Иммунопатология. Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных заболеваний. МК ВНМУ ім. М.І.Пирогова Кафедра мікробіології ПРИНЦИПЫ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ И ИММУНОТЕРАПИИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Вакцины – это АГ препараты для создания искусственного активного антиинфекционного иммунитета. 1. Вакцины, которые содержат живые микроорганизмы 1. аттенуированные (БЦЖ, полиомиелитная, коревая, паротитная). 2. дивергентные 3. генно-инженерные (рекомбинантные) (гриппозная). 2. Вакцины, которые содержат инактивированные микроорганизмы Способы инактивации: • нагревание Гр+ бактерии 1 час 80 0С, Гр- бактерии 1 час 60 0С • УФ-излучение • Гамма-излучение • Действие химических веществ (фенол, спирт, формалин) Примеры: коклюшная, полиомиелитная. Аутовакцины Используют только для лечения. 3. Вакцины, которые содержат изолированные АГ • содержат АГ , полученные из бактерий экстрагированием ферментами 4. Вакцины, которые содержат инактивированные экзотоксины (анатоксины) • Получают путем обработки экзотоксина 0,3-0,4 % р-ом формалина при t 30-40 0С на протяжении 28-40 суток. Они создают общий гуморальный антитоксический иммунитет. • Примеры: столбнячный, ботулинический, дифтерийный, холерный, стафилококковый, дизентерийный. ИММУННЫЕ СЫВОРОТКИ И ИММУНОГЛОБУЛИНЫ антительные препараты, которые используют для создания искусственного пассивного иммунитета. Препараты получают путем иммунизации животных (лошадей) или людей вакцинами. Классификация сывороточных препаратов • • • • • По назначению Диагностические (агглютинирующие, преципитирующие, гемолитические) Лечебно-профилактические По происхождению Гетерологические (животные) Гомологические (человеческие) – донорские, плацентарные Биотехнологические (гибридомные) – содержат моноклональные антитела По механизму действия • Антитоксические (антистолбнячная, антидифтерийная) • Антибактериальные (антисибиреязвенная, противочумная) • Антивирусные (антигриппозная, антикоревая) • Антиопухолевые • Антилимфоцитарные • Антиаллергические Иммуноглобулины - это биологические препараты, которые получают из иммунных сывороток Иммунопатология – наука, изучающая патологические процессы и заболевания, которые возникают и развиваются с участием иммунной системы. Классификация иммунопатологических состояний • Реакции гиперчувствительности немедленного типа замедленного типа • Иммунодефициты врожденные приобретенные • Аутоиммунные заболевания I. Классификация аллергических реакций 1. РГНТ • Примеры: атопическая бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит, анафилактический шок на лекарственные препараты 2. Цитотоксические реакции • Примеры: аллергия на лекарственные препараты, гемолитическая анемия, аутоиммунный тиреоидит и др. 3. Иммунокомплексные реакции • Примеры: сывороточная болезнь, аутоиммунные гломерулонефриты. 4. РГЗТ • Примеры: сенсибилизация организма при • туберкулезе, лепре, туляремии, бруцелезе, гельминтозах, микозах, протозойных инфекциях (определяют внутрикожными пробами); • Использовании лекарственных препаратов, косметических средств (контактные дерматиты). II. Иммунодефициты врожденные дефекты или приобретенные заболевания иммунной системы, при которых: • организм теряет способность распознавать или нейтрализовать АГ; • снижается или отсутствует иммунный ответ III. Аутоиммунные заболевания – патологические состояния или заболевания, при которых иммунный ответ возникает на собственные органы и ткани организма. Препараты для иммунокоррекции • Иммуностимуляторы (иммуномодуляторы) • Иммуносупрессоры (иммунодепресанты)