кафедра кожных и венерических болезней Кожные и венерические болезни

кафедра кожных и венерических болезней
Кожные и венерические болезни
ЛЕКЦИИ
4 КУРС лечебный и
медико-педагогический факультет
гонорея. Другие венерические уретриты.
Осложнения. Лабораторныеданные .
Эпидемиология. профилактика
Доц. Муратханова Д.А.
Доц. Азизов Б.С.
Доц. Садиков А.А.
ГОНОРЕЯ
 Гонорея-инфекционное
заболевание
 Возбудитель-гонококк Нейссера
 Инкубационный период- 3-5 дней ,
может пробыть от 1до 15 дней
 Пути передачи –половой путь
 Контактно –бытовой путь –крайне
редко
 При прохождении через родовые
пути
Классификация






1. Свежая гонорея
а. Острая
Б подострая
В Торпидная
2. Хроническая
3. Латентная гонорея и
гонококконосительство
Диссеминированная гонорейная
инфекция
 Гонорейный
артрит
 Поражение кожи
 Гонокковый
сепсис
Лечение гонореи
 Согласно инструкции МЗРУ о
лечении гонореи
 Лечение амбулаторное и
стационарное
 Антибиотикотерапия
 Иммуностимуляция
 Витаминотерапия
 Местная терапия
Клиника свежей острой и
подострой гонореи
Жалобы на выделения
Гиперемия губок уретры у мужчин
Боли при мочеиспускании
Иногда общие симптомы
недомогания-разбитость ,головная
боль, плохой сон ит.д.
 Инкубационный период – 2 мес




Диагностика
 Обнаружение в мазках
гонокков Нейссера
 Характерная клиническая
картина
Торпидная гонорея
 Процесс вялотекущий
 Незначительные, скудные
выделения
 Трудное обнаружение гонокков
Осложнения гонореи









Воспаление парауретральных ходов
Баланопостит
Простатит
Эпидедимит
Везикулит
Стриктуры
,цистит,пиелит, пиелонефрит
Проктит
Экстрагенитальные осложнения
Другие венерические уретриты







Хламидийные
Трихомонадные
Микоплазменные
Герпетические
Кандидозные
Бактериальные
Гарднереллез
Трихомониаз
 Возбудитель-TRICHOMONADA VAGINALIS
 Инкубационный период - 7-10 дней
 Пути заражения - половой,
контактно-бытовой
Клиника
 Жалобы на режущие боли
при мочеиспускании
 Выделения пенистого
характера
 Гиперемия губок уретры
Диагностика






МИКРОСКОПИЯ НАТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ
МИКРОСКОПИЯ ПРЕПАРАТОВ, ОКРАШЕННЫХ
МЕТИЛЕНОВЫМ СИНИМ И ПО Граму и т. д
Культуральные исследования
Иммунологические методы
Выявление антигенов трихомонад с помощью метода
латекс агглютинации
Метод ПЦР
Лечение
 Специфические протистоцидные
препараты - метронидазол,
флагил, тинидазол ит.д.
 Иммуностимуляция
 Витаминотерапия
 Местное лечение
Хламидиоз
 Возбудитель – chlamidia trachomatis
 Инкубационный период - 1-3 недели
 Пути заражения – половой путь
Течение
 Торпидно,
субманифестно
 Хроническое
 Смешанные
формы
Клиника
 Незначительные воспалительные
явления на половых органах
 Выделения из уретры
Диагностика
 Диагностика ЭТ и РТ
хламидий с помощью
ПРомановского Гимзе
 Прямой
имунофлюоресцентны
й метод со
специфическими
антителами
 Посев на клеточные
культуры
 ПЦР
 Выявление антител
хламидий в
сыворотке крови
Диагностика
Окраска по Романовскому Гимзе
Прямой ИФ метод
ПЦР
Лечение
 Этиотропные
препараты (
препараты
тетрациклина
,эритромицин ит
. д.)
 Витаминотерапи
я
 Иммуностимуля
ция
 Местное
лечение
Местное лечение
Витаминотепрапия
Иммуностимуляция
Этиотропные препараты
Осложнения





Эпидидимит
Орхоэпидидимит
Цистит
Бесплодие
Болезнь Рейтера
Эпидидимит
цистит
Бесплодие
Болезнь Рейтера
Гарднереллез –бактериальный
вагиноз
 Возбудитель –gardnerella vaginalis
 Пути передачи-половой путь
 Клиника- выделения из половых
путей с неприятным рыбным
запахом
 Диагностика –нахождение в мазках «
ключевых клеток» , «рыбный запах»
при проведениии пробы с 10% КОН
 Лечение - согласно инструкции
 Осложнения –бесплодие
Микоплазмоз
Возбудитель –Mycoplasma hominis
Пути передачи-половой путь
Клиника- явления схожие с подострой гонореей
Диагностика –метод культурального исследования,
реакция агрегатгемагглютинации, ИФА. Метод
генетических зондов, ПЦР. Серологическая
диагностика с помощью РСК
 Лечение - согласно инструкции МЗРУз




Профилактика
Первичная профилактика
 Санитарное
просвещение
через информацию, просвещение и
общение,
 Направленное на изменение
сексуального поведения и
уменьшение риска заражения
Вторичная профилактика
 Профилактика необходимости
обращения в медицинские
учреждения
 Лечение ИППП бесплатно и только в
специализированных учреждениях
 Ранняя диагностика и лечение
скрытой инфекции с помощью
выявления контактных, источников
заболеавния и скрининга