Подростки и репродуктивное здоровье Shiv Chandra Mathur Профессор превентивной и социальной медицины Директор Государственного Института здоровья и семейного благосостояния, Rajasthan, Jaipur 302004, Индия Подростковый период • Переходный период, разделяющий детство и зрелость. • Период жизни, когда в организме происходят определенные анатомические, физиологические и психологические изменения. Периоды молодости • • • • • • Подростковый 10-19 лет Ранний подростковый 10-14 лет Поздний подростковый 15-19 лет Период юности 15-24 года Период молодости 10-24 года Молодежная политика в Индии имеет отношение к людям в возрасте до 35 лет. Изменения в мире подростков • Глобализация торговли, экономических связей • Расширение коммуникаций и формирование молодежной культуры • Ликвидация определенных социальных групп • Децентрализация принятия решений • Изменение характера работы, требующей новых способностей и умений • Урбанизация и миграция • Распространенность новых и опасных болезней (ВИЧ/СПИД) • Изменение структуры семьи и отдаление членов семьи • Незаконная торговля наркотиками и торговля людьми • Конфликты и социальные проблемы Психологические изменения в подростковом возрасте • Интернационализация. • Самостоятельность в семье. • Активное взаимодействие со сверстниками. • Эмоциональность. Общение не только с представителями того же пола, но в смешанных группах. • Большая созидательная активность. Проблемы репродуктивного здоровья у подростков • Слишком ранняя беременность* • Нежелательная беременность • Заболевания, передающиеся половым путем/ВИЧ/СПИД • Сложности в принятии необходимости использования контрацептивных препаратов. Доля женщин, родивших в возрасте до 20 лет, в зависимости от уровня образования Нет Начальное Среднее Африка Латинская Америка Азия Права, потерянные при раннем браке • Право на образование (Статья 28) • Право на защиту от физического и ментального насилия (Статья 19) • Право защиты от всех форм сексуального домогательства (Статья 34) • Право на получение высших стандартов медицинской помощи (Статья 24) • Право на образование/выбор профессии (Статья 28) • Право на отдых/участие в культурной жизни (Статья 31) Следствия ограниченных инвестиций в разработку проблемы Ранняя беременность и деторождение Способствующие факторы • • • • Социальные последствия • Высокая стоимость Раннее замужество здравоохранения Бедность • Высокие затраты на социальное Дискриминация благосостояние рода • Уменьшение Невозможность перспектив обсуждения искоренения бедности вопросов использования • Снижение контрацептивных демографического препаратов бонуса Следствия ограниченных инвестиций в разработку проблемы Нежелательная беременность Способствующие факторы • Отсутствие репродуктивных прав • Отсутствие возможности применять контрацептивные препараты • Прекращение рода • Сексуальное насилие • Бедность Социальные последствия • Сниженные инвестиции на нужды детей • Формирование неравенства групп населения • Усиление миграции Основные ошибки в сексуальном обучении • Обсуждение на недоступном для обучаемых уровне • Представление проблемы в слишком упрощенном виде • Избыточная проблематичность • Избыточная абстрактность Новые случаи ВИЧ инфицирования в 2002 году (в зависимости от возрастной группы) До 15 лет (16%) 15-24 года (42%) 25 и более лет (42%) ABC подход - UNGASS, 2001 • Воздержание от сексуальных отношений в подростковом возрасте • Постоянство партнера • Правильное использование презервативов • Исключение наркотиков и алкоголя Пути повышения эффективности обучения молодежи • Подготовка специалистов по обучению • Сохранение тайны • Бесплатные (или по сниженным ценам) лабораторные тесты для молодежи • Начинать общение с учащимися в школах • Мультимедийные формы представления информации • Доступность справочных пособий для молодежи Что предрасполагает к получению информации • Организация • Дополнительные факторы • Подготовленный штат сотрудников • Удобство времени и места • Уважение обучаемых • Достаточная • Секретность и секретность конфиденциальность • Комфортность • Достаточное количество времени • Общение на равных Что предрасполагает к получению информации - 2 • Дизайн программы • Другие средства • Наличие • Обратная связь преподаватель материалов, обучаемые которые можно • Небольшие группы изучать вне места обучаемых проведения • Разнообразие обучения вопросов • Возможность • Доступность справочных обсуждения пособий вопросов в группе • Доступность оплаты Лекторами могут быть • Учителя • Педагоги из числа молодежи • Медицинские сестры • Добровольцы • Врачи Пик демографических окон возможности в отдельных областях Цели нового тысячелетия • Ликвидация бедности и голода • Достижение всеобщего начального образования • Обеспечение полномочий женщины • Снижение детской смертности • Улучшение здоровья женщины • Борьба с малярией, ВИЧ/СПИД и другими болезнями • Обеспечение чистоты окружающей среды • Достижение глобального партнерства Уроки на будущее • Вовлечение политиков, лидеров правительств и социальных лидеров • Участие общественности • Социальная мобилизация достижения большего возраста вступления в брак • Достижение практики безопасного секса