Профилактика ВИЧ-инфекции

ПРОФИЛАКТИКА
ВИЧ-инфекции
Информационная лекция
Авторы – составители: БГПУ им.М.Акмуллы
кафедра ОЗ и БЖ
доцент, к.мед.н. В.В.Шурыгина
профессор, д.м.н. З.А.Хуснутдинова
«Сегодня мы рассматриваем проблему, которая
носит глобальный характер и является актуальной
не только для России, но и для всего мира. Речь
пойдет о мерах борьбы с распространением ВИЧинфекции. Заболевание СПИДом - это факт
медицинский, а причины болезни, как правило,
носят социальный характер, поэтому
эффективность борьбы со СПИДом может
обеспечить лишь слаженная совместная работа
различных органов».
В.В. Путин - Президент Российской Федерации
ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ:

формирование у обучающихся безопасного и
ответственного поведения в ситуациях,
связанных с риском инфицирования ВИЧ.
Задачи:




повысить уровень знаний по вопросам ВИЧ/СПИДа;
формировать навыки безопасного и ответственного поведения в ситуациях, связанных с риском инфицирования
ВИЧ;
информировать о сложившейся эпидемиологической
ситуации в отношении ВИЧ-инфекции в мире, России и РБ;
формировать представления о здоровье и здоровом
образе жизни как ценности.
Вопросы для обсуждения:
1. История развития эпидемии ВИЧ-инфекции
С. 5-6
2. ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА
С.7-15
3. Правила личной безопасности
С.16-18
4. Опасен ли ВИЧ-инфицированный человек?
В каких ситуациях существует риск заражения
С.19-24
5. Как ВИЧ инфекция воздействует на организм человека С.25-30
6. СПИД̵ - глобальная пандемия
Актуальность проблемы ВИЧ-инфицирования в мире, в России
и Республике Башкортостан: статистика и тенденции развития
эпидемии
С.31-43
7. Всемирным днем борьбы со СПИДом
С.44-46
8. ВИЧ-инфекция - болезнь поведения
С.47-50
9. Роль здоровья человека в достижении цели
ЗОЖ - составляющая успешности личности
С.51-55
1.История развития эпидемии ВИЧ-инфекции
Краткая история

1981 год - сообщение Центра по контролю и профилактике
болезней (CDC) США о 5 случаях пневмоцистной пневмонии и
28 случаях саркомы Капоши. Все заболевшие гомосексуалисты;

1983 год - открытие вируса, вызывающего СПИД;

1985 год - изучены основные пути передачи ВИЧ;

1985 год - регистрация первого случая ВИЧ/СПИДа в СССР у
иностранного гражданина;

1987 год - появление первых препаратов для лечения СПИДа;

1987 год - регистрация первого случая ВИЧ-инфекции у
гражданина СССР;

1988 год - 1 декабря объявлен ООН Всемирным днем борьбы
со СПИДом
ВИЧ-инфекция в России


В нашей стране первый случай этого
заболевания был, как известно,
зарегистрирован в 1987 году.
К тому времени в других странах эта
болезнь уже имела характер
масштабной эпидемии.
2.ВИРУС
ИММУНОДЕФИЦИТА
ЧЕЛОВЕКА
В - вирус
И - иммунодефицита
Ч - человека
СПИД
=
заболевание
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ =
заболевание
заканчивающиеся
СПИДом!!!
Синдром
Приобретенного
Иммунно-дефицита
ВИЧ ИНФЕКЦИЯ это заболевание вызванное вирусом
иммунодефицита человека,
характеризующееся специфическим
поражением иммунной системы,
приводящим к ее медленному и
неуклонному разрушению до
формирования синдрома приобретенного
иммунодефицита (СПИД).
При рассмотрении
под электронным
микроскопом вирус
напоминает
экзотический цветок.
Его внешняя
оболочка имеет
шарообразные
выступы, своего рода
лепестки, называемые
рецепторами,
посредством которых
он прикрепляется к
поражаемым в
организме человека
клеткам.

Гликопротеин gр120
обусловливает
присоединение ВИЧ к
рецепторам СD4 клеток
человека.
При попадании ВИЧ в клетку
под действием обратной
транскриптазы
синтезируется ДНК ВИЧ,
встраиваемая в ДНК клеткихозяина, которая в
дальнейшем начинает
продуцировать вирусные
частицы.
Если
инфицированный
человек не
принимает лечение,
то число СD-4
клеток постепенно
снижается, а риск
инфекции
соответственно
возрастает
Типы клеток, поражаемых
ВИЧ
Тип клеток
Ткани и органы
Т-лимфоциты, макрофаги
Кровь
Клетки Лангерганса
Кожа
Фолликулярные дендритные клетки
Лимфоузлы
Альвеолярные макрофаги
Легкие
Эпителиальные клетки
Толстая кишка, почки
Клетки шейки матки
Шейка матки
Клетки олигодендроглии, астроциты
Мозг
3.Правила личной безопасности
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧИНФЕКЦИИ
Половым путём ВИЧ-инфекция
передаётся
в 51% случаев!
От инфицированной матери



внутриутробное
заражение во
время
беременности;
при родах;
через грудное
молоко ВИЧинфицированной
матери
4. В каких ситуациях
существует риск заражения ?
При внутривенном введении
наркотиков
Наркоманы часто
пользуются
общими шприцами,
поэтому риск
заражения очень
высокий
Первая доза может
стать последней
При переливании крови,
пересадке органов и тканей
От инфицированного
донора
При использовании нестерильных
медицинских инструментов
• при прокалывании ушей
• пирсинге
• при нанесении татуировок
Ситуации:







драка без крови (синяки);
шприц, который ребенок поднял на улице;
зубная щетка, которую один ребенок
передает другому;
посещение бани, душа , купании в бассейне;
рукопожатие, объятия;
предметы домашнего и школьного обихода;
общение с домашними животными
ВИЧ не передаётся:





при прикосновении и
рукопожатии,
при поцелуе,
при объятиях,
при пользовании
общей одеждой или
постельным бельем,
при укусах насекомых
и животных
5. Как ВИЧ- инфекция воздействует на организм
человека
I. Стадия инкубации
С момента заражения до клинических
проявлений острой инфекции и/или
выработки антител (в среднем от 3
недель до 3 месяцев).
Клинических проявлений болезни нет,
антитела к ВИЧ не определяются.
Но уже в этот период возможно выявление
вируса методом ПЦР.
II. Стадия первичных
проявлений



2«А» - бессимптомная.
2«Б» - острая ВИЧ-инфекция без вторичных
заболеваний.
2«В» - острая ВИЧ-инфекция с вторичными
заболеваниями (на фоне временного снижения
иммунитета развиваются вторичные заболевания
– ангина, бактериальная пневмония, кандидоз,
герпес).
Продолжительность клинических проявлений
острой ВИЧ-инфекции обычно составляет
2 - 3 недели.
III. Латентная стадия
Медленное прогрессирование
иммунодефицита. Единственным
клиническим проявлением является
увеличение лимфоузлов, которое
может и отсутствовать.
 Длительность латентной стадии
от 2 - 3-х до 20 и более лет,
в среднем 6 - 7 лет.

IV. Стадия вторичных заболеваний

4«А» - для нее характерны бактериальные,
грибковые и вирусные поражения
слизистых и кожных покровов,
воспалительные заболевания верхних
дыхательных путей.

4«Б» - более тяжелые и длительные
кожные поражения, саркома Капоши,
потеря веса, поражения периферической
нервной системы и внутренних органов.

4«В» - тяжелые, угрожающие жизни
вторичные заболевания.
Саркома Капоши
V. Терминальная стадия







наступает кахексия (истощение);
держится лихорадка;
выражена интоксикация;
больной все время проводит в кровати;
развивается деменция (слабоумие);
содержание лимфоцитов достигает
критических величин;
болезнь прогрессирует, и больной погибает.
6. СПИД̵ ̶ глобальная пандемия. Актуальность проблемы ВИЧинфицирования в мире, в России и Республике Башкортостан:
статистика и тенденции развития эпидемии
По данным UNAIDS:
 за 30 лет с начала эпидемии СПИД унес
более 25 миллионов жизней,
 более
60
миллионов
инфицированы ВИЧ,
человек
были
 16 миллионов детей остались без родителей.
 До сих пор этим вирусом ежедневно
заражаются более семи тысяч человек,
включая одну тысячу детей
Объединённая программа
Организации Объединённых Наций
по ВИЧ/СПИД или ЮНЭЙДС
(англ. Joint United Nations Programme on
HIV/AIDS сокращенно UNAIDS) –объединение
организаций ООН, созданное для
всесторонней, скоординированной борьбы в
глобальном масштабе с эпидемией ВИЧ и
СПИДа и ее последствиями.
В глобальной международной статистике по
ВИЧ-инфекции, принятой ВОЗ, ЮНЭЙДС,
сопоставительный анализ эпидемии ВИЧ-инфекции
ведется по регионам мира.
Российская Федерация отнесена к региону
Восточной Европы и Центральной Азии, который
объединяет 15 бывших стран СНГ.
Этот регион в настоящее рассматривается в
качестве единственного в мире, в котором эпидемия
продолжает идти на подъем.
Количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции
у граждан Российской Федерации
На 1 января 2013 года нарастающим итогом
зарегистрировано 720 014 ВИЧинфицированных граждан страны, в том числе
6 411 детей в возрасте до 15 лет.
В 2012 г. зарегистрировано 69 849 новых
случаев ВИЧ-инфекции среди жителей
субъектов Российской Федерации, что на 12 %
больше по сравнению с 2011 годом (62 384
случая).
5
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы
во всех субъектах РФ
Показатель заболеваемости в 2012 году составил
48,8 на 100 тыс. населения, лидируют области
Кемеровская (217,8),Иркутская (132,3),Самарская (112,8),
Новосибирская (101,5), Курганская (95,8%), Пермский
Край (91,6), Челябинская (79,2), Оренбургская (78,9).
К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся:
Иркутская область - 1478,8
Ульяновская - 752,2
Самарская
- 1369,9
Челябинская - 762,8
Свердловская
- 1172,0
Тверская
Ленинградская
- 1117,1
Пермский край – 607,5
Оренбургская
- 1049,9 области
Калининградская - 547,1
- 571,8
г. Санкт-Петербург - 1003,8
Ивановская
- 551,2
Ханты-Мансийский АО - 955,8
Тюменская
- 791,8
Кемеровская
Новосибирская - 545,2
- 921,5
Московская
- 503,3
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции в
Республике Башкортостан
(по состоянию на 01.09.2013)
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
428,8
426,8
284,8
Российская
Федерация
Приволжский
федеральный
округ
Республика
Башкортостан
Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией
на 100 тысяч населения (на 1 января 2013 г.)
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией населения городских
округов Республики Башкортостан на 1 января 2013 г.
на 100 тысяч населения
г. Нефтекамск
г. Кумертау
100
90
г. Салават
80
г. Стерлитамак
70
г. г. Уфа
60
93,3
50
40
78,7
75,1 74,6
г. Сибай
г. Агидель
66,3
30
59,5
20
28,1
10
0
24,8
48,8
Республика
Башкортостан
РФ
Особенности развития эпидемии ВИЧ-инфекции в
Республике Башкортостан
Основной причиной заражения ВИЧ в
республике продолжает оставаться
внутривенное введение наркотиков
нестерильным инструментарием - 51,4% от
всех зарегистрированных случаев заражения

Увеличение числа новых зарегистрированных
случаев ВИЧ-инфекции отмечалось в 2012 г. на
9 территориях ( гг. Стерлитамак, Нефтекамск,
Кумертау, Салават. Уфа, а также в Нуримановском,
Бирском, Краснокамском, Мелеузовском районах)
 Рост полового пути передачи ВИЧ-инфекции,
составивший 55,5 % среди выявленных в 2012 году



Ускорение темпов феминизации ВИЧ – инфекции.
Кумулятивное количество инфицированных ВИЧ
женщин составило 37,2% от числа подлежащих учету.
В 2012 году выявлено впервые 887 женщин с ВИЧ, что
уже больше по сравнению с 2011 годом (665 чел,)
39
*
*
*
*
*
*
• лабораторно выявлено – 16716 человек
• выбыли за пределы республики – 1621, прибыли – 742 человека
• умерли – 3348 человек
• родились 2100 детей от ВИЧ-инфицированных матерей
• подлежит учету 12916 человек
• состоит на учете 11067 человек
В ТОМ ЧИСЛЕ:


городского населения 54,6 %
сельского - 30,1 %
городское
население
261
сельское
население
1717
ГУФСИН


лиц в учреждениях
системы ГУФСИН России
по РБ - 3,3 %
лиц без определенного
места жительства – 2 %
3887
7042
бомж
В РБ тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции
совпадают с общероссийскими :
эпидемия ВИЧ-инфекции затрагивает преимущественно
трудоспособное население репродуктивного возраста от 21
года до 40 лет;


растет общее количество людей, живущих с ВИЧ;

продолжается феминизация эпидемии;
увеличивается число детей, рожденных ВИЧинфицированными матерями;

растет число лиц, нуждающихся в лечении, в том числе по
поводу инфекций, сочетанных с ВИЧ (туберкулез, гепатиты
В и С);

увеличивается число больных СПИДом и смертей от
СПИДа.

7. 1 декабря - Всемирный день борьбы со
СПИДом
Масштабы ВИЧ-инфицирования



В 1988г Генеральная Ассамблея ООН
объявила, что распространение СПИДа
приняло масштабы глобальной
пандемии.
Чтобы привлечь внимание к этой
проблеме людей всего мира,
резолюцией ООН день 1 декабря был
официально объявлен Всемирным днем
борьбы со СПИДом.
В этот день мировая общественность
выражает солидарность людям
затронутым эпидемией ВИЧ-инфекции, и
направляет усилия на борьбу со СПИДом
во всем мире.
Красная ленточка –
символ борьбы со СПИДом



Красная ленточка - официальный
международный символ борьбы со
СПИДом.
В апреле 1991 года художник Франк Мур
создал красную ленточку, которая
становится символом надежды,
объединившим голоса людей в борьбе со
СПИДом.
Это знак причастности к глобальной
проблеме, символ солидарности с теми,
кого эпидемия СПИДа коснулась лично: с
ВИЧ-инфицированными и больными
СПИДом, с их родными и близкими
Республиканский центр по
профилактике и борьбе со СПИДом и
инфекционными заболеваниями
г. Уфа, ул. Цюрупы, 86
Режим работы: с 8.30 до 17.45
Номер телефона доверия
(347) 250-04-72
www.ufaaids.bashmed.ru
8. ВИЧ-инфекция - болезнь поведения
ПРОФИЛАКТИКА ВИЧинфекции
ЕДИНСТВЕННЫЙ СПОСОБ
НЕ ЗАБОЛЕТЬ ВИЧ –
инфекцией
ЭТО ПРЕДОХРАНИТЬ СЕБЯ
ОТ ВОЗМОЖНОСТИ
ЗАРАЖЕНИЯ
ВИЧ инфекция – болезнь
поведения
Избежать заражения
возможно, соблюдая
определенные правила
безопасного поведения
Правила безопасного поведения в
отношении ВИЧ-инфекции:
1. Я ежедневно занимаюсь физкультурой или
спортом.
2. Я умею справляться со стрессами.
3. Я не курю.
4. Я знаю, как заражаются ВИЧ, и как я могу
защитить себя.
5. Я соблюдаю режим дня.
6. Я никогда не употребляю наркотики.
7. Я не пользуюсь нестерильными
инструментами для прокалывания ушей, тату,
пирсинга, бритья.
8. Я не употребляю алкоголь.
9. Я стремлюсь к тому, чтобы моё питание
было сбалансированным.
10. Я всегда соблюдаю правила личной
гигиены.
11. Я исключаю случайные половые контакты.
12. Я откажусь от медицинских услуг, если не
уверен(а), что инструменты стерильные.
13. В случае половых контактов я использую
презерватив.
14. Для маникюра или бритья использую только
мои личные инструменты.
15. Если у меня был/будет риск заражения
ВИЧ, я сдам кровь на анализ.
16. У меня будет/есть постоянный половой
партнёр.
9.Роль здоровья человека в достижении цели.
ЗОЖ - составляющая успешности личности
Умение предупреждать опасные ситуации и
правильно вести себя при их возникновении
Успешные люди всегда ведут ЗОЖ:
регулярно занимаются спортом,
следят за своим питанием
«Многие потеряли
здоровье,
пытаясь
заработать все
деньги, которые
можно
заработать, а
потом потеряли
все деньги,
пытаясь вернуть
здоровье»
Здоровый образ жизни – это целая система
определенных действий, направленных на
поддержание отличной физической формы,
употребление здоровых продуктов, правильный
режим питания (дробный), регулярные физические
упражнения, различные оздоровительные
процедуры и многое другое
Причем
здесь
одинаково важно
все. Нет ничего
второстепенного.
Благодарю за внимание!
Все
в
твоих руках!
Источники информации:







1. Пять специальных уроков для школьников 9-11 классов по
профилактике ВИЧ/СПИДа. Метод. Пособие.
2. Материалы выступлений и презентации к лекциям
профессора Хуснутдиновой З.А.
3. Материалы выступлений и презентации к лекциям доцента
Шурыгиной В.В.
4. Информационные материалы Республиканского центра по
профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционным
заболеваниям.
5. Выступление заместителя главного врача ГБУЗ РЦПБ со
СПИДом и ИЗ по МОН Идрисовой Г.Ф. 12 сентября 2013 года на
заседании Комитета по профилактике ВИЧ-инфекции
Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (г.
Уфа)
6. Рисунки: http://linzik.com/nauka, www.strf.ru
Структура вируса иммунодефицита человека.
7.Васильев С.Ю. Профилактика ВИЧ-инфекции, 2012.
http://www.myshared.ru/user/37445/