильбера 0,9% Рефлюкс - эозофагит 0,1% НЯК 0,1% Гастродуоденит Диспанкреатизм 2,2% 38,4% Дисбактериоз 28,8% Функциональные нарушения кишечника 8,9% ЯБЖ 1,0% Аллергические болезни у обратившихся в ОИКБ в 2014 году: Законченный случай в приемном отделении Аллергические реакции Токсико-аллергический дерматит • 89% •7,3% •3,7% Псевдоаллергия Болезни почек и мочевыводящих путей у обратившихся в ОИКБ в 2014 г.: Законченный случай в приемном отделении Пиелонефрит Инфекции МВП ОПН/МКБ Гломерулонефрит 38,5% 30,7% 15,4% 15,4% Болезни эндокринной системы у обратившихся в ОИКБ в 2014 г.: Законченный случай в приемном отделении Сахарный диабет 16,6% 5,5% Тиреоидит Надпочечниковая недостаточность 77,9% В приёмное ОИКБ в 2014г. под маской инфекции обратилось - 1327 человек, из них: 4% 4% 1% 1.5% 1.50% 2% 1.5% 0.5% 4% 6% 41% 7% 12% 14% Болезни ЖКТ Бронхолёгочные заболевания Хирургические заболевания Терапия Мочеполовая система Онкология Гинекологические заболевания Аллергические заболевания ЛОР-болезни Дерматовенерология Болезни иммунной системы Токсикология Ревматические заболевания Травма Наиболее частые симптомы у непрофильных больных: Симптомы у терапевтических больных Симптомы у хирургических больных Симптомы у гинекологических больных температура 60% кашель 34% насморк 23% боль в мышцах/суставах 15% осиплость голоса 10% конъюнктивит 4% боли в животе 67% желтушность кожи 40% рвота 23% зуд 17% судороги 15% тошнота 64% боли в животе 40% рвота 34% головная боль 20% головная боль 36% рвота 26% боль в животе 16% боль в горле 10% судороги 5% температура 53% потемнение мочи 26% насморк 20% жидкий стул 15% Диагноз ? “ Add your company slogan ” Профилактика клещевого энцефалита Прошло 4864 Привито 4752 Не привито 112 Платно 70 Дмс 27 LOGO Наибольший процент непрофильных больных, поступавших в приемное ОИКБ г. Тюмени под маской инфекционных болезней выявлен у ССМП - составил 42,5%. Выводы: Поскольку инфекции являются основной причиной летальных исходов,инвалидизации и других неблагоприятных исходов необходимо уделять пристальное внимание знанию особенностей инфекционного заболевания и формам его проявления, что обеспечит возможность выделения инфекционных болезней из большого круга терапевтических, хирургических и других болезней, имеющих маску инфекции. Инфекционные заболевания чаще всего необходимо дифференцировать с заболеваниями: - желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной зоны - бронхолёгочной системы - мочеполовой системы Своевременная и правильная дифференциально-диагностическая тактика, будет способствовать повышению качества оказания медицинской помощи населению г.Тюмени и Тюменской области.
