Мікробіологічні основи асептики, антисептики, хіміотерапії

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ OСНОВЫ
АСЕПТИКИ И АНТИСЕПТИКИ.
АНТИМИКРОБНЫЕ
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
ПРЕПАРАТЫ.
АНТИБИОТИКИ.
МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ
РЕЗИСТЕНТНОСТИ БАКТЕРИЙ К
АНТИБИОТИКАМ
Асептика
– это
комплекс профилактических
мероприятий в клинической,
микробиологической практике и
производстве, направленных на
предупреждение попадания в
рабочую зону посторонних
микроорганизмов (МО) из тела
человека, воздуха, инструментов
В медицине стерилизуют:
• лекарственные и диагностические
препараты, которые вводят в
организм человека
• стоматологические и хирургические
инструменты
• хирургические шовные и
перевязочные материалы
• воздух операционных
Дезинфекцию используют
• для предупреждения
распространения возбудителей
инфекционных заболеваний;
• для разрыва путей передачи
инфекционных заболеваний.
Методы стерилизации и дезинфекции
отличаются силой (степенью) действия на
МО
1. Физические методы
1.1. Действие высоких температур
- стерилизация сухим жаром
- стерилизация паром под давлением
- стерилизация текучим паром
Кипячение
- Пастеризация
1.2. Действие ионизирующего и
неионизирующего излучения
- Ультрафиолетовое излучение
- Гамма- и рентгеновское излучение
- Лазерное излучение
- 1.3. Действие ультразвука
2.Механические
методы
Фильтрация
жидкостей и
воздуха
операционных и
боксов.
3. Химические методы
• Стерилизация газами
• Дезинфекция дезинфектантами
• Стерилизация стерильянтами
•
•
•
•
•
•
•
Классификация
дезинфектантов
Гермицид
Спороцид
Фунгицид
Вирулицид
Бактерицид
Бактериостатик
Санатор
Антисептика – комплекс лечебнопрофилактических мероприятий,
направленных на уничтожение
МО, способных вызвать
инфекционный процесс, на
неповрежденной или
поврежденной коже, слизистых
оболочках.
Антисептические
материалы –
материалы медицинского
назначения, обработанные
стойкими антисептиками
(пластырь, повязки, вата,
салфетки, тампоны, шовный
материал)
Методы антисептики
1. Механические методы
2. Физические методы
3. Химические методы
• Использование антисептиков
Антисептики – это химические
антимикробные препараты, которые
используют для терапевтической или
профилактической антисептики кожи,
слизистых оболочек, ран, полостей тела.
Источники антисептиков
1. Химические элементы
2. Органические соединения абиогенной
природы
3. Биоорганические соединения и их
синтетические аналоги
По направленности действия
выделяют антисептики
•
•
•
•
противобактериальные,
противовирусные,
противогрибковые,
противопаразитарные.
Классификация антисептиков
1. Поверхностно-активные вещества
2. Галоиды
3. Окислители
4. Альдегиды
4. Фенолы
5. Кислоты и щелочи
6. Производные тяжелых металлов
7. Красители
8. Спирты
9. Газы
Основные механизмы действия
антисептиков на микроорганизмы
• Денатурирующий
• Окислительный
• Антиметаболитный
Лекарственные формы
декаметоксина
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Декасан (0,02% изотонический раствор)
Палисан
Горостен (гигиенический антисептик)
Палисепт (мазь)
Антифунгин
Амосепт (пленкообразующий препарат)
Аурисан, Отосан (ушные капли)
Офтадек (глазные капли)
Септефрил (таблетки для санации
ротовой полости)
• Риносепт (капли в нос)
Химиотерапия инфекционных
заболеваний – это лечение
инфекционных
болезней
с
помощью
химиотерапевтических средств
(ХТС).
ХТС – лекарственные препараты,
которые в неизмененном виде
или
после
превращений
избирательно
подавляют
развитие
и
размножение
микроорганизмов
(МО)
в
организме человека.
Безвредность препарата определяют с
помощью химиотерапевтического индекса
(ХТИ):
min терапевтическая доза
ХТИ = --------------------------------- < 1
max переносимая доза
Классификация химиотерапевтических
средств.
1. Препараты тяжелых металлов:
•мышьяка (As)
•висмута (Bi)
•ртути (Hg)
•сурьмы
2. Препараты акридина
3. Хинолоны
4. Производные нитроимидазола –
5. Нитрофурановые препараты –
6. Диаминопиримидины
7. Сульфаниламидные препараты –
8. Аналоги изоникотиновой кислоты
9. Противогрибковые препараты –
10. Противовирусные препараты
11. Антипротозойные препараты
12. Антибиотики
1928 г. – А.Флеминг открыл
пенициллин
1940 г. – Флори и Чейн
получили чистый пенициллин
1944 г. З.Ваксман открыл
стрептомицин
Антибиотики (АБ) – это вещества
природного происхождения,
которые в небольших
концентрациях нарушают
размножение или разрушают
чувствительные к ним МО,
опухолевые клетки внутри
организма человека и животных.
1. Классификация АБ по
происхождению
1.АБ, синтезируемые
актиномицетами
2.Бактериального происхождения
3.Растительного происхождения
4.Животного происхождения
5.Полусинтетические
6.Синтетические
2. Классификация АБ по спектру
биологического действия
• Антибактериальные узкого
спектра действия
•Антибактериальные широкого
спектра действия
•Антитуберкулезные
•Антигрибковые
•Антиопухолевые
3. Классификация АБ по механизму
действия
3.1. АБ, нарушающие синтез
компонентов клеточной стенки
•Пенициллины (4 поколения)
•Цефалоспорины
•Новые бета-лактамы
•Циклосерин
3.2. АБ, нарушающие синтез
компонентов ЦПМ
•полимиксины
•полиеновые антибиотики
3.3. АБ, нарушающие синтез
белка на рибосомах
бактериальной клетки
• Аминогликозиды
• Тетрациклины
• Левомицетин
• Макролиды
3.4. АБ, нарушающие синтез НК
(противоопухолевые)
•актиномицины
•митомицины
•блеомицины
•рифамицины
Механизм формирования
резистентности бактерий к АБ
1.Первичные
2. Приобретенные
Методы определения чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам
1. Метод серийных разведений в жидких
питательных средах.
2. Метод серийных разведений в плотных
питательных средах.
3. Диско-диффузионный метод.
4. Современные методы (Е-тест, ALAMARтест, автоматические системы учета
результатов метода серийных
разведений).
Побочное действие
антибиотиков
1.Токсические реакции.
2.Дисбактериозы.
3.Аллергизирующее действие.
4.Иммунодепрессивные
эффекты.