Топическая ретинизация кожи

Топическая ретинизация кожи
Врач-дерматокосметолог
Троценко Татьяна Викторовна
2008
Ретинол = витамин А
Действие на организм:
• поддерживает хорошее
состояние костей (костная
система)
• борется с вирусами,
бактериями, свободными
радикалами (иммунная
система)
• улучшает остроту зрения
• участвует в синтезе половых
гормонов
• повышает гладкость и
эластичность кожи
• поддерживает молодость и
здоровье нашего тела
Ухудшает усвоение витамина А:
• алкоголь, медикаменты
• большие физические нагрузки
• стресс
• переохлаждение
• заболевания печени, желудка и
кишечника
Синтез ретинола
рот
β-каротин
кишечник
диоксигеназа + β-каротин
ретиналь
ретиналь
ретинол
печень
депо ретинола
в звездчатых клетках
клетки
различных
органов, кожи
Получение других биологически
активных форм витамина А
Клетки различных органов, кожи:
ретинол
окисление
ретиналь
окисление
транс – РК =
третиноин
рецепторы для ретиноидов
9 – цис - РК
Наличие ядерных
рецепторов и сходство в
молекулярных механизмах
активации ставит
ретиноиды в один ряд со
стероидными и
тироидными гормонами.
Кроме того, ядерные
рецепторы для
ретиноидов, стероидов и
тироидов близки по
структуре и механизму
действия и могут влиять на
активность друг друга.
Кожа и ретиноиды
Ретиноиды, нанесенные на кожу, обладают
уникальной способностью воздействовать на все
живые
клетки
кожи,
регулируя
процессы
пролиферации, дифференцировки и межклеточной
коммуникации.
Действие ретиноидов
Прямое
через ядерные
рецепторы,
активируя
экспрессию генов
Косвенное
через другие
клетки (по
принципу игры в
кегли)
Ретиноиды, проникув в кожу через роговой слой или через выводные
протоки желез, создают в эпидермисе и дерме градиент концентрации витамина
А, контролируя процессы ороговения и пигментации, а также восстановления
межклеточного матрикса, деградирующего в процессе старения или УФоблучения.
Уровни и характеристика действия ретиноидов на кожу
Уровень
Действие
Клинический
-легкое шелушение
-осветление кожи
-уменьшение воспаления
-повышение упругости и эластичности кожи
-сглаживание морщин
Гистологический
-пролиферация кератиноцитов
-восстановление дермального матрикса кожи
-уменьшение кол-ва меланоцитов
Иммунологический
-стимуляция клеток Лангерганса
-модуляция продукции цитокинов, участвующих в воспалительной и
иммунной реакциях
Биохимический
-нормализация дифференцировки кератиноцитов
-снижение выработки васкулярного эндотелиального фактора роста
-регуляция биосинтеза липидов и кератина в себоцитах
-уменьшение активности металлопротеиназ
-ингибирование активности ферментов, участвующих в синтезе
меланина
Молекулярный
- активация экспрессии генов через ядерные рецепторы
-влияние на уровень внутриклеточных белков, связывающих ретиноевую
кислоту
Воздействие на клетки кожи и
биологические эффекты
ВИД КЛЕТКИ
БИОЛОГИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
1. кератиноцит - стимуляция роста
- регуляция дифференцировки
- ускорение обновления
эпидермиса
2. себоцит
3. меланоцит
4. клетка
Лангерганса
- подавление пролиферации и
дифференцировки
- угнетение синтеза липидов и
кератинов
- модуляция активности
тирозиназы
- угнетение деления
- угнетение продукции
медиаторов воспаления иммуномодуляция
ЭФФЕКТЫ
- формирование плотного
компактного рогового слоя
- устранение гиперкератоза
- ровный цвет лица, гладкий
микрорельеф кожи
- уменьшение салоотделения
- предотвращение закупорки
выводных протоков сальных желез
- осветление кожи, выравнивание
цвета лица, устранение
фотоповреждений кожи
- поддержание местного
гомеостаза
- восстановление
популяции клеток Лангерганса,
усиление местного иммунитета
кожи
ВИД КЛЕТКИ
БИОЛОГИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
ЭФФЕКТЫ
5. тучная клетка - регуляция процесса
воспаления
- иммуномодуляция
- подавление канцерогенеза
- устранение атипичных базальных
клеток, лечение немеланомных
раков кожи
6. фибробласт
- повышение тонуса и тургора
кожи, подтягивание кожи
- разглаживание мелких и
уменьшение глубоких морщин
- стимуляция роста и
пролиферации фибробластов
- активация синтеза
компонентов межклеточного
матрикса дермы (коллаген,
эластин, ГАГ)
- снижение активности
металлопротеиназ
7.эндотелиоцит - подавление пролиферации
(антиангиогенезное действие)
8. клетки
волосяного
фолликула
- регуляция дифференцировки
ростковых клеток
- стимуляция развития
микрокапилляров
- уменьшение гиперемии,
сглаживание сосудистого рисунка,
улучшение реэпителизации тканей
- активизация построения
волосяного стержня и роста волос
- улучшение качества волос
- улучшение кровоснабжения
волосяного сосочка
Таблица природных и
синтезированных ретиноидов
Проникающая способность
ретиноидов
В 1997 году задокументирована сравнительная характеристика различных
форм витамина А: все они оказывают биологическое воздействие, но
проникают на разную глубину.
Ретиноевая
кислота
Ретинальдегид
Ретинол
Ретинил-
Ретинил-
Ретинил-
пропионат
пальмитат
ацетат
Синергитические сочетания:
ретинол + ретинилпропионат
ретинол + аскорбилглюкозид
ретинол + гликопротеины
1% Ретинол = 0,1 % Ретиноевая кислота
мax сила
Снижена
способность
кожи к
усвоению
большого
кол-ва
Ретиноевая
кислота
Плохо
уживается с
другими
компонентами
в препарате
max
раздраж.
потенциал
1) Топические ретиноиды оказывают минимальное
токсическое воздействие по сравнению с системными
ретиноидами
2) Применение топических ретиноидов не увеличивает их
содержание в плазме и циркулирующих системах, не
оказывает гипервитаминозного действия.
3) Высокая эффективность топических ретиноидов
проявляется только при соблюдении должных условий
(быстро окисляется на воздухе, распадается под действием
УФ, избирательно уживается с другими компонентами
препарата и т. д.)
Технологические аспекты
Производство ретиноевой косметики не только
наукоемкое, но и технологически очень сложное
производство.
• Температура производственного цикла не должна
превышать 45 °
• Ретиноиды быстро окисляются на воздухе
• Ретиноиды плохо сохраняются
в пластике и стекле
(только алюминевая упаковка!)
• Недопустимы
следовые
количества
металлов
и деионизированной воды
• Часть производственных этапов необходимо осуществлять
в атмосфере инертного газа
• Величина рН готового продукта должна быть доведена
до 5-6 для придания большей стабильности препарата.
Топические ретиноиды –
путь к красоте
Ретинол – один из самых активных компонентов в
косметологии для омоложения кожи. Это вещество
пролонгированного действия с очень медленной
деградацией, что обеспечивает его постоянную
«работу» и, как следствие, истинную перестройку
дермального слоя кожи (хороший тонус и тургор
кожи, устранение мелких морщин, уменьшение
глубины дермальных морщин, гладкий микрорельеф
кожи и ровный цвет лица).
Ретиноевая косметика
Показания
Противопоказания
Возможные
осложнения
 фотостарение и
биостарение кожи,
морщины, дряблость
кожи
 акне легкой и
средней степени
тяжести
 стрии, атрофические
рубцы (неглубокие)
 беременность и лактация
 повышенная
чувствительность к витамину А
 одновременный прием
фотосенсибилизирующих
лекарств из группы тиазидов,
тетрациклинов,
флуорохинолов,
фенотиазинов,
сульфаниламидов
 покраснение
 шелушение
 зуд
 отек
 раздражение
 дерматит
 повышение
фоточувствительности
Топическая ретинизация кожи
(увядающая кожа 35-55 лет)
Идея топической ретинизации – постоянное
применение препаратов с ретинолом в течение 2-х лет
для создания и поддержания высокого градиента
ретинола в эпидермисе и дерме с постепенным
повышением его процентного содержания и
регулярной «подзарядкой» кожи через ретиноловые
пилинги.
Профессор дерматологии
доктор Габриэль Серрано
Препараты для домашнего применения необходимо использовать
ежедневно, повышая процент активного вещества через каждые 3-5
мес.; препараты для профессионального применения (пилинги)
необходимо проводить по 6 -10 процедур в год.
MEDIDERMA
Retises Line Home
Лицо:
Retises СТ (ретинол, витамины
С, Е, тиоктиковая и гиалуроновая
кислоты, масло карите)
Retises 0, 25
( 0,25% ретинол,
0,22% ретинил пропионат, 6%
пальмитоил олигопептид,
1%
аскорбил
глюкозид,
1%
гликопротеины
арктического
зоопланктона, босвелия серрата,
витамин С, витамин Е, лецитин,
лимонная кислота)
Retises 0, 5
(0,5% ретинол,
0,22% ретинил пропионат, 3%
пальмитоил олигопептид, 1%
аскорбил
глюкозид,
1%
гликопротеины
арктического
зоопланктона,
витамин
С,
витамин Е, молочная кислота)
Лицо:
Веки:
Retises 1% (1% ретинол, 1%
Retises eye contour cream (0,05% ретинол, 0,22
аскорбил глюкозид, 3%
пептидный комплекс аnti-age,
ретинил пропионат, витамин Е,
витамин С)
ретинил пропионат, 6% пальмитоил олигопептид, 1%
аскорбил глюкозид, 1% гликопротеины арктического
зоопланктона, 1% босвелиевая кислота, 8%
антистрессовый комплекс- против мешков и кругов
под глазами), 0,5% гидролизат экстракта гибискуса,
0,04% фукоза)
Retises Line Professional
Retises
СТ Yellow Peel
(4% ретинол, 15%
молочная кислота, 1% ретинил пропионат,10%
аскорбил глюкозид, лимонная кислота, винная
кислота, экстракты: длинного перца, ромашки,
эпилобиума, ферментативный)
Retises Forte (10% ретинол, 1% ретинилпропионат,
экстракт длинного перца, ферментативный экстракт,
молочная кислота, витамин Е)
Внимание!
1. Длительность применения и частоту нанесения ретиноевых
препаратов подбирает врач индивидуально в зависимости от
возраста, типа и состояния кожи, степени чувствительности к
витамину А.
2. Мощное биологическое действие ретиноевых средств требует
тщательного контроля и, при необходимости, своевременной
корректировки состояния кожи. Важно, с одной стороны, не
допустить передозировки, а с другой – наблюдать достаточную
степень ретинизации кожи и постоянную динамику омоложения.
3. Во время топической ретинизации кожи необходимо
пользоваться защитным кремом с СЗФ 20 и более, т. к.
ретиноиды повышают фоточувствительность кожи.
Схема топической ретинизации
сухой обезвоженной кожи
I ЭТАП
II ЭТАП
III ЭТАП
IV ЭТАП
Домашний уход:
Увлажняющий крем
Acglicolic classic (утром, 3-
Домашний уход:
Увлажняющий крем
C-vit или Увлажняющий
крем Hidraloe
Домашний уход:
Омолаживающий
лосьон Factor G или
Лифтинг крем Daeses
Домашний уход:
Активатор
протеогликанов Aposkin
(утром, 3-5 месяцев)
(утром, 6-8 месяцев)
Регенерирующий
крем против морщин
Retises 0,25 (вечером, 3-5
 Регенерирующий
крем против морщин
Retises 0,5 (вечером, 3-5
месяцев)
месяцев)
4 недели)
Увлажняющий крем
Retises СТ
(вечером, 1-2 месяца)
(утром, 6-8 месяцев)
Активатор коллагена
Ascises
(вечером, 6-8 месяцев)
Обновляющий крем
Retises 1,0
(вечером, 1 раз в неделю)
Профессиональный
уход:
Retises СТ Yellow Peel
Профессиональный
уход:
Retises СТ Yellow Peel
Профессиональный
уход:
Retises СТ Yellow Peel
(1 раз в 2-3 недели,
6 процедур)
(1 раз в 10-14 дней, 6 процедур)
(1 раз в месяц)
Retises forte Yellow
Peel (во время процедуры
+
Retises forte Yellow
Peel
Retises СТ)
Схема топической ретинизации
жирной/смешанной увядающей
кожи
I ЭТАП
II ЭТАП
Домашний уход:
Увлажняющий гель
или Увлажняющий
крем-гель Salises (утром,
Домашний уход:
Омолаживающий
лосьон Factor G ceramic
или Сияющий флюид Cvit (утром, 3-5 месяцев)
 Регенерирующий
крем Retises 0,5 (вечером,
3-4 недели)
Регенерирующий
крем против морщин
Retises 0,25 (вечером, 3-5
3-5 месяцев)
месяцев)
III ЭТАП
IV ЭТАП
Домашний уход:
Увлажняющий гель
Mandelac или
Себорегулирующий
крем Juveses
Домашний уход:
(утром, 3-5 месяцев)
(утром, 6-8 месяцев)
Регенерирующий
крем Retises 0,5
(вечером, 3-5 месяцев)
Подтягивающий
крем-гель Daeses или
Разглаживающий крем
–гель BTSeS
Крем против морщин
Juveses
(вечером, 6-8 месяцев)
Регенерирующий
крем Retises 1% (вечером,
1 раз в неделю)
Профессиональный
уход:
SPA classic peel
Профессиональный
уход:
Retises СТ Yellow Peel
Профессиональный
уход:
Retises СТ Yellow Peel
Профессиональный
уход:
Retises СТ Yellow Peel
(салициловая кислота,
пировиноградная кислота,
ретиноевая кислота – 1 раз в
10-14 дней, 3-5 процедур)
(1 раз в 2-3 недели, 6 процедур)
(1 раз в 10-14 дней, 6 процедур)
(1 раз в 3 месяца)
SPA classic peel
+
Retises forte Yellow Peel
(1 раз в 2-3 недели)
Технология применения
ретиноловых пилингов MEDIDERMA
1.Очистить кожу молочком Hidraderm
2.Нанести тонким слоем пилинг Salipeel (не смывать!)
3.Нанести и равномерно распределить на коже
содержимое ампулы Retises CT (сыворотка с
витамином С)
4.Нанести содержимое саше Retises CT (крем с
ретинолом) и накрыть лицо пленкой. Снять пленку
через 15 мин. Не смывать до следующего утра!
Внимание! При комплексном применении
ретиноловых
пилингов
после
п. 3 нанести локально на проблемные зоны
крем-пилинг Retises Forte Cream, затем
продолжить процедуру (выполнить п.4)
Препараты для постпилинговой
реабилитации
1) HIDRAVEN (экстракты алоэ, овса, ромашки,
мимозы, молочная кислота, триклозан)
2) HIDRALOE PLUS GEL (алоэ вера,
растительные экстракты берёзы, ромашки, конского
каштана, календулы, липы, чертополоха, черной
бузины, гаммамелиса, мальвы, масло шиповника,
глицирретиновая кислота, витамин Е, бисаболол,
триклозан, экстракт дрожжей, витамин С, аллантоин)
3) SILKSES (циклометикон, диметикон,
стеароксиметикон, экстракты алоэ и мимозы,
витамины А, С, Е)
4) SCREENSES 80 (оксид цинка, диоксид
титана, октил метоксициннамат,
бутилметоксидибензоилметан, диметикон, камфора,
глицерин)
5) PREVEX (оксид цинка, сульфат меди, сульфат
цинка, витамин А, циклометикон, экстракт мимозы)
Топическая ретинизация кожи
до
после
Благодарю за внимание!