О подготовке к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ 2011

О подготовке к эпидемическому
сезону по гриппу и ОРВИ
2011-2012 г.г.
Косарева Р.Р.
Начальник отдела
эпидемиологического надзора
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
Заболеваемость гриппом и ОРВИ среди жителей
г.Челябинска с 41 недели 2010г (04.10.-10.10.2010 г.) по 20
Эпидподъем
с 42 недели2011
2009 г. года (09.05.-15.05.2011
неделю
Эпидподъем с 3 неделиг.)
Продолжительность 7 недель
Продолжительность 4 недель
(
показатель
на
10
тыс. )
300 Пик на 44 неделе
Пик на 5 неделе
Переболело 162,9 тыс. населения – 14,9%
Удельный вес гриппа- 4,1%
Госпитализировано 871 больных
Пневмоний на 1000 заболевший - 2,78
250
253,6
200
Переболело 81 тыс. населения – 7,4%
Удельный вес гриппа- 1,3%
Госпитализировано 1311 больных (+33%)
Пневмоний на 1000 заболевший – 3,1(+18%)
188,9
181,8
150
100
50
0
119,8
114,7
109,8107,3
102,2
98
95,1
84,05
82,5581,781,2981,21
81,21
79,3
65,7
57,43
41
42 43
44 45
Эпид.порог
46 47
48 49
50 51
52
1
2
3
4
94,897,4
90,8
85,1
79,89 77,1
77,976,273,475,7
96,4
54,154,3
5
6
7
Заболеваемость 2009-2010 г.
8
9
10 11
12 13
14 15
16 17
18 19
20
Заболеваемость 2010-2011
Нормативная документация
• Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика
гриппа» (зарегистрировано в Минюсте России 20.05.2003 №4578)
• Постановление Главного государственного санитарного врача Российской
Федерации от 30.08.2011 № 117 «О мероприятиях по профилактике
гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 20112012 годов»
• КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН мероприятий по борьбе с гриппом и другими
острыми респираторными вирусными инфекциями в Челябинской области
на 2011-2012 г.г., утвержденный заместителем Губернатора Челябинской
области 01.09.2011
• КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН мероприятий по борьбе с гриппом и другими
острыми респираторными вирусными инфекциями в г. Челябинске 20122015 г.г., утвержденного распоряжением Главы Администрации
г.Челябинска от 09.09.2011 года № 5617
Профилактические и противоэпидемические
мероприятия в межэпидемический и
предэпидемический периоды
• 1.1. В срок до 10.10.2011 года провести совещания совместно с
лечебно-профилактическими учреждениями о мерах
профилактики и предупреждения распространения гриппа и
ОРВИ, в т.ч. организации вакцинопрофилактики гриппа.
Организовать обучение персонала мерам профилактики гриппа и ОРВИ.
• 1.2. Оказать содействие лечебно-профилактическим
учреждениям в организации и проведении вакцинации против
гриппа в рамках Национального календаря профилактических
прививок детей дошкольных образовательных учреждений,
школьников 1-11 классов и работников образовательных
учреждений всех видов и типов;
• 1.3. Принять меры по обеспечению дошкольных и
общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами,
необходимым оборудованием (термометрами,
бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами,
средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).;
• 1.4. Организовать раннее выявление и изоляцию больных
гриппом и ОРВИ с учетом заболевших в журнале учета
инфекционных заболеваний (форма №060/у).
•
•
•
•
•
•
•
1.5. Обеспечить условия для соблюдения температурного
режима, режима проветривания и влажной уборки с применением
дезинфицирующих средств.
1.6. В дошкольных образовательных учреждениях и социальных
учреждениях закрытого типа при возникновении групповых
случаев заболевания гриппом и ОРВИ (5 случаев и более)
предоставлять оперативную информацию в Управление
Роспотребнадзора по Челябинской области.
1.6.1. В течение 14 дней с момента выявления последнего
больного в группу не принимать новых детей, не переводить в
другие коллективы, кроме привитых против гриппа в данный
эпидемический сезон.
1.6.2. Обеспечить проведение ежедневного медицинского
осмотра детей и персонала с измерением температуры тела и
осмотром носоглотки.
1.6.3. Не допускать до посещения коллектива лиц с признаками
ОРВИ.
1.6.4. Обеспечить обязательное использование персоналом
карантинных групп средств индивидуальной защиты (со сменой
медицинских масок через каждые 2 часа, 4-слойных марлевых
масок и респираторов – каждые 4 часа).
1.6.5. Обеспечить проведение усиленного дезинфекционного
режима, режима проветривания.
Профилактические и противоэпидемические
мероприятия в период карантина по гриппу и ОРВИ
• Продолжить реализацию мероприятий, проводимых в
предэпидемический период,
– Усилить режим текущей дезинфекции в учебных
аудиториях, коридорах и рекреациях с применением
дезинфицирующих средств и бактерицидных ламп,
– Проводить проветривание помещений учебных
аудиторий, коридоров и рекреаций за 30 минут до начала
занятий, после их окончания и на больших и малых
перерывах,
– Организовать раннее активное выявление среди
сотрудников и детей случаев заболевания ОРВИ и
обеспечить немедленную изоляцию заболевших
(«утреннего фильтра»),
– Отстранять от посещения организованных
коллективов детей и сотрудников с признаками
заболевания ОРВИ,
– Вводить карантинные мероприятия (закрытие) для
класса, группы, параллели или
• смены на срок не менее 7 дней, при одновременном
отсутствии по причине заболеваемости ОРВИ более 25%
детей (с немедленным информированием Управления
Роспотребнадзора по Челябинской области и муниципальных
органов управления образованием);
– Вводить карантинные мероприятия (закрытие) для
образовательного учреждения в целом на срок не менее 7
дней, при одновременном отсутствии по причине
заболеваемости ОРВИ более 30% детей (с немедленным
информированием Управления Роспотребнадзора по
Челябинской области и муниципальных органов
управления образованием),
– Приостановить деятельность отделений
дополнительного образования, творческих отделений,
спортивных секций,
– Отменить проведение культурно-массовых мероприятий
для детей детских дошкольных учреждений и школьников:
олимпиад, массовых спортивных, зрелищных и культурных
мероприятий и пр.,
– Усилить контроль за температурным режимом в
помещениях.
•
Дополнительно в социальных учреждениях
закрытого типа (школах-интернатах, детских
домах и др.):
–
–
–
С момента введения карантинных мероприятий не
принимать в коллектив новых детей, не переводить
в другие коллективы и прекратить допуск
посетителей к детям,
Обеспечить работу персонала с использованием
средств индивидуальной защиты (со сменой
медицинских масок через каждые 2 часа, 4-слойных
марлевых масок и респираторов – каждые 4 часа,
Обеспечить проведение экстренной
химиопрофилактики среди контактных с больными
ОРВИ и гриппом.
Количество привитых против гриппа в
г.Челябинске против высокопатогенного
Контингенты
Количество привитых
гриппа в 2010 г. и
в сезон 2010-2011
г.
против гриппа
Против сезонного гриппа
А(H1N1)/09
февраль-апрель 2010 г.
сентябрь-декабрь 2010 г.
183032
265768
Дети, посещающие ДДУ
11366
30806
Школьники
57934
65515
Студенты и учащиеся средних
учебных заведений
19637
16414
Взрослое население
94095
162683
Население всего
Медицинские работники
Работники сферы
обслуживания
Работники транспорта
Работники учебных заведений
Лица, в возрасте старше 60
лет
Работники обеспечения
жизнедеятельности
Лица с хронической
патологией
беременные
15388
13107
5868
-
3158
10283
14953
-
69920
6360
38863
48689
2102
-
Всемирной организацией
здравоохранения рекомендован
следующий штаммовый состав гриппозной
вакцины на сезон 2011-2012 г.г.:
А/Калифорния/07/2009(Н1N1)
А/Перт/16/2009(Н3N2)
В/Брисбен/60/2008.)
Используемые вакцины
Живые вакцины
Инактивированные вакцины
«Вакцина гриппозная
аллантоисная
интраназальная
живая сухая
Цельновирионные
Сплитвакцины
вакцины
1. Вакцина
гриппозная
инактивированная
элюатно-центрифужная
Жидкая
2. «Грипповак»
1.
«Ваксигрип»
2.
«Флюарикс»
3.
«Бегривак»
4.«Флюваксин»
Субъединичные
вакцины
1.«Гриппол»
2.«Гриппол +»
3.«Гриппол Нео»
4.«Инфлювак»
5.«Агриппал»
6. Инфлексал V
Противопоказания
к вакцинации против гриппа
1. Острые инфекционные и
неинфекционный заболевания
2. Обострения хронических
заболеваний,
Живые
вакцины
3. Аллергия к белку куриного яйца,
аминогликозидам,респираторные
аллергозы
4. Аллергические реакции в
анамнезе на введение любой
гриппозной вакцины,
5. Болезни ЦНС, крови, ССН II и III
степени, ГБ II и III степени,
6. Диффузные заболевания
соединительной ткани
7. Беременность
8. ИДС
Гриппол Нео
Сплит-вакцины
Субъединичные
100
80
99
Содержание противогриппозных
антител у здоровых доноров (%
серопозитивных)
97
84 82
65,5
70
66
63
60
41
40
40
22
20
1 2,5
0
0
A (H1N1)
A (H3N2)
B
2009
A(H1N1)/2009
2010
2011
A(H2N2)
9
0 03
A(H5)
Охват прививками против сезонного гриппа
населения групп риска в г. Челябинске.
100
90
90
80
70
69,2
66,1
62,5
60
50
35,7
40
24,3
30
18,3
20
10
2007-2008гг.
2008-2009г.г.
2009-2010г.г.
ле
т
60
ш
е
ст
ар
ки
м
РУ
О
ко
ль
н
ш
ед
ра
бо
тн
и
ик
и
У
Д
Д
де
ти
сл
ы
е
вз
ро
на
се
ле
ни
е
0
2010-2011г.
ХИМИОПРОФИЛАКТИКА
Продолжительность = период контакта + 7 дней
БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ!